牙体缺损修复一课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,戴全口义齿后，义齿基托造成口腔黏膜红肿疼痛，正确的处理方法为,( ),。,A,取下义齿，局部用药，休息几天再戴用即可,B,嘱患者自行用砂纸、小刀等器具刮磨义齿组织面,C,立即到医院就诊,D,坚持一直戴用，让其逐步适应,E,适当口服抗生素，消除炎症,戴全口义齿后，义齿基托造成口腔黏膜红肿疼痛，正确的处理,患者戴用全口义齿一周后，自诉义齿松动，易脱落,在询问病史时，要着重了解的是,A,怎样松动,B,松动程度如何,C,何时义齿松动,D,过去是否戴过义齿,E,是否能吃饭,患者戴用全口义齿一周后，自诉义齿松动，易脱落,检查诊断时应先检查,A,咬合是否稳定,B,先让患者吃一样东西试试,C,固位力大小,D,让病人做大张口,E,基托边缘伸展,检查诊断时应先检查,如果病人说明仅在大张口时易掉，应该检查,A,基托边缘伸展,B,义齿磨光面形态,C,前牙覆牙合、覆盖,D,侧方牙合平衡,E,正中牙合平衡,如果病人说明仅在大张口时易掉，应该检查,何时需要重衬,A,基托边缘过度伸展,B,基托边缘过短,C,咬合不平衡,D,基托组织面不密合或边缘封闭差,E,上颌隆突形成支点,何时需要重衬,全口义齿因疼痛需对基托组织面进行缓冲，确定缓冲点方法是,( ),。,A,用咬合纸放于基托与黏膜之间，让患者做咬合运动,B,将甲紫擦于患处，并将擦干的义齿戴入患者口内就位,C,主要凭医师的经验来确定,D,根据患者口述来确定,E,根据患者口述并结合医师的经验确定,全口义齿因疼痛需对基托组织面进行缓冲，确定缓冲点方法是,牙体缺损修复一课件,第四章 牙体缺损的修复,了解牙体缺损的病因及其影响,掌握 概念：牙体缺损,牙体缺损的修复原则,熟悉临床上常见的几种修复体,第四章 牙体缺损的修复 了解牙体缺损的病因及其影响,第一节 概 述,牙体缺损,（,tooth defect),是指各种牙体硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体,形态,、,咬合,和,邻接关系,的异常，影响牙髓、牙周组织健康，对咀嚼功能、发音和美观等可产生不同程度的影响。,是一种常见病和多发病，发病率为24%53%。,一般情况下，多采用,充填治疗,方法,如牙体缺损范围大，缺损程度严重，残留牙体组织或充填后抗力形、固位形差或受到充填材料性能限制的情况下，就应采用修复治疗的方法。,第一节 概 述牙体缺损（tooth defe,注 意,牙体缺损的修复,是用人工制作的修复体恢复缺损牙正常的解剖外形、咬合、邻接关系和功能,一个良好的修复体不单纯是一件牙体缺损部分的人工替代物，而同时应是一个治疗装置,起到阻止牙体病变进一步发展，恢复正常生理功能，预防牙体、牙周支持组织病变的发生，保证口颌系统健康和各部协调等作用,注 意牙体缺损的修复,一 、 牙体缺损的原因,龋病,是,最常见的原因,严重者可造成牙冠部分或全部破坏，形成残冠、残根,一 、 牙体缺损的原因龋病,牙体缺损修复一课件,牙体缺损修复一课件,牙体缺损修复一课件,牙体缺损修复一课件,牙外伤,牙折,牙外伤牙折,牙体缺损修复一课件,磨损,磨耗,.ppt,表现为牙冠颌面降低，常因不良咀嚼习惯及夜磨牙等引起,磨损磨耗.ppt,楔状缺损,牙颈部,V,形缺损,楔状缺损牙颈部V形缺损,酸蚀症,表现为前牙区唇面切缘呈刀削状的光滑面，向切端渐薄 牙冠呈现褐色斑,发育畸形（异常）,釉质发育不全,釉质发育不全,.ppt,氟牙症（斑釉牙）,氟牙症,.ppt,牙发育期间，由慢性氟中毒所致,牙冠表面出现白垩色或黄褐色斑快,畸形牙、四环素牙等,四环素牙,.ppt,酸蚀症,牙体缺损修复一课件,二、牙体缺损的影响,牙体和牙髓症状,牙周症状,邻面：破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，邻牙移位，影响正常的咬合关系，形成创伤颌,轴面：破坏正常轴面外形，致牙龈损伤及局部龈炎,二、牙体缺损的影响牙体和牙髓症状,咬合症状,严重者可影响到咀嚼效率，形成偏侧咀嚼习惯，致口颌系统的功能紊乱,其他不良影响,擦伤舌及口腔粘摸，影响美观、发音、面容、心理状态。