胃癌的淋巴结分组课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选,*,*,精选,1,胃癌的淋巴结分组,1993,年,12,版,胃癌处理规约,2008.1,精选1胃癌的淋巴结分组1993年12版胃癌处理规约,精选,2,精选2,精选,3,1,精选31,精选,4,1,2,精选412,精选,5,1,2,No 1,贲门右 腹段食管和贲门的右前方,No 2,贲门左 腹段食管和贲门的左后方,No 19,膈下 膈肌腹侧面，沿膈下动脉分布（左膈下动脉分叉以外）,No 20,食管裂孔 膈肌食管裂孔部,1,组,精选512No 1 贲门右 腹段食管和贲门的,精选,6,No,小弯淋巴结：位于组与之间淋巴结，沿胃小弯分布，,CT,上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。,No,大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故，胃大弯与立位时相比出现转位，在,CT,表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃的外、后侧壁，体下部,幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组,(4d),，沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组,(4s),。将位于胃短动脉靠近胃者称为,(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为,(4sb),。,(4s),与脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第,1,支，正位于此支上者为,(4sb),。,3,组,4,组,精选6No 小弯淋巴结：位于组与之间淋巴结，沿胃小弯分,精选,7,No,小弯淋巴结：位于组与之间淋巴结，沿胃小弯分布，,CT,上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。,No,大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故，胃大弯与立位时相比出现转位，在,CT,表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃的外、后侧壁，体下部,幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组,(4d),，沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组,(4s),。将位于胃短动脉靠近胃者称为,(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为,(4sb),。,(4s),与脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第,1,支，正位于此支上者为,(4sb),。,3,组,4,组,精选7No 小弯淋巴结：位于组与之间淋巴结，沿胃小弯分,精选,8,No 7,胃左动脉干 沿胃左动脉根部至上行支的分支部分布,No 8,肝总动脉干 肝总动脉前面和上缘,8a,后面,8p,No 12,肝十二指肠韧带内肝总动脉上方层面沿肝门脉、胆管分布至肝门部,7,组,12,组,4,组,3,组,精选8No 7 胃左动脉干 沿胃左动脉根部至上行支的,精选,9,No 9,腹腔动脉周围 胃左动脉根部、肝总动脉根部、脾动脉根部,No 10,脾门 胰尾末端与脾门之间,No 11,脾动脉干 沿脾动脉分布,脾动脉,肝总动脉,腹腔干,3,组,精选9No 9 腹腔动脉周围 胃左动脉根部、肝总动脉,精选,10,脾动脉,11,组,肝总动脉,8,组,No 8,肝总动脉干 肝总动脉前面和上缘,8a,后面,8p,精选10脾动脉 11组肝总动脉8组No 8 肝总动脉干,精选,11,No 11,脾动脉干 沿脾动脉分布,11,组,肠系膜上动脉,精选11No 11 脾动脉干 沿脾动脉分布,精选,12,腹腔干,精选12腹腔干,精选,13,No,小弯淋巴结：位于组与之间淋巴结，沿胃小弯分布，,CT,上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。,No,大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故，胃大弯与立位时相比出现转位，在,CT,表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃的外、后侧壁，体下部,幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组,(4d),，沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组,(4s),。将位于胃短动脉靠近胃者称为,(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为,(4sb),。,(4s),与脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第,1,支，正位于此支上者为,(4sb),。,4,组,3,组,精选13No 小弯淋巴结：位于组与之间淋巴结，沿胃小弯,精选,14,脾门,精选14脾门,精选,15,No 17,胰头前 与,13,对应，位于胰头前方,No 10,脾门 胰尾末端与脾门之间,精选15No 17 胰头前 与13对应，位于胰头前方 N,精选,16,No 13,胰头后 门静脉左缘外侧，胰腺上缘下方的胰头后,13,组,精选16No 13 胰头后 门静脉左缘外侧，胰腺上缘下方,精选,17,幽门,精选17幽门,精选,18,精选18,精选,19,No 14,肠系膜根部 沿肠系膜上静脉分布，胰腺下缘下方,No 18,胰下 胰体胰尾交界部下缘,精选19No 14 肠系膜根部 沿肠系膜上静脉分布，胰腺,精选,20,No 16,主动脉周围 左肾静脉下缘为界分,a,b,区，,精选20No 16 主动脉周围 左肾静脉下缘为界分a,b,精选,21,精选21,精选,22,精选22,精选,23,精选23,精选,24,精选24,精选,25,No 15,中结肠动脉周围 横结肠系膜内，中结肠动脉旁,中结肠动脉,精选25No 15 中结肠动脉周围 横结肠系膜内，中结肠,