颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,*,颅面骨骨折的,HRCT,诊断及存在的问题 附500例分析,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,1,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题 附500例分析颅面骨,前 言,常见,为选择治疗方法及估测预后提供依据,颅面骨包括额、蝶、颞、颧、鼻、泪、上颌、筛、腭、下颌骨,构成重要解剖结构,如眶、鼻窦、视神经管、颅底、翼腭窝等。细小复杂、神经血管通道,HRCT,能客观显示外伤后颅面诸骨骨质细微改变,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,2,前 言常见,为选择治疗方法及估测预后提供依据颅面骨骨折的,500例经验体会 一般情况,性别:男410例,女90例,年龄:小于 14岁45例,15至59岁432例,大于 60岁23例,最大74岁,最小8个月,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,3,500例经验体会 一般情况性别:男410例,女90例颅面骨,500例经验体会-受伤原因,车祸伤 147例,拳击伤(脚踢伤,膝部顶伤) 144例,坠落伤 53例,打,击伤(砖,铁棒,砂轮等) 56例,少见原因:扎伤,砍伤,爆炸伤.枪伤手术,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,4,500例经验体会-受伤原因车祸伤,500例经验体会-临床表现,根据受伤部位、程度、后果而异,复视、失明、运动受限、眼球内陷,鼻出血、外形异常、失嗅,耳出血、听力下降、眩晕、面瘫,脑脊液鼻漏,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,5,500例经验体会-临床表现根据受伤部位、程度、后果而异颅面,500例经验体会-,CT,检查时间,最短30分钟,最长16年,小于 1周 73例,1周 至1月 171例,大于 1月 210例,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,6,500例经验体会-CT检查时间最短30分钟,最长16年颅面,眼部外伤检查方法,HRCT,为常规检查,骨算法及软组织算发成像,层厚2,mm,，间隔5,mm,靶扫描,窗技术：2000/200,Hu,及400/40,Hu,横断及冠状位扫描,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,7,眼部外伤检查方法 HRCT为常规检查颅面骨骨折的H,颅面骨骨折的内容,眼眶骨折,视神经管骨折,颅底骨折,鼻部骨折,鼻窦骨折,颞骨骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,8,颅面骨骨折的内容眼眶骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,眼眶骨折分类,爆裂骨折 ：246例 51.46%,直接骨折： 147例 30.75%,复合骨折 ： 85例 17.78%,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,9,眼眶骨折分类爆裂骨折 ：246例 51.46%颅面骨骨折,眼眶骨折-发生部位,眶内壁：307例,眶下壁：283例,眶上壁：140例,眶外壁： 66例,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,10,眼眶骨折-发生部位眶内壁：307例颅面骨骨折的HRCT诊断,眼眶骨折-范围,单壁骨折：235例,双壁骨折：154例,三壁骨折： 65例,四壁骨折 ： 24例,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,11,眼眶骨折-范围单壁骨折：235例颅面骨骨折的HRCT诊断及,眶内壁爆裂骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,12,眶内壁爆裂骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题12,眶内下壁骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,13,眶内下壁骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题13,眶外壁骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,14,眶外壁骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题14,双眶壁骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,15,双眶壁骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题15,眶顶壁骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,16,眶顶壁骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题16,眶尖骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,17,眶尖骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题17,眼眶骨折眼肌改变,增粗,变细,移位,嵌顿,中断,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,18,眼眶骨折眼肌改变增粗颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题1,外伤后眼肌增粗,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,19,外伤后眼肌增粗颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题19,眼肌中断、嵌顿,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,20,眼肌中断、嵌顿颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题20,外展神经麻痹,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,21,外展神经麻痹颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题21,眼眶骨折间隙改变,骨膜下间隙血肿,肌锥外间隙血肿,肌锥内间隙出血或渗出,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,22,眼眶骨折间隙改变骨膜下间隙血肿颅面骨骨折的HRCT诊断及存,外伤后眶内出血渗出,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,23,外伤后眶内出血渗出颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题23,肌锥内出血,肌锥外血肿,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,24,肌锥内出血肌锥外血肿颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题24,骨膜下血肿（慢性）,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,25,骨膜下血肿（慢性）颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题25,眼部外伤眼球改变,位置：突出或内陷,眼轴：斜视,眼环：网脱、脉络膜脱离、球破裂,晶体：脱位、外伤性白内障,玻璃体：出血,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,26,眼部外伤眼球改变位置：突出或内陷颅面骨骨折的HRCT诊断及,眼球出血,脉络膜脱离,晶体脱位,眼球脱位,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,27,眼球出血脉络膜脱离晶体脱位眼球脱位颅面骨骨折的HRCT诊断及,眼部外伤视神经改变,视神经增粗,视神经萎缩,视神经扭曲,视神经中断,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,28,眼部外伤视神经改变视神经增粗颅面骨骨折的HRCT诊断及存在,颅面骨骨折的内容,眼眶骨折,视神经管骨折,颅底骨折,鼻部骨折,鼻窦骨折,颞骨骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,29,颅面骨骨折的内容眼眶骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,视神经管骨折-106例,征像:骨质中断、移位、粉碎、管变形、骨折局部软组织肿胀、蝶窦内积血,部位:内壁77.65%,内上壁12.94%,上3.53%,四壁5.83%.,83.53%伴发眼眶或蝶骨骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,30,视神经管骨折-106例征像:骨质中断、移位、粉碎、管变形、骨,视神经管骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,31,视神经管骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题31,视神经管骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,32,视神经管骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