资源描述
Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,胚胎学,第,23,章,颜面的形成,第,24,章,消化系统和呼吸系统发生,第一页，编辑于星期二：十九点 三分。,胚胎学第23章颜面的形成第24章消化系统和呼吸系统发生第一页,概述,第,3,周，卵黄囊顶部,内胚层被包卷入胚体内,原始消化管示意图,原始消化管,（,primitive gut,）,（前肠、中肠、后肠）,消化系统和呼吸系统的原基,第二页，编辑于星期二：十九点 三分。,概述第3周，卵黄囊顶部内胚层被包卷入胚体内原始消化管示意图原,一、消化系统的发生,（一）咽的发生及咽囊的演变,第三页，编辑于星期二：十九点 三分。,一、消化系统的发生（一）咽的发生及咽囊的演变第三页，编辑于星,原始咽及咽囊,（,1,）原始咽,咽,（前肠头端的膨大，左右,宽，背腹扁，漏斗状）,（,2,）原始咽两侧壁膨出,腮膜,对,咽囊,与,对,鳃沟,相对,第四页，编辑于星期二：十九点 三分。,原始咽及咽囊（1）原始咽咽（前肠头端的膨大，左右宽，背腹扁，,咽囊的演变,第五页，编辑于星期二：十九点 三分。,咽囊的演变第五页，编辑于星期二：十九点 三分。,咽囊的演变,第对咽囊,内侧,末端,内侧,咽鼓管,中耳鼓室,腭扁桃体,第对咽囊,第对咽囊,第对咽囊,第对咽囊,外侧,退化,背侧份,下甲状旁腺,腹侧份,背侧份,腹侧份,后鳃体,胸腺,上甲状旁腺,退化,滤泡旁细胞,第六页，编辑于星期二：十九点 三分。,咽囊的演变第对咽囊内侧末端内侧咽鼓管中耳鼓室腭扁桃体第对,（二）甲状腺的发生,第,4,周，咽底壁正中线内胚层,增生、下陷,甲状舌管,（,thyroglossal duct,）,末端,上端,甲状腺侧叶,退化消失,(,仅留舌盲孔,),第七页，编辑于星期二：十九点 三分。,（二）甲状腺的发生第4周，咽底壁正中线内胚层增生、下陷甲状舌,（三）食管的发生,原始咽尾侧前肠,食管,?,短,长,?,单层上皮,复层上皮,管腔变窄、闭锁,8,周食管腔重新出现,第八页，编辑于星期二：十九点 三分。,（三）食管的发生原始咽尾侧前肠食管?短长?单层上皮复层上皮管,（四）胃的发生,食管尾端前肠形成一梭形膨大,胃原基,背侧缘生长快,胃大弯,腹侧缘生长慢,胃大弯头端膨出,胃小弯,胃底,第九页，编辑于星期二：十九点 三分。,（四）胃的发生食管尾端前肠形成一梭形膨大胃原基背侧缘生长快胃,胃背系膜发育向左膨出形成网膜囊和大网,膜,胃大弯由背侧转至左侧,胃小弯由腹侧转至右侧,网膜囊,第十页，编辑于星期二：十九点 三分。,胃背系膜发育向左膨出形成网膜囊和大网膜胃大弯由背侧转至左侧胃,胃沿胚体纵轴向右旋转,90,度,胃体由垂直方位,左上至右下斜行方位,食管,胃小弯,幽门,胃大弯,胃大弯,第十一页，编辑于星期二：十九点 三分。,胃沿胚体纵轴向右旋转90度胃体由垂直方位左上至右下斜行方位食,（五）肠的发生,前肠尾段,中肠头段,十二指肠上段,十二指肠中下段,十二指肠上段,中肠,第十二页，编辑于星期二：十九点 三分。,（五）肠的发生前肠尾段中肠头段十二指肠上段十二指肠中下段十二,中肠的演变,（,1,）中肠襻的形成,中肠伸长弯曲,头支,“,U,”,形,中肠襻,尾支,（,midgut loop,）,第十三页，编辑于星期二：十九点 三分。