氧疗(中心吸氧)护理部技能培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,8,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,14,*,氧 疗,2016,护理部,基础技能培训,2016,年,8,月,氧 疗2016护理部,8,2,氧气疗法,概念,通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量(CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持生命活动的一种治疗方法,82氧气疗法概念,8,3,缺氧类型,低张性缺氧,血液性缺氧,循环性缺氧,组织性缺氧,83缺氧类型低张性缺氧,8,4,特点,PaO2,降低,，使SaO2,含量减少,，组织供氧不足,（氧疗疗效最好）,原因,吸入气中氧分压过低，如高山病,外呼吸功能障碍，如慢性阻塞性肺部疾病,静脉血分流入动脉，如先天性心脏病,1.低张性缺氧,84特点原因 1.低张性缺氧,8,5,特点,Hb数量,减少,或性质改变,造成PaO2,降低,或Hb结合的氧不易释放,常见疾病,见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症,2.血液性缺氧,85特点常见疾病2.血液性缺氧,8,6,特点,组织血流量,减少,使组织供氧量减少,原因,全身性循环性缺氧，如休克、心力衰竭,局部性循环性缺氧，如栓塞,3.循环性缺氧,86特点原因 3.循环性缺氧,8,7,特点,组织细胞利用氧异常,原因,组织中毒，如氰化物中毒,细胞损伤，如大量放射线照射,4.组织性缺氧,87特点原因 4.组织性缺氧,缺氧程度的判断,血气分析是监测用氧效果的客观指标，,PaO,2,低于,6.6kp,应给予吸氧,缺氧程度的判断血气分析是监测用氧效果的客观指标，PaO2低,根据内科护理学（人民卫生出版社第4版）：,吸氧浓度（特指肺泡中氧气浓度）在35%以下，为低浓度,吸氧浓度在35%50%之间，为中浓度,吸氧浓度在50%以上为高浓度,吸入高浓度氧气，浓度50%以上，连续2天就有可能氧中毒,吸入氧气浓度高于80%，12小时内就有可能氧中毒,根据内科护理学（人民卫生出版社第4版）,供,氧,装置：,氧气筒及氧气表,氧气筒,容纳氧气6000L，总开关、气门,氧气表,包括压力表、减压器、流量表、湿化瓶及安全阀,供氧装置：氧气筒及氧气表,供,氧,装置：,中心供氧装置,医院氧气集中由供应站供给，设管道至病房、门诊、急诊。供应站有总开关控制，各用氧单位配氧气表，打开流量表即可使用,氧气浓度与流量的关系,吸氧浓度(%)214氧流量(L/min),供氧装置：中心供氧装置氧气浓度与流量的关系,8,12,氧疗方法,鼻氧管给氧法,鼻塞法,面罩法,氧气头罩法,氧气枕法,812 氧疗方法鼻氧管给氧法,8,13,1.,鼻氧管给氧法,是将鼻氧管前端插入鼻孔内约,1cm,，导管环固定稳妥即可,此法比较简单，患者感觉比较舒适，容易接受,鼻氧管给氧法,8131.鼻氧管给氧法是将鼻氧管前端插入鼻孔内约1cm，导,8,14,2.,鼻塞给氧法,指将鼻塞塞入一侧鼻孔鼻前庭内给氧,此法刺激性小，患者较为舒适，且两侧鼻孔可交替使用。适用于长期吸氧的患者,鼻塞法,8142.鼻塞给氧法指将鼻塞塞入一侧鼻孔鼻前庭内给氧鼻塞法,8,15,3.,面罩,给氧法,指将面罩置于患者的口鼻部供氧,氧流量一般需,6,8L/min,用于病情较重，氧分压明显下降者,普通面罩,不适合于长期使用，密闭性差，影响饮食及交谈，可能引起皮肤刺激及固定部位皮肤损伤，低流量吸氧及低通气患者可能造成CO2潴留,面罩法,8153.面罩给氧法指将面罩置于患者的口鼻部供氧面罩法,8,16,4.,氧气头罩,给氧法,患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度,主要用于小儿,-氧气头罩法,8164.氧气头罩给氧法患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔,-氧气枕法,氧气枕是一长方形橡胶枕，枕的一角有一橡胶管，上有调节器可调节氧流量，氧气枕充入氧气，接上湿化瓶即可使用,用于家庭氧疗、危重患者的抢救和转运途中,-氧气枕法氧气枕是一长方形橡胶枕，枕的一角有一橡胶管，上,8,18,氧气疗法,步骤,【目的】,纠正各种原因造成的缺氧状态，提高PaO2和SaO2,增加CaO2,促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动,818氧气疗法步骤【目的】,8,19,氧气疗法,步骤,【操作前准备】,评估患者并解释,患者准备,护士准备,用物准备,环境准备,819氧气疗法步骤【操作前准备】,8,20,氧气疗法,步骤,【操作步骤】（鼻氧管给氧法）,核对,湿棉签清洁鼻腔,连接鼻氧管,调节氧流量,湿润鼻氧管,820氧气疗法步骤【操作步骤】（鼻氧管给氧法）,8,21,氧气疗法,步骤,【操作步骤】（鼻氧管给氧法）,插管将鼻氧管插入患者鼻孔1cm,将导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调整松紧度,记录给氧时间、氧流量、患者反应,821氧气疗法步骤【操作步骤】（鼻氧管给氧法）,8,22,氧气疗法,步骤,【操作步骤】,观察 缺氧症状、实验室指标、氧气装置是否漏气及通畅、有无出现氧疗副作用,停止用氧时，先取下鼻氧管,安置患者，取舒适体位,822氧气疗法步骤【操作步骤】,8,23,氧气疗法,步骤,【操作步骤】,处理用物,记录 