资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,严选资料,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,牙周超声技术操作,1.,超声龈上洁治,2.,超声龈下刮治,1,严选资料,牙周超声技术操作1.超声龈上洁治1严选资料,超声洁治术（,ultrasonic supragingival scaling,）,通过超声洁牙机工作头上的高频震动，除去龈上牙石、软垢、菌斑和色素,用抛光器械将牙面抛光，防止菌斑和牙石再沉积,应将龈沟内与龈上牙石相连的浅的龈下牙石一并去除,2,严选资料,超声洁治术（ultrasonic supragingival,超声龈下刮治术（,ultrasonic subgingival scaling,）,通过超声洁牙机,细而长,工作头上的高频震动，除去龈下或牙周袋内的牙石、菌斑,通常还用手用的器械进一步,根面平整,，使根面光滑,使用,功率,一般低于龈上洁治时,3,严选资料,超声龈下刮治术（ultrasonic subgingival,超声洁治和超声龈下刮治的原理相同，但操作区域、方法、选用器械有所不同。,4,严选资料,超声洁治和超声龈下刮治的原理相同，但操作区域、方法、选用器械,二 空化作用（,cavitration,）,超声波系统,产生氧气微泡,空化作用,=,超声波,+,水,击碎牙石,氧气微泡爆裂产生巨大压力,去除牙石（洁治）,5,严选资料,二 空化作用（cavitration）超声波系统产生氧气微泡,超声洁牙机的种类,超声波洁牙机由两部分组成,超声波的发生器,-,主机,换能器,-,手机,根据换能器不同，超声波洁牙机可分为两类,磁伸缩式（,magnetostrictive,）,压电陶瓷式（,piezoelectric,）,6,严选资料,超声洁牙机的种类超声波洁牙机由两部分组成6严选资料,超声波洁牙机的工作头有各种形状的，如扁,平形的、尖圆形的或细线形的，根据牙石的,部位和大小而选择更换。,7,严选资料,超声波洁牙机的工作头有各种形状的，如扁7严选资料,超声洁刮治的禁忌症,洁治禁忌症者：不管手用和超声都不可以做洁治的，血液病如急性白血病、再生障碍性贫血，未控制的糖尿病，服用药物如阿司匹林药物的。,传染性疾病的患者禁用,如结核,乙肝表面抗原阳性,HIV,感染阳性,丙肝等,.,呼吸系统疾患患者慎用,尤其是呼吸抑制,慢性肺病如慢阻肺,COPD.,带心脏起搏器者没有屏蔽功能的禁用,.,钛种植体,瓷修复体或者粘着的修复体禁用金属头洁牙机,.,8,严选资料,超声洁刮治的禁忌症洁治禁忌症者：不管手用和超声都不可以做洁治,超声洁治方法（,ultrasonic scaling technique,）,1,开机检查工作状态，调节水量和功率，预清空。,电源开关开启,脚踏开关开启,手机振动,喷水雾状,手柄水管路,预清空,9,严选资料,超声洁治方法（ultrasonic scaling tech,超声洁牙机,握笔式握持,工作尖放于牙石,10,严选资料,超声洁牙机握笔式握持10严选资料,超声洁治操作步骤,1,、询问病史、化验检查、排除禁忌症,2,、治疗前检查：牙石分布 、多少 、大小,3,、选取专用超声工作头,(,根据牙石量、坚硬程度 、色素 、工作尖的磨耗程度、龈上或者龈下牙石,),4,、患者,3%,双氧水或者,0.12%,的氯己定溶液含漱,1,分钟、减少喷雾污染,11,严选资料,超声洁治操作步骤1 、询问病史、化验检查、排除禁忌症11严,5,、操作完成后空踩一分钟防止回吸污染和管,路污染,6 ,洁治后患者漱口漱去牙石,检查有无遗漏,必要时用手工器械进一步清除,.,7 3%,双氧水溶液冲洗,/,擦洗,8 ,抛光 注意时机,9 ,术后注意事项 ： 敏感,疼痛,出血,12,严选资料,5、操作完成后空踩一分钟防止回吸污染和管12严选资料,超声龈下刮治（,ultrasonic subgingival scaling technique,）,适应症,排出超声治疗的禁忌症,龈上洁治后,牙龈炎症减轻,但探诊检查仍有,4mm,的牙周袋,探诊出血,探及龈下牙石,13,严选资料,超声龈下刮治（ultrasonic