,中肠的演变（1）中肠襻的形成中肠伸长弯曲头支“U”形中肠襻尾,（,2,）中肠襻突入脐腔,?,生理性脐疝,中肠襻生长速度快，第,6,周突入脐腔，以肠系膜,上动脉为轴，胚腹面观逆时针旋转,90,度,头支：上,?,右,尾支：下,?,左,?,第,6,周，尾支发生,盲肠突,：,盲肠、阑尾的原基，,也是大、小肠分界,第十四页，编辑于星期二：十九点 三分。,（2）中肠襻突入脐腔?生理性脐疝中肠襻生长速度快，第6周突入,（,3,）中肠襻返回腹腔,?,脐腔闭锁,第,10,周，肠襻返回腹腔，头支在先，尾支在后，,继续作逆时针旋转,180,度,头支：右,?,左,尾支：左,?,右,头支,尾支,空肠和回肠大部，居腹中,盲肠突以前,回肠的小部分,盲肠突以后,升结肠，横结肠的右,2/3,盲肠，阑尾,第十五页，编辑于星期二：十九点 三分。,（3）中肠襻返回腹腔?脐腔闭锁第10周，肠襻返回腹腔，头支在,后肠的演变,肠襻退回腹腔时，后肠被推向左侧,横结肠的左,1/3,、降结肠和乙状结肠,第十六页，编辑于星期二：十九点 三分。,后肠的演变肠襻退回腹腔时，后肠被推向左侧横结肠的左1/3、降,（六）直肠的发生与泄殖腔的分隔,后肠末端膨大,泄殖腔,尿直肠隔,泄殖腔（,cloaca,），与尿囊相连,腹侧份：尿生殖窦,背侧份：原始直肠,膀胱和尿道,直肠和肛管,上段,第十七页，编辑于星期二：十九点 三分。,（六）直肠的发生与泄殖腔的分隔后肠末端膨大泄殖腔尿直肠隔泄殖,（六）直肠的发生与泄殖腔的分隔,泄殖腔膜,腹侧份：尿生殖膜,背侧份：肛膜（外周为肛凹）,肛膜破裂被吸收,肛凹加深,肛管的下段,第十八页，编辑于星期二：十九点 三分。,（六）直肠的发生与泄殖腔的分隔泄殖腔膜腹侧份：尿生殖膜背侧份,（七）肝和胆的发生,第,4,周，前肠末端腹侧内胚层细胞增殖,头支（大）：肝原基,肝憩室,（,hepatic diverticulum,）,尾支（小）：胆原基,第十九页，编辑于星期二：十九点 三分。,（七）肝和胆的发生第4周，前肠末端腹侧内胚层细胞增殖头支（大,（七）肝和胆的发生,肝原基,肝细胞索,肝内胆管,肝管,胆囊管,胆囊,近端,胆原基,远端,肝憩室基部,总胆管,第二十页，编辑于星期二：十九点 三分。,（七）肝和胆的发生肝原基肝细胞索肝内胆管肝管胆囊管胆囊近端胆,（八）胰腺的发生,肝憩室的基部,十二指肠背侧壁,腹胰芽,（,dorsal pancreas bud,）,背胰芽,（,ventral pancreas bud,）,第二十一页，编辑于星期二：十九点 三分。,（八）胰腺的发生肝憩室的基部十二指肠背侧壁腹胰芽（dorsa,（八）胰腺的发生,腹胰芽,背胰芽,腹胰,随,12,指肠转位,融合,背胰,胰腺,胰芽反复分支,腺泡、导管,上皮细胞进入间充质,胰岛,外分泌部,内分泌部,第二十二页，编辑于星期二：十九点 三分。,（八）胰腺的发生腹胰芽背胰芽腹胰随12指肠转位融合背胰胰腺胰,（九）消化系统的常见先天畸形,甲状舌管囊肿,连接舌与甲状腺的甲状舌管,未完全退化所致,十二指肠异常膨大,?,?,消化管闭锁或狭窄,过度增生的上皮细胞不发生,凋亡所致,横行隔膜,十二指肠闭锁,发育不良,消化管狭窄或闭锁,第二十三页，编辑于星期二：十九点 三分。