痰湿型高血压的中医治疗 课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,业界荟萃,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,业界荟萃,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,痰湿型高血压的中医治疗,通许县中医院,赵凯彬,1,业界荟萃,痰湿型高血压的中医治疗通许县中医院1业界荟萃,祖国医学并无高血压病此病名，从患者症状来看，常有眩晕、头痛、头胀、四肢麻木、恶心呕吐等。从病名来分，属于中医“眩晕”、“头痛”等范畴；从病因来看，可归纳为情志刺激、五志化火、恼怒忧思、饮食失节、房事不节等诸多因素；从病理性质来看，与寒、湿、痰、火、瘀、虚有密切关系；从病机特点来看，寒热相兼、虚实并见、痰瘀互结，错综复杂。,2,业界荟萃,2业界荟萃,长期以来，中医界普遍存在着高血压即等同于肝阳上亢或阴虚阳亢的错误认识，一见高血压，不问何因何机，一律平肝潜阳，治疗以潜阳或镇肝之品或以清热降火之品，如夏枯草、黄芩、龙胆草、珍珠母等，但疗效不佳或根本无效。其实，高血压病有虚实之分，虚者为肝肾阴虚、肾精不足、脾气亏损、肾阳失煦等；实者，有痰浊、瘀血、气滞、肝火等。,3,业界荟萃,3业界荟萃,二、中医体质分类,中医体质分类是以临床所见的形体、症状、脉象、面色等特征为依据，以临床功能变化为主，结合形体与代谢特征进行分类，阐述如下：,中医体质分类包括,平和质、阳虚质、阴虚质、气虚质、湿热质、血瘀质、痰湿质、气郁质、特禀质,九种,(,阳盛质,),。,4,业界荟萃,二、中医体质分类 中医体质分类是以临床所见的形体、,大千世界 人各百态,每个人都秉承了父母不同的遗传特征，具有不同的生活环境，不同生活经历，都是一个特殊的个体，可以说是千差万别。,5,业界荟萃,大千世界 人各百态每个人都秉承了父母不同的遗传特征，具有不同,瘀血质,平和质,（,正常质,）,湿热质,气虚质,特禀质,气郁质,痰湿质,阴虚质,中医体质分类表,阳虚质,6,业界荟萃,瘀血质平和质湿热质气虚质特禀质气郁质痰湿质阴虚质 中医体质分,形体肥胖大腹盘盘,痰湿体质,体形肥胖、腹部肥满松软；面部皮肤油脂较多，多汗且粘，胸闷，痰多。面色淡黄而暗，眼胞微浮，容易困倦，平素舌体胖大，舌苔白腻，口粘腻或甜，身重不爽，喜食肥甘甜粘，大便正常或不实，小便不多。,7,业界荟萃,形体肥胖大腹盘盘 痰湿体质7业界荟萃,这种体质的人体形多肥胖，腹部多肥满松软，性格温和，善于忍耐，但对梅雨季节及潮湿环境适应能力较差。,形成原因：,遗传，长期熬夜形成，口味偏咸，年轻时吃多了冰冻寒凉食物,。,脾是生痰之源，它的源头是在脾胃。,“胖人多痰湿，瘦人多内热”。,8,业界荟萃,8业界荟萃,痰湿,：,二陈汤：半夏 茯苓 陈皮 甘草,寒湿,：,五苓散：泽泻 白术 桂枝 猪苓,茯苓,茯苓四逆汤：茯苓 人参 附子,干姜 甘草,痰热：,小陷胸汤：黄连 半夏 栝蒌实,9,业界荟萃,9业界荟萃,常见症状：,不爱喝水，面部皮肤油脂较多，汗多且发粘，口中粘腻或有甜味，喜食甜粘或油腻之品，打鼾，记忆明显减退、头部昏蒙不适，神倦乏力，懒动、思睡，身重如裹，或胸闷，痰多，四肢浮肿，大便不成形，舌苔白腻，脉滑,。,10,业界荟萃,10业界荟萃,基础方：,瓜蒌15 薤白15 半夏12 甘草,3,陈皮15 茯苓15 厚朴15 莱菔子30 白术15 苍术15 穿破石40 黑豆30,益母草30,11,业界荟萃,11业界荟萃,偏热者加黄芩、黄连；,偏寒者加桂枝、干姜、细辛、附子等； 血压高者加泽泻30-60g或藜芦1-3g。,脉压差超过50mmHg以上者加生白芍30g。,脉压低于30mmHg者加桂枝2,0,g、狗脊,30g,。