题32,视神经管骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,33,视神经管骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题33,颅面骨骨折的内容,眼眶骨折,视神经管骨折,颅底骨折,鼻骨区骨折,鼻窦骨折,颞骨骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,34,颅面骨骨折的内容眼眶骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,颅底骨折,前颅底骨折：额骨眶板、筛板、蝶骨小翼,中颅底骨折：蝶骨体骨折、大翼骨折-园孔、卵园孔、棘孔、翼管、颈动脉管,后颅底骨折：枕大孔及颞骨岩部,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,35,颅底骨折前颅底骨折：额骨眶板、筛板、蝶骨小翼颅面骨骨折的HR,前颅底（额骨眶板）骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,36,前颅底（额骨眶板）骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题3,前颅底（蝶骨小翼）骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,37,前颅底（蝶骨小翼）骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题3,前颅底（筛板）骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,38,前颅底（筛板）骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题38,前颅底（小翼）骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,39,前颅底（小翼）骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题39,蝶窦外壁骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,40,蝶窦外壁骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题40,圆孔翼管骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,41,圆孔翼管骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题41,颈动脉管骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,42,颈动脉管骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题42,翼管、圆孔、卵圆孔骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,43,翼管、圆孔、卵圆孔骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题4,颅面骨骨折的内容,眼眶骨折,视神经管骨折,颅底骨折,鼻部骨折,鼻窦骨折,颞骨骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,44,颅面骨骨折的内容眼眶骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,鼻部骨折-45例,鼻骨骨折,上颌骨额突骨折,泪骨骨折,骨缝分离,复合骨折,具有临床价值与法律依据,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,45,鼻部骨折-45例鼻骨骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问,鼻部复合骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,46,鼻部复合骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题46,鼻部复合粉碎骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,47,鼻部复合粉碎骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题47,鼻骨远端骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,48,鼻骨远端骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题48,鼻泪管骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,49,鼻泪管骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题49,双侧眶下管及鼻泪管骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,50,双侧眶下管及鼻泪管骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题5,上颌骨额突骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,51,上颌骨额突骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题51,左侧泪囊窝骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,52,左侧泪囊窝骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题52,颅面骨骨折的内容,眼眶骨折,视神经管骨折,颅底骨折,鼻部骨折,鼻窦骨折,颞骨骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,53,颅面骨骨折的内容眼眶骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,鼻窦骨折,窦壁骨质中断移位,局部黏膜增厚,窦腔积液,累及神经及血管通路,额窦4.59%, 筛窦68.85%, 上颌窦61.38%, 蝶窦17.70%,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,54,鼻窦骨折窦壁骨质中断移位颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,上颌窦骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,55,上颌窦骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题55,上颌窦外壁骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,56,上颌窦外壁骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题56,翼突骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,57,翼突骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题57,面骨多发骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,58,面骨多发骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题58,颅面骨骨折的内容,眼眶骨折,视神经管骨折,颅底骨折,鼻部骨折,鼻窦骨折,颞骨骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,59,颅面骨骨折的内容眼眶骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,颞骨骨折50例,横行骨折,纵行骨折,复合骨折,面神经管骨折,听小骨脱位,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,60,颞骨骨折50例横行骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,61,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题61,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,62,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题62,面神经管骨折,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,63,面神经管骨折颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题63,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,64,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题64,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,65,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题65,对颅面骨骨折诊断的几点思考,重视不足,片面诊断,解剖不熟悉,检查方法不正确,检查方法不规范,颅面骨骨折的HRCT诊断及存在的问题,66,对颅面骨骨折诊断的几点思考重视不足颅面骨骨折的HRCT诊断及,