,（九）消化系统的常见先天畸形甲状舌管囊肿连接舌与甲状腺的甲状,?,回肠憩室又称麦克尔憩室,（,Meckel diverticulum,）,卵黄蒂退化不全所致,脐粪瘘,（,umbilical fistula,）,卵黄蒂未退化所致,?,脐粪瘘,回肠憩室,肚脐,回肠,回肠憩室,脐粪瘘,第二十四页，编辑于星期二：十九点 三分。,?回肠憩室又称麦克尔憩室（Meckel diverticul,?,先天脐疝,脐腔未能闭锁所致,第二十五页，编辑于星期二：十九点 三分。,?先天脐疝脐腔未能闭锁所致第二十五页，编辑于星期二：十九点,?,先天巨结肠,神经嵴细胞未能迁移至某处的肠壁中，使副交感神,经节细胞缺如，肠壁收缩,无力所致,不通肛,肛膜未破，或肛凹与直肠,末端未能相通所致,?,不通肛,第二十六页，编辑于星期二：十九点 三分。,?先天巨结肠神经嵴细胞未能迁移至某处的肠壁中，使副交感神经节,?,环状胰,（,annular pancreas,）,由于腹胰移位及背、腹,两胰融合过程中发生异,常所致,环状胰,?,消化系统的其他先天畸形,肠襻转位异常、肝分叶异常、双胆囊、副胰组织等,第二十七页，编辑于星期二：十九点 三分。,?环状胰（annular pancreas）由于腹胰移位及背,二、呼吸系统的发生,（一）喉、气管和肺的发生,上段,喉,原始咽尾端,喉气管沟,喉气管憩室,中段,气管,末段,肺芽,腹侧正中,laryngotracheal,diverticulum,第二十八页，编辑于星期二：十九点 三分。,二、呼吸系统的发生（一）喉、气管和肺的发生上段喉原始咽尾端,（一）喉、气管和肺的发生,肺芽,主支气管和肺的原基,左右支气管,反复分支,肺叶支气管至肺泡囊,、,型肺泡细胞,（,7,个月时）,支气管与肺发生,第二十九页，编辑于星期二：十九点 三分。,（一）喉、气管和肺的发生肺芽主支气管和肺的原基左右支气管反复,（二）呼吸系统的常见先天畸形,?,喉气管狭窄或闭锁,过度增生的喉气管上皮不退变所致,气管食管瘘,气管食管隔发育不良所致,?,气管食管瘘,第三十页，编辑于星期二：十九点 三分。,（二）呼吸系统的常见先天畸形?喉气管狭窄或闭锁过度增生的喉气,（二）呼吸系统的常见先天畸形,?,肺透明膜病,（,hyaline membrane disease,）,型肺泡细胞分化不良所致,呼吸系统的其他先天畸形,支气管树异常分支、异位肺叶和肺先天囊肿等,?,第三十一页，编辑于星期二：十九点 三分。,（二）呼吸系统的常见先天畸形?肺透明膜病（hyaline m,原始消化管的分化演变,前,肠,咽、食管、胃、十二指肠上段,肝、胆、胰、舌、舌下腺、颌下腺,呼吸系统,胸腺、甲状腺、甲状旁腺等,中,肠,十二指肠中下段,空肠、回肠、,后,肠,盲肠、阑尾,升结肠、横结肠右,2/3,横结肠左,1/3,降结肠、乙状结肠,直肠、肛管上段,膀胱、尿道等,第三十二页，编辑于星期二：十九点 三分。,原始消化管的分化演变前肠咽、食管、胃、十二指肠上段肝、胆、胰,三、颜面形成,1,2,3,4,胚胎早期头部正面观及侧面观,第三十三页，编辑于星期二：十九点 三分。