,12,业界荟萃,12业界荟萃,我为什么用穿破石、黑豆、益母草,13,业界荟萃,我为什么用穿破石、黑豆、益母草13业界荟萃,矿石类药的选择，我常用代赭石、磁石、龙骨、牡蛎。代赭石，色赤入心，压而镇之，特别适用以收缩压高为主的顽固性高血压的治疗，在辨证的基础上，可用30-60g；磁石，色黑入肾，吸而纳之，引血下行，交通心肾，水火既济，阴平阳秘，多用于以舒张压高为主的顽固性高血压；龙骨、牡蛎，镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩，张锡纯最善用龙骨,、,牡蛎，主用于：固涩防脱、敛汗止泻；收中兼通，止血化瘀；气沉敛阳，平喘消痰。敛正气而不恋邪气，在高血压的治疗中应用主要是把虚火或虚阳潜入归肾，常与四逆汤或真武汤合用。,高血压病治疗中的几个问题：,14,业界荟萃,矿石类药的选择，我常用代赭石、磁石、龙骨、牡蛎。代赭石，色,虫类药的选择，我常用土元、全蝎、蜈蚣、水蛭、地龙。久病入络，土元、全蝎、蜈蚣能迅速缓解络脉痉挛，特别是高血压病伴有头疼者，常用土元6-8g或全蝎3-5g或蜈蚣2条。地龙、水蛭可解决脉管浓黏凝集之象，特别适用于三高,-,高血糖、高血脂、高血黏等患者。,高血压病治疗中的几个问题：,15,业界荟萃,虫类药的选择，我常用土元、全蝎、蜈蚣、水蛭、地龙。久,痰湿质的调摄,精神调摄,痰湿质者多性格偏温和，稳重恭谦、和达、多善于忍耐。适当增加社会活动，培养兴趣爱好，增加知识，开阔眼界。合理安排休闲、度假、休假活动，以舒畅情志，调畅气机，改善体质增进健康。,16,业界荟萃,痰湿质的调摄精神调摄 痰湿质者多性格偏温和，稳重恭谦、和达,饮食建议,饮食要,忌肥甘厚味、,少食甜粘油腻之品，少喝酒，多食健脾利湿、化痰祛湿的清淡食物，如白萝卜、葱、白果、山药，薏仁红小豆等。,痰湿质之人在饮食上，控制食量、,勿过饱,吃饭要吃七分饱，不要暴饮暴食，速度不要过快，要少吃盐，特别不要宵夜，必须吃早餐。,既要科学合理摄取饮食，,又要充分注意饮食禁忌。,17,业界荟萃,饮食建议 饮食要忌肥甘厚味、少食甜粘油腻之品，少喝酒，多食,生姜非常适合痰湿体质的人，能散湿，暖脾胃，促进发汗。,最适合女性夏天来饮用，用法：泡茶，姜配红糖、枣，煮几分钟，夏天坚持喝一段，情绪稳定，耐热强，肤色好。一般人可以用三四片姜，痰湿体质明显的可以多，放到七片姜，如果你是痰湿体质，又不是太胖，你就放三四片就可以了，如果月经不是很好，来的时候淤血块很多，多放点红糖，这样对女性非常好。,18,业界荟萃,生姜非常适合痰湿体质的人，能散湿，暖脾胃，,药膳调补,【原料】生姜,10,克，蜜炙枇杷叶,6,克，粳米,100,克。,【做法】枇杷叶用纱布包裹，加水烧煮去渣留汁，加粳米和生姜煮成粥食用。,【功效】理气祛痰，和胃止呕。,生姜枇杷叶粥,用温药调补,19,业界荟萃,药膳调补【原料】生姜10克，蜜炙枇杷叶6克，粳米100克。【,运动处方,痰湿质者,形体多肥胖,身重易倦,故应根据自己的具体情况循序渐进,长期坚持运动锻炼,如散步、慢跑、乒乓球、羽毛球、网球、游泳、武术,以及适合自己的各种舞蹈。运动时间应当在下午,2,：,00-4,：,00,阳气极盛之机,运动环境温暖宜人。,痰湿质的人一般体重较大,运动负荷强度较高时,要注意运动的节奏,循序渐进的进行锻炼,保障人身安全。,20,业界荟萃,运动处方 痰湿质者,形体多肥胖,身重易倦,故应,生活指导,平时应多进行户外活动,以舒展阳气,通达气机。衣着应透湿散气,经常晒太阳或进行日光浴。在湿冷的气候条件下,要减少户外活动,避免受寒雨淋,保持居室干燥。,在阴雨季节，避免湿邪侵袭；不宜居住在阴冷潮湿的环境里。,痰湿质之人以湿浊偏盛为特征,湿性重浊,易阻滞气机,遏伤阳气。,21,业界荟萃,生活指导 平时应多进行户外活动,以舒展阳气,通达气机。衣着,谢谢大家,!,22,业界荟萃,谢谢大家!22业界荟萃,