资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,行业特选,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,鳃裂囊肿,branchial cleft cyst,1,行业特选,鳃裂囊肿branchial cleft cyst1行业特选,鳃裂囊肿的发生,属先天性胚胎发育异常所形成的颈侧部囊性肿块，约占口腔颌面部囊肿的,4.98%,，系胚胎发育过程中,鳃裂未能正常融合或闭锁不全,所致。,2,行业特选,鳃裂囊肿的发生属先天性胚胎发育异常所形成的颈侧部囊性肿块，约,hyoid,：舌骨,Sterno-cleido-mastoid,；,胸锁乳突肌,鳃裂囊肿通常以下颌角和舌骨为标志分类。发生于下颌角以上及腮腺区者，多源于第一鳃裂；位于下颌角与舌骨之间颈上部者为第二鳃裂来源；而位于颈中下部或锁骨附近者，则为第三、第四鳃裂起源。在以往的统计资料中，鳃裂囊肿以颈上部第二鳃裂好发，第一鳃裂囊肿少见，第三鳃裂囊肿罕见。,3,行业特选,hyoid ：舌骨鳃裂囊肿通常以下颌角和舌骨为标志分类。发生,临床表现,发病年龄以,30,岁多见，常为无意中发现的颈部或腮腺区无痛性肿块 太小不定 ，生长缓慢 ，部分可 合并有瘘管 ；继 发感 染者 ，可 伴有疼痛及发热 ，瘘管 有脓 性分泌物 流出。,查体：在胸锁乳突肌前缘或腮腺区可触及肿物，质韧、 活动度差，继发感染者可有压痛。,4,行业特选,临床表现发病年龄以30岁多见，常为无意中发现的颈部或腮腺区无,右侧腮裂囊肿（未感染），位于右侧胸锁乳突肌内侧、颌下腺后内侧及颈动脉鞘外侧，增强后囊状低密度影内未见强化。冠 状位重 建图像 清晰显示 上下走行 的梭形囊状低 密度 影。,5,行业特选,右侧腮裂囊肿（未感染），位于右侧胸锁乳突肌内侧、颌下腺后内侧,左侧腮裂囊肿伴感染 显示 左颈部囊状低密度影 ，囊内未见强化，囊 壁较厚 、囊壁有强化，周围组织结构受压。 冠状位重建图像，可见左侧颈部明显隆起 。矢状位重建 图像 可 见囊 状低密 度影 位于下颌骨 后下方 。,6,行业特选,左侧腮裂囊肿伴感染 显示 左颈部囊状低密度影 ，囊内未见强,7,行业特选,7行业特选,Second branchial cleft cyst,Axial T1-weighted image shows a well-defined mass (,m,) along the anterior border of the left,sternocleidomastoid muscle,胸锁乳突肌,(arrowhead,箭头,), lateral to the,carotid space,颈动脉间隙,(white arrow), and posterior to the,submandibular gland,下颌下腺,(black arrow)the classic location for a second branchial cleft cyst. Increased signal intensity of the mass is due to either,proteinaceous,蛋白质,debris or prior,hemorrhage,出血,.,8,行业特选,Second branchial cleft cyst Ax,9,行业特选,9行业特选,10,行业特选,10行业特选,11,行业特选,11行业特选,12,行业特选,12行业特选,13,行业特选,13行业特选,14,行业特选,14行业特选,15,行业特选,15行业特选,16,行业特选,16行业特选,17,行业特选,17行业特选,18,行业特选,18行业特选,影表现特点,颈部圆形或类圆形囊状密度影，沿胸锁乳突肌上 、下走行 ，边界清，周围组织受压移位。,病变位于颈前三角区，,第二腮裂囊肿最多见，其次为第一腮裂，第三、四腮裂少见，,以舌骨为中心，上 、下发展 ；胸锁乳突肌内侧偏前 、颌下腺 内侧 、颈动脉鞘外方，上至下颌角水平 ，下至胸廓纵隔内。,当囊壁增厚，边缘不光滑，强化扫描可见囊壁明显强化，与周围组织结构分界不清晰 ，周围脂肪密度增高，囊内容物密度增高，提示囊肿有感染。,19,行业特选,影表现特点颈部圆形或类圆形囊状密度影，沿胸锁乳突肌上 、下走,囊内信号,T1WI,大部分为低信号 、小部分为稍高信号 ，,T1WI,信号改变取决于囊 内的液体成分，囊内蛋白含量高 ，含胆固醇结晶或伴有感染时，信号升高。,T2WI,均为高信号。,20,行业特选,20行业特选,鉴别诊断,腮裂囊肿应与局部囊实性肿瘤鉴别，如淋巴管瘤 、腮腺囊肿、神经鞘瘤及囊状淋巴结转移瘤等。,淋巴管瘤约,80,好发于,2,岁以内儿童，多位于颈后三角区，可单房或多房， 呈分隔状，有向周 围结构间隙生长特点。,腮腺囊肿位 于腮腺区，腮腺周围脂肪向内推移。,神经鞘瘤可有囊变 ，但一般有实 性部分，增强后实性强化明显。,囊状淋巴结转移瘤，有原发肿 瘤病史 ，淋巴结增大，密度减低 ，边界模糊不清。增强扫描可见囊壁强化 ，淋巴结外脂肪间隙消失，仔细观察囊变的淋巴结内可见小的壁结节。,21,行业特选,鉴别诊断 腮裂囊肿应与局部囊实性肿瘤鉴别，如淋巴管瘤 、腮腺,淋巴管瘤,22,行业特选,淋巴管瘤22行业特选,谢谢,23,行业特选,谢谢23行业特选,
展开阅读全文