,三、颜面形成1234胚胎早期头部正面观及侧面观第三十三页，编,第,4,周,额鼻突,口凹,上颌突,下颌突,上颌突,(maxillary process),1.,第,1,鳃弓,下颌突,(mandibular process),2.,左、右下颌突愈合,3.,出现口凹,(stomodeum),原始口腔,4.,口凹底部的口咽膜已开始退化,第三十四页，编辑于星期二：十九点 三分。,第4周额鼻突口凹上颌突下颌突上颌突(maxillary pr,第,4,周,外侧鼻突,内侧鼻突,鼻窝,5.,额鼻突之下缘鼻板,(nasal placode),鼻板中央凹陷鼻窝,(nasal pit),鼻窝内侧内侧鼻突,(median nasal process),鼻窝外侧外侧鼻突,(lateral nasal process),第三十五页，编辑于星期二：十九点 三分。,第4周外侧鼻突内侧鼻突鼻窝5. 额鼻突之下缘鼻板(nasa,第,5,周,视泡,各结构向中央靠拢,1.,左、右下颌突在面部中线愈合。,2.,左、右上颌突向中线生长，与外侧、内侧鼻突渐愈合。,3.,口咽膜已全部消失。,4.,两侧有视泡膨出,。,第三十六页，编辑于星期二：十九点 三分。,第5周视泡各结构向中央靠拢1.左、右下颌突在面部中线愈合。2,第,6,周,上述隆起进一步向中线集中,第三十七页，编辑于星期二：十九点 三分。,第6周上述隆起进一步向中线集中第三十七页，编辑于星期二：十九,第,7,周,下颌突下颌、下唇与颊的下部,上颌突上颌、上唇外侧与颊的上部,内侧鼻突上唇正中与人中,外侧鼻突鼻外侧壁、鼻翼,额鼻突前额、鼻梁、鼻尖,眼向中线移位。,外耳廓形成，位置较低。,第三十八页，编辑于星期二：十九点 三分。,第7周下颌突下颌、下唇与颊的下部上颌突上颌、上唇外侧,第,8,周,颜面已初具人形。,口裂变小。,眼、耳渐移至成体位置。,第三十九页，编辑于星期二：十九点 三分。,第8周颜面已初具人形。口裂变小。眼、耳渐移至成体位置。第三十,常见畸形,1.,唇裂,:,是因上颌突与同侧的内侧鼻突未愈合所致。故,裂沟位于人中外侧,唇裂多见于单侧,也可见于双侧。,2.,面斜裂：是由于同侧上颌突与外侧鼻突未愈合所致,.,在,口角与眼内眦之间,相当于鼻泪管的位置存在一斜裂。,3.,腭裂,:,是由于两侧外侧腭突愈合不良所致，往往与唇,裂并存。,第四十页，编辑于星期二：十九点 三分。,常见畸形1.唇裂:是因上颌突与同侧的内侧鼻突未愈合所致。故裂,唇,裂,与,面,斜,裂,单侧唇裂,正中唇裂,下唇唇裂,面斜裂,第四十一页，编辑于星期二：十九点 三分。,唇裂与面斜裂单侧唇裂正中唇裂下唇唇裂面斜裂第四十一页，编辑于,腭裂,腭裂伴双侧唇裂,单纯腭裂,腭裂伴单侧唇裂,第四十二页，编辑于星期二：十九点 三分。,腭裂腭裂伴双侧唇裂单纯腭裂腭裂伴单侧唇裂第四十二页，编辑于星,要点：,1.,试述泄殖腔及其分隔,2.,回肠憩室又称麦克尔憩室（成因，表现）,3.,唇裂、腭裂、面斜裂（成因，表现）,4,简述咽囊的位置和演变。,5,简述中肠袢的形成、演变及相关畸形。,6,描述肝、胆和胰腺的原基及其发生过,程。,7,简述消化系统常见畸形的成因。,8,简述呼吸系统发生的原基及相关畸形。,9.,试述颜面的发生,第四十三页，编辑于星期二：十九点 三分。,要点：1.试述泄殖腔及其分隔2.回肠憩室又称麦克尔憩室（成因,
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