股骨颈骨折护理查房 课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,编辑版pppt,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,编辑版pppt,*,股骨颈骨折,奔医,骨科,护理查房,1,编辑版pppt,股骨颈骨折奔医护理查房1编辑版pppt,目录,2,编辑版pppt,目录2编辑版pppt,疾病知识,3,编辑版pppt,疾病知识3编辑版pppt,病因,股骨颈骨折多发生在中老年人，以女性多见。常与骨质疏松导致骨强度下降有关,。,4,编辑版pppt,病因股骨颈骨折多发生在中老年人，以女性多见。常与骨质疏松导致,按骨折线分类,按骨折移位程度分类,按骨折部位分类,股骨颈骨折的分型,5,编辑版pppt,按骨折线分类按骨折移位程度分类按骨折部位分类股骨颈骨折的分型,临床表现,6,编辑版pppt,临床表现6编辑版pppt,人工股骨头置换术,通过植入人工半髋关节假体治疗髋关节疾患的外科技术，是成人髋关节成形术中最常用的方法，具有关节活动好，下床早的优点。,7,编辑版pppt,人工股骨头置换术通过植入人工半髋关节假体治疗髋关节疾患的外科,病例介绍,8,编辑版pppt,病例介绍8编辑版pppt,Braden,Morse,疼痛,Autar,Barthel,19,35,3,14,45,患者于,2018-10-25 09:05,由平车推入病房，因,“,摔伤左髋肿痛活动障碍,1,天,”,来院，,X,线示：左股骨颈骨折，门诊拟此诊断收住入院，患者神志清，既往有,“,高血压,”,病史,10,年，,“,脑梗塞,”,病史,1,年，自述左侧肢体麻木乏力、肌力,级，右侧肢体肌力,级，,T36.7,，,P76,次,/,分，,R18,次,/,分，,BP131/82mmHg,。入院后予卧气垫床，二级护理，低盐低脂软食，消肿、活血、抗凝治疗。体征：左髋肿胀，畸形，局部压痛，关节活动受限，患肢末梢血运及感觉正常。,病情介绍,9,编辑版pppt,BradenMorse疼痛AutarBarthel19353,01,02,03,血红蛋白：,108g/L,X,线：,腰椎退行性变,头颅,CT:,脑梗塞、双侧基地节区腔隙灶,DD-,二聚体：,2.27mg/L,04,辅助检查,10,编辑版pppt,010203血红蛋白：X线：头颅CT:脑梗塞、双侧基地节区腔,术前影像,11,编辑版pppt,术前影像11编辑版pppt,护理措施,12,编辑版pppt,护理措施12编辑版pppt,01,疼痛,评估，指导减轻疼痛方法，根据评分遵医嘱用药。,03,自理部分缺陷,专人陪护、了解生活习惯，尽量满足需要，制定并实施锻炼计划。,术前护理,有便秘的可能,指导腹部环形按摩、饮食和饮水，药物排便。,05,焦虑,02,躯体移动障碍,04,倾听、介绍相关疾病知识，增强信心。,指导功能锻炼，协助生活护理，动作稳、准、轻,。,13,编辑版pppt,01疼痛评估，指导减轻疼痛方法，根据评分遵医嘱用药。03自理,患者经积极术前准备，于,11-02 14:40,在连硬麻醉下行“左股骨颈骨折人工股骨头置换术,”,，,15:50,返回病房，伤口敷料包扎好，干燥，带入伤口内引流管,1,根，镇痛泵,1,根，遵医嘱予,一级护理，,保留导尿，吸氧，补液抗感染，活血，营养骨细胞等治疗。,Braden,Morse,疼痛,Autar,Barthel,导管,17,35,3,14,25,9,14,编辑版pppt,患者经积极术前准备，于11-02 14:40在连硬麻醉下行“,生命体征监测,术后观察神志、瞳孔、,T,、,P,、,R,、,BP,平稳后改,q6h,。,饮食,禁食,6h,后改,高维生素、高蛋白、,低盐低脂软食，每日分次饮水,1500-2000ml,。,及早功能锻炼,术毕即可按摩比目鱼肌和腓肠肌、踝关节被动运动。,术后护理,15,编辑版pppt,生命体征监测术后观察神志、瞳孔、T、P、R、BP平稳后改q6,疼痛 与手术有关,护,理,措,施,评价：患者未发生不良反应，于,11-03,拔除镇痛泵，疼痛评分,3,分。