资源描述
,严选资料,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,严选资料,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肘关节检查法,1,严选资料,肘关节检查法1严选资料,2,严选资料,2严选资料,一、解 剖,骨性结构：肱骨、桡骨、尺骨,关节：三关节,肱桡关节,肱尺关节,尺桡近侧关节,韧带：桡侧副韧带、尺侧副韧带,肌肉：内侧屈肌群、外侧伸肌群、肱二头,肌、肱三头肌,血管、神经,3,严选资料,一、解 剖骨性结构：肱骨、桡骨、尺骨3严选资料,解 剖,1,、肱三头肌,2,、鹰嘴尖,3,、尺骨后缘,4,、肘肌,5,、腕伸肌,6,、指深屈肌,7,、尺侧腕屈肌,4,严选资料,解 剖1、肱三头肌4严选资料,解 剖,5,严选资料,解 剖5严选资料,解 剖,6,严选资料,解 剖6严选资料,二、肘关节检查,问诊,物理检查,望诊,测量：,ROM,触摸,特殊试验,特殊检查：,X-ray,，,超声波检查,Sonography,，,关节造影术,Arthrography,，,CT,，,MRI,7,严选资料,二、肘关节检查问诊7严选资料,1,、病 史,一般资料：,年龄，项目,损伤史,病程：,急,-,慢,-,长,-,短,疼痛：,部位,-,程度,-,性质,-,诱发动作及时相,绞锁：,频率,-,程度,-,解锁方式,不稳：,诱发动作,肿胀及发僵：,病程,-,发作时间,-,原因？（运动,-,按摩）,功能障碍,：,生活,-,工作,-,运动,8,严选资料,1、病 史一般资料：年龄，项目8严选资料,2,、一般检查,肿胀,活动范围： 伸 屈 旋前 旋后,（主动、被动）,-5 150 80 80,畸形：提携角正常：男性,11 ,，女性,13,肌肉萎缩：关节线下,5cm,肘后三角关系,肌力：伸,/,屈 旋前,/,旋后,9,严选资料,2、一般检查肿胀9严选资料,屈伸功能,10,严选资料,屈伸功能10严选资料,3,、肘前装置检查,二头肌肌腱,肱桡肌,肱动脉,正中神经,11,严选资料,3、肘前装置检查二头肌肌腱11严选资料,4,、肘后装置检查,隆起,结节,鹰嘴尖,凹陷,压痛,伸肘抗重力试验：肱三头肌（腱）断裂,屈肘挺举试验（挺举抗阻痛）,12,严选资料,4、肘后装置检查隆起,结节12严选资料,肱三头肌检查,-,伸肘抗重力试验,病人弯腰，患肢侧平举，如肘关节不能完全伸直即为阳性。一般伸直差,30,度。,可能原因：肘肌和肱三头肌的下行腱膜未断,正常肘肌的肌电图显示：其负责,90-150,度的伸肘作用,13,严选资料,肱三头肌检查-伸肘抗重力试验病人弯腰，患肢侧平举,肱三头肌作用示意图,14,严选资料,肱三头肌作用示意图14严选资料,屈肘挺举试验（挺举抗阻痛）,-,肘关节后腔的滑膜炎或者滑膜嵌入,15,严选资料,屈肘挺举试验（挺举抗阻痛）-肘关节后腔的滑膜炎或者滑膜嵌,5,、内侧装置检查,挤压痛：软组织嵌入,其它：,肱骨内上髁,尺神经：,尺神经沟,空虚（滑脱）,/,饱满（炎症）,Tinel,征,感觉支配区,/,爪形手畸形,16,严选资料,5、内侧装置检查挤压痛：软组织嵌入16严选资料,A,、内侧副韧带检查,凹陷,压痛,外翻应力试验及开口感,伸直位： 检查前束,屈曲,90,位：检查后束,握拳外翻应力试验及开口感,阳性表示肘关节内侧韧带肌肉装置全部断裂,17,严选资料,A、内侧副韧带检查凹陷17严选资料,外翻应力试验,18,严选资料,外翻应力试验18严选资料,b,、,高尔夫球肘,Golfer,s Elbow,的检查,屈腕抗阻痛,搓手征,19,严选资料,b、高尔夫球肘Golfers Elbow的检查屈腕,腕屈肌作用示意图,20,严选资料,腕屈肌作用示意图20严选资料,6,、外侧装置检查,外上髁,外侧副韧带复合体,桡骨头（环状韧带）,21,严选资料,6、外侧装置检查外上髁21严选资料,A,、内翻应力试验,外侧副韧带,22,严选资料,A、内翻应力试验外侧副韧带22严选资料,B,、肘关节后外侧不稳,Pivot shift,（,PLRI,）,试验,23,严选资料,B、肘关节后外侧不稳Pivot shift（PLRI）试,Pivot shift,（,PLRI,）,试验,24,严选资料,Pivot shift（PLRI）试验24严选资料,c,、肱骨外上髁炎,-,网球肘的检查 伸腕抗阻痛（,Cozen Test,）,25,严选资料,c、肱骨外上髁炎-网球肘的检查 伸腕抗阻,外上髁炎的压痛点示意图,26,严选资料,外上髁炎的压痛点示意图26严选资料,伸腕肌和伸指肌作用示意图,27,严选资料,伸腕肌和伸指肌作用示意图27严选资料,肱骨外上髁核磁图谱,28,严选资料,肱骨外上髁核磁图谱28严选资料,Mill,s Test,29,严选资料,Mills Test2,7,、骨间背侧神经卡压综合征（旋后肌综合征）,解剖,检查：,感觉：正常,运动：伸腕正常,-,伸指、伸拇力弱（掌指关节屈曲畸形）,30,严选资料,7、骨间背侧神经卡压综合征（旋后肌综合征）解剖30严选资料,骨间背侧神经卡压综合征,31,严选资料,骨间背侧神经卡压综合征31严选资料,旋后肌拱门,32,严选资料,旋后肌拱门32严选资料,谢 谢！,摄于内蒙古克什克腾旗,33,严选资料,谢 谢！摄于内蒙古克什克腾旗33严选资料,
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