停止用氧时间及效果,823氧气疗法步骤【操作步骤】,8,24,氧气疗法,步骤,【注意事项】,用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅,注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防热、防油,使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻氧管与湿化瓶连接处，调好流量再接上,824氧气疗法步骤【注意事项】,8,25,氧气疗法,【注意事项】,常用湿化液冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用20 % 30%乙醇,氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留0.5mPa(5kg/cm2),对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”标志,用氧过程中，应加强监测,825氧气疗法【注意事项】,8,26,氧气疗法,【健康教育】,向患者及家属解释氧疗的重要性,指导正确使用氧疗的方法及注意事项,积极宣传呼吸道疾病的预防保健知识,826氧气疗法【健康教育】,8,27,氧气疗法,氧疗监护,缺氧症状：以下说明患者缺氧症状改善,神志：由烦躁不安变为安静,生命体征：心率变慢、血压上升、呼吸平稳,皮肤状况：红润温暖、发绀消失,实验室检查：,PaO2（正常值12.613.3kPa或95 100mmHg）,PaCO2（正常值4.75.0kPa或3545mmHg）,SaO2（正常值95）,827氧气疗法氧疗监护,8,28,氧气疗法,氧疗监护,氧气装置：有无漏气、是否通畅,氧疗的副作用：当氧浓度高于60、持续时间超过24小时，可出现氧疗副作用,氧中毒,肺不张,呼吸道分泌物干燥,晶状体后纤维组织增生,呼吸抑制,828氧气疗法氧疗监护,8,29,特点：,肺实质改变，表现为胸骨下不适、疼痛、 灼热感；呼吸增快、 恶心、 呕吐、 烦躁、断续的干咳,预防,避免长时间、高浓度氧疗,经常做血气分析，动态观察氧疗的治疗效果,（1）氧中毒,829特点：预防（1）氧中毒,8,30,（2）肺不张,原因：肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞，氧气被肺循环血液吸收引起,症状：烦躁、呼吸及心率增快、血压上升,呼吸困难、发绀、昏迷,预防：,鼓励患者做深呼吸，多咳嗽,经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞,830（2）肺不张原因：肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有,8,31,原因：氧气干燥,症状：呼吸道黏膜干燥、分泌物黏稠,预防：,吸入前先湿化,定期雾化吸入,（3）呼吸道分泌物干燥症状,831原因：氧气干燥症状：呼吸道黏膜干燥、分泌物黏稠预防：,8,32,见于新生儿，以早产儿多见,症状：视网膜血管收缩、视网膜纤维化，最后可出现不可逆转的失明,预防：新生儿应严格控制氧浓度和吸氧时间,（4）晶状体后纤维组织增生,832见于新生儿，以早产儿多见症状：视网膜血管收缩、视网膜,（,5,）,呼吸抑制,见于,型呼吸衰竭，,PaO,2,，,PaCO,2,预防：低浓度、低流量,(1,2L/min),给氧,（5）呼吸抑制见于型呼吸衰竭，PaO2，PaCO2,谢谢聆听,谢谢聆听,PPT,的使用技巧大全,PPT的使用技巧大全,35,保护你的,PowerPoint,演示文稿,重复上一动作（,F4,键）,更改,Undo,的次数,幻灯片自动更新日期与时间,让文字闪烁不停,计算字数、段落,放映时指定跳到某张幻灯片,放映时进到下一张幻灯片,放映时退到上一张幻灯片,终止幻灯片放映,放映时鼠标指针的隐藏与显现,保护你的PowerPoint演示文稿,36,在播放的,PPT,中使用画笔标记,控制放映时白屏或黑屏,窗口播放模式,在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式,人工设置幻灯片放映时间间距,幻灯片上做标记,利用,PowerPoint,上网,播放多种音视频文件,插入,Flash,影片,将,Word,文件快速转换为,Powerpoint,文稿,让,PowerPoint,文档中的数据图表动起来,在播放的PPT中使用画笔标记,37,1.,保护你的,PowerPoint,演示文稿,在“工具”菜单上，单击“选项”，再单击,“安全性”选项卡，根据你保护文档不被查看或是,不被更改的要求，把密码键入“打开权限密码”或,“修改权限密码,框中，单击,确定,。,1.保护你的PowerPoint演示文稿 在“工具”,38,氧疗(中心吸氧)护理部技能培训课件,39,例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下,F4,键，这些字也变成了粗体。,2.,重复上一动作（,F4,键）,例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择,40,3.,更改,Undo,的次数,一般,PowerPoint,可以撤消的操作数的默认值是,20,次。,点击菜单 “工具”,/“,选项”,/“,编辑”,/“,最多可取消操作数”，即可更改。,注：最高限制次数为,150,次。