,16,编辑版pppt,疼痛 与手术有关护评价：患者未发生不良反应，于11-0,护,理,措,施,有血容量不足的可能 与手术、术中出血有关,评价：患者术后生命体征平稳。,17,编辑版pppt,护有血容量不足的可能 与手术、术中出血有关 17编辑,舒适度的改变 与手术有关,护,理,措,施,评价：病人及家属能够了解相关知识，患者体感舒适度逐日提高。,18,编辑版pppt,舒适度的改变 与手术有关护18编辑版pppt,营养失调 低于机体需要量,护,理,措,施,19,编辑版pppt,营养失调 低于机体需要量护19编辑版pppt,93,g,/L,105g/L,评 价,20,编辑版pppt,93g/L105g/L评 价20编辑版pppt,潜在并发症：感染 与手术等有关,护,理,措,施,评价：患者住院期间未发生感染，体温稳定在,37,左右。,21,编辑版pppt,潜在并发症：感染 与手术等有关护评价：患者住院期间未发生感,潜在并发症：,下肢深静脉血栓、肌萎缩、关节僵硬,护,理,措,施,评价：患者住院期间未发生深静脉血栓。,22,编辑版pppt,潜在并发症：下肢深静脉血栓、肌萎缩、关节僵硬护评价：患者住院,潜在并发症：髋关节脱位,护,理,措,施,评价：患者住院期间未发生髋关节脱位。,23,编辑版pppt,潜在并发症：髋关节脱位护评价：患者住院期间未发生髋关节脱位。,有导管引流效价降低的可能,护,理,措,施,评价：硅胶负压引流管通畅，引出淡血性液体共约,30ml,，保留导尿管通畅，引出淡黄色尿液。遵医嘱于,11-04 14:00,拔除导尿管后自解小便；于,11-05,拔除负压引流管。,24,编辑版pppt,有导管引流效价降低的可能护评价：硅胶负压引流管通畅，引出淡,护,理,措,施,皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关,评价：患者住院期间未发生压疮。,25,编辑版pppt,护皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关评价：患者住院期,功能锻炼,26,编辑版pppt,功能锻炼26编辑版pppt,术后,13,天,指导患肢行踝泵运动和股四头肌等长收缩锻炼,术后功能锻炼,27,编辑版pppt,术后13天指导患肢行踝泵运动和股四头肌等长收缩锻炼,术后,410,天 直腿抬高运功，屈髋、屈膝运动,。,28,编辑版pppt,术后410天 直腿抬高运功，屈髋、屈膝运动。28编辑,坐位练习,坐的时间不宜长，每天,4-6,次，每次,20,分钟。坐位是髋关节最容易出现脱位的体位。如果术中关节稳定性欠佳，应放弃坐位练习。,坐下之前做好准备有靠背和扶手的椅子加坐垫，倒退时看好位置双手扶稳，缓缓坐下,屈髋不能超过,90,度，要坐较高的椅子,29,编辑版pppt,坐位练习坐下之前做好准备有靠背和扶手的椅子加坐垫，倒退时看好,不盘腿,不下蹲,不跷二郎腿,不坐矮凳子或软沙发,不侧身弯腰或过度向前弯腰,不向患侧侧卧,六不,预防髋关节脱位,注意事项,30,编辑版pppt,不盘腿不下蹲不跷二郎腿不坐矮凳子或软沙发不侧身弯腰或过度向前,31,编辑版pppt,31编辑版pppt,术后影像,32,编辑版pppt,术后影像32编辑版pppt,术后第,4,天，坐起自行进食,术后第,9,天，助步器患肢不负重站立,术后第,6,天，坐床沿自主功能锻炼,33,编辑版pppt,术后第4天，坐起自行进食术后第9天，助步器患肢不负重站立术后,护理查体视频,34,编辑版pppt,护理查体视频34编辑版pppt,35,编辑版pppt,35编辑版pppt,出,院,宣,教,36,编辑版pppt,出36编辑版pppt,出,院,宣,教,37,编辑版pppt,出37编辑版pppt,謝,謝,大,家,38,编辑版pppt,謝謝大家38编辑版pppt,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！,39,编辑版pppt,此课件下载可自行编辑修改，供参考！39编辑版pppt,