subgingival,超声龈下刮治的步骤和方法,操作前,1,探诊检查,:,确定治疗部位,了解龈下牙石分布和牙周袋的形态,2,局部麻醉,3,选取专用超声龈下刮治的工作头,4,调节功率,:,低,中档水平,5,调节水量,:14ml/,分钟,-23ml/,分钟 预清空,1-2,分钟,6,患者,3%,双氧水或者,0.12%,的氯己定溶液含漱,1,分钟,14,严选资料,超声龈下刮治的步骤和方法操作前14严选资料,15,严选资料,15严选资料,操作要点,1,器械的握持及支点，要求稳固性更强,2,工作头进入牙周袋的角度,3,工作头在牙周袋内放置的方向,角度,:,从冠方向根方逐渐移行,侧缘与根面成,15,度,4,刮治的动作,(,快速短距离叠瓦式移动,) ,用力方向，避免工作头频繁出袋口,16,严选资料,操作要点16严选资料,17,严选资料,17严选资料,操作后,1,评价清洁的彻底性,超声刮治后，一般还要手工根面平整，使根,面光滑 ，超声龈下刮治不能完全替代手工治疗,清除炎性肉芽组织,平整根面,2,冲洗上药,18,严选资料,操作后18严选资料,超声治疗的注意事项,遵循洁治,刮治适应症，排除超声禁忌症,无菌操作原则,以防止交叉感染和院内感染,:,医患防护,强吸、 药水含漱,管路冲洗,手柄消毒,种植体,瓷修复体,粘着修复体选用塑料或者碳纤维头的超声工作尖,19,严选资料,超声治疗的注意事项遵循洁治刮治适应症，排除超声禁忌症19,20,严选资料,20严选资料,21,严选资料,21严选资料,22,严选资料,22严选资料,23,严选资料,23严选资料,24,严选资料,24严选资料,25,严选资料,25严选资料,26,严选资料,26严选资料,27,严选资料,27严选资料,28,严选资料,28严选资料,29,严选资料,29严选资料,30,严选资料,30严选资料,31,严选资料,31严选资料,32,严选资料,32严选资料,喷砂和抛光,目的,掌握规范的喷砂和抛光方法,33,严选资料,喷砂和抛光目的33严选资料,喷砂和抛光,抛光是在洁治之后，将橡皮杯安装在慢速弯机头上，蘸抛光糊剂清除残留在牙面上的色素等细小的不洁物，并使牙面光滑。,喷砂是对有些色素比较多尤其是烟斑较重，单纯洁治和抛光也难以彻底清除的，在洁治后使用，进一步除去残留的细小牙石和色素，但之后还须抛光。,34,严选资料,喷砂和抛光抛光是在洁治之后，将橡皮杯安装在慢速弯机头上，蘸,喷砂必备物品,喷砂机（主机和手机）,喷砂剂,吸唾器,防护面罩、面巾,35,严选资料,喷砂必备物品喷砂机（主机和手机）35严选资料,36,严选资料,36严选资料,方法及操作注意事项,1,术前,3%,双氧水或者,0.12%,氯己定溶液含漱,1,分钟,2,检查管道系统通过性，调节水量和,砂量,3,工作端垂直操作牙面，距离牙面不大于,3mm,4,脚闸以适当频率控制手机开关，,间歇时间不能超过,40,秒,5,操作有序性,6,术后可,3%,双氧水含漱,37,严选资料,方法及操作注意事项1术前3%双氧水或者0.12%氯己定溶液,患者面部罩面巾保护；医护人员必备防护面,罩，最好是强吸,应在牙龈炎症较轻时或者已消除后使用,粘膜,牙龈溃疡或者有破损面时禁用,对碳酸氢钠过敏者禁用,喷砂后必须抛光,喷砂不是常规治疗,38,严选资料,患者面部罩面巾保护；医护人员必备防护面38严选资料,实验内容,39,严选资料,实验内容39严选资料,40,严选资料,40严选资料,抛光必备物品,1,低速弯手机,2,橡皮杯,/,刷,3,抛光剂,41,严选资料,抛光必备物品1 低速弯手机41严选资料,方法和操作注意事项,1,术前,3%,双氧水或,0.12%,氯己定溶液含漱,1,分钟,2,选择抛光剂，调节手机转速,3,抛光杯蘸满抛光剂，放于牙面上，轻踩脚闸抛光杯沿牙面叠瓦式移动，轻加压，使杯缘稍变形贴紧牙面,4,抛光牙面要有序进行，避免遗漏,5,抛光时牙面要保持湿润,42,严选资料,方法和操作注意事项1术前3%双氧水或0.12%氯己定溶液含漱,43,严选资料,43严选资料,44,严选资料,44严选资料,45,严选资料,45严选资料,46,严选资料,46严选资料,47,严选资料,47严选资料,48,严选资料,48严选资料,49,严选资料,49严选资料,种植修复体,烤瓷冠,贴面修复体等不适用,抛光时机,:,洁治后,牙龈炎症消除或者明显减轻,抛光应是洁治后或者维护期治疗中的常规,注意保护软组织,50,严选资料,种植修复体烤瓷冠 贴面修复体等不适用50严选资料,
展开阅读全文