此数值越大占用系统资源越多,这是很简单的道理。,3.更改Undo的次数 一般PowerP,41,氧疗(中心吸氧)护理部技能培训课件,42,4.,幻灯片自动更新日期与时间,如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下,述操作,:,单击“视图页眉与页脚”命令，在打开的对,话框中选择,幻灯片,，选中,日期与时间,，选择“,自动更新“，则每次打开文件，系统会自动更新日,期与时间。,4.幻灯片自动更新日期与时间 如果想实现自动更,43,氧疗(中心吸氧)护理部技能培训课件,44,假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可按下列步骤进行：,在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。点击“插入日期和时间”，系统弹出“日期和时间”对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。选完以后单击“确定”就可以了。,假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可,45,5.,让文字闪烁不停,在,PowerPoint,中可以利用“自定义动画”来制,作闪烁文字，但无论选择“慢速”、“中速”还是,“快速”，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪,烁。,5.让文字闪烁不停 在PowerPoint中可,46,其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可,以实现连续闪烁,:,选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择“自定义动画,（,M,）,”,命令，在出现的“自定义动画”中单击“添加效果”,命令，如下图所示：,其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就,47,依次单击“强调”“闪烁”命令；,在“修改：闪烁”选项中单击属性下拉式菜单（即在“开始”、,“属性”、“速度”下方），选择“计时（,T,）,”,命令,如下图所示：,依次单击“强调”“闪烁”命令；在“修改：闪烁”选项中单击,48,系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（,R,）,”,的下拉式菜单中单击要重复的次数或控制要求（比如选中“,2,、,5,、,10,、直到下次单击”等），然后单击“确定”，文字即可按设定的次数或控制要求进行连续闪烁。,系统自动弹出“闪烁”对话框，单击“计时”命令，在“重复（R）,49,Powerpoint,课件制作,Powerpoint课件制作,50,6.,计算字数、段落,Powerpoint,能否像,Word,那样计算字数呢,?,可以，不过形式略有不同。执行“文件”,/“,属性”,/“,统计信息”，即会列出所有文件的字数、段落等信息。在“摘要信息”标签下还有标题、主题等信息。,6.计算字数、段落 Powerpoint能否,51,氧疗(中心吸氧)护理部技能培训课件,52,7.,放映时指定跳到某张幻灯片,如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是第6张，那么很简单，键入“6”然后回车，就会跳到第 6 张幻灯片。或者按鼠标右键，选择“定位”。,7.放映时指定跳到某张幻灯片,53,氧疗(中心吸氧)护理部技能培训课件,54,8.,放映时,进到下一,张幻灯片,进到下一张幻灯片,:,N,、,Enter,、,PageDown,、,右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）,8.放映时进到下一张幻灯片,55,9.,放映时,退到上一,张幻灯片,退到上一张幻灯片,:,P,、,PageUp,、左箭头、上 箭头,9.放映时退到上一张幻灯片,56,10.,终止,幻灯片,放映：,Esc,或“,-”,键,10.终止幻灯片放映： Esc或“-”键,57,11.,放映时,鼠标指针的隐藏与显现,隐藏鼠标指针：,Ctrl+H,显示鼠标指针：,Ctrl+A,11.放映时鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：Ctrl+H,58,12.,在播放的,PPT,中使用画笔标记：,CTRL+P,；擦除所画的内容：,E,键,12.在播放的PPT中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画,59,13.,控制放映时白屏或黑屏,上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上,而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏,或黑屏。,按一下“,B”,键会显示黑屏，再按一次则返回刚,才放映的那张幻灯片。,按一下“,W”,键会显示一张空白画面，再按一次,则返回刚才放映的那张幻灯片。,13.控制放映时白屏或黑屏 上课时，如果想让学生的注意,60,14.,窗口播放模式,在实际使用,PowerPoint,的演示文稿过程中，往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强演示的效果，可是用鼠标点击,PowerPoint,幻灯片放映菜单中的“观看幻灯片”选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用“,Alt,Tab,”,或“,Alt,Esc,”,组合键与其它窗口切换。