残冠残根常成为病灶影响全身健康,咬合症状,三、修复体的种类,根据制造工艺、材料类型、结构特点分为下列类型：,Inlay,嵌体,.ppt,Partial crown,Laminate,Full crown,Post-and-core crown,三、修复体的种类根据制造工艺、材料类型、结构特点分为下列类型,PFM,铸造金属全冠、固定桥,全瓷贴面,普通烤瓷全冠、烤瓷桥,桩核冠,铸造金属全冠、固定桥全瓷贴面普通烤瓷全冠、烤瓷桥桩核冠,第二节 牙体缺损的修复治疗原则,掌握牙体缺损的,修复原则,第二节 牙体缺损的修复治疗原则掌握牙体缺损的,治疗过程,牙体预备（,cavity preparation）,制取印模（,impression）、,模型（,cast）,完成修复体（口外）,试戴（口内）、粘固,恢复患牙原有的解剖形态和生理功能,既要符合,生物学,的原则与要求，也要重视,机械力学,的原理应用,治疗过程,正确地恢复形态与功能,牙体预备过程中注意保护软硬组织的健康,修复体龈边缘设计应合乎牙周组织的健康,修复体应合乎抗力形与固位形的要求,正确地恢复形态与功能,一、正确地恢复形态与功能,牙冠的解剖生理形态，,在维持口颌系统的功能、保持牙周组织的健康,中起着重要作用,解剖形态和功能是相互影响、相互依存的,修复治疗的目的是恢复其功能，而功能的恢复首先必须正确地恢复其形态,一、正确地恢复形态与功能牙冠的解剖生理形态，在维持口颌系统的,修复时应根据患者的具体情况,年龄、性别、职业、生活习惯、体质及性格等特点，来决定修复体的大小、牙冠各个面的形态、颜色、排列和颌关系等,要适应个体口颌系统的生理特点,磨牙,咀嚼功能,前牙,美观与发音,修复时应根据患者的具体情况,正确地恢复形态与功能,良好的轴面形态,正常的邻接关系,恰当地恢复外展隙和邻间隙,稳定而协调的咬合关系,与修复体的美学要求相一致。,正确地恢复形态与功能良好的轴面形态,轴面形态 （,axial form）,轴面形态 （axial form）,轴面形态的生理意义,保证食物正常排溢道及食物流对牙龈的生理刺激作用,突度正确,有生理性按摩作用,突度过小,造成组织创伤龈炎、龈萎缩,突度过大,无按摩作用，致废用性萎缩,颈部自洁作用不良，食物滞留，菌斑附着，致牙龈炎或龋病,不利于牙周健康，也不符合美学要求,轴面形态 （,axial form）,轴面形态的生理意义轴面形态 （axial form）,牙体缺损修复一课件,邻接关系,修复体牙冠的邻面与邻牙正常、紧密接触,能防止食物嵌塞，维持牙位、牙弓形态的稳定，有利于合力的传送和分散,有利于每个牙在咀嚼时保持各自的生理运动,接触过紧,可导致牙周膜损伤引起疼痛,接触过松,可引起食物嵌塞，发生邻面龋，可发展成牙周病,牙的移位,邻接关系修复体牙冠的邻面与邻牙正常、紧密接触,不同牙位的邻接关系不同,前牙接触区靠近切缘，其合龈径大于唇舌径,第二前磨牙与第一磨牙近中邻面接触区多在邻面颊,1/3,与中,1/3,交接处,第一磨牙与第二磨牙的接触区多在邻面中,1/3,处,不同牙位的邻接关系不同,外展隙,是围绕邻接区向四周展开的空隙，是由牙冠轴面的正常突度形成的。分为：,唇、颊外展隙,舌外展隙,切或颌外展隙,龈外展隙,即邻间隙,生理作用：,可作为食物的排溢道，增加机械便利，保持牙面清洁，减轻牙周负担,外展隙是围绕邻接区向四周展开的空隙，是由牙冠轴面的正常突度形,牙体缺损修复一课件,邻间隙,即龈外展隙,正常情况下，为龈乳头所充满，保护牙槽骨和防止水平性食物嵌塞的作用，因邻面磨耗而变小,两侧,邻牙邻面,上界,邻接点,下界,牙槽骨,邻间隙即龈外展隙,咬合面与咬合关系,咬合面与咬合关系,