,14.窗口播放模式,61,播放幻灯片时，先按住,Alt,键不放，再依次按下,D,、,V,键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯,片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。,这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口,进行操作了，如最小化和自定义大小等。,播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按,62,氧疗(中心吸氧)护理部技能培训课件,63,15.,在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式,1.,切换到“幻灯片浏览”视图，幻灯片左下方会出,现一个查看切换方式的小图标。,2.,单击想查看的幻灯片下方的图标，,PPT,就会对该,张幻灯片演示一遍切换效果。,幻灯片浏览视图,15.在“幻灯片浏览视图”中检查切换方式1.切换到“幻灯片,64,16.,人工设置幻灯片放映时间间距,1,、选择要设置时间的幻灯片。,2,、选择“幻灯片放映,/,幻灯片切换”命令，打开对话框。,3,、选择“换页方式” 栏下的“每隔”选项，在下方框中输入,希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。,16.人工设置幻灯片放映时间间距1、选择要设置时间的幻灯片。,65,4,、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按,钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击“全部应用”按钮。,5,、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。,说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请,同时选中“单击鼠标换页”和“每隔”复选框。至于哪个起,作用，则以较早发生者为准。,4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用”按,66,17.,幻灯片上做标记,1,、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择,“指针选项”命令，在打开的子菜单“圆珠笔”,/“,毡尖笔”,/“,荧光笔”。,2,、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出,的快捷菜单中选择“指针选项”命令，再选择“墨迹颜,色”，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。,17.幻灯片上做标记1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷,67,3,、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的,菜单中选择“指针选项”中的“擦除幻灯片上的所有墨迹”,命令，幻灯片就复原了。,4,、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击,鼠标右键，在“指针选项”中选取“自动”，就把鼠标指针,恢复为箭头状了。,3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的,68,18.,利用,PowerPoint,上网,运行,PowerPoint,时也可轻松上网，而不用打开,IE,浏览器。方法是,:,在,幻灯片,视图下，单击,视图工具栏,Web,可发现在工具栏上有地址栏，在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将,IE,中浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与,IE,的兼容。,18.利用PowerPoint上网 运行Pow,69,氧疗(中心吸氧)护理部技能培训课件,70,19.,播放多种音视频文件,在,PowerPoint,中往往通过“插入影片和声音文件中的影片（或文件中的声音）”来播放音频视频文件，这种方法不方便对音视频进行控制。,19.播放多种音视频文件,71,现在介绍一种利用,Media Player,控件控制音视频播放的方法。步骤如下,:,1.,在,PowerPoint,中插入,Media Player,控件， 具体方法：, 打开视图工具栏控件工具箱,现在介绍一种利用Media Playe,72,选择控件“,Windows Media Player”, 选择控件“Windows Media Player”,73,然后用“,+”,字形在,PowerPoint,页面上画出一个矩形，即嵌入一个,Media Player,播放器。, 双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键在弹出的快捷菜单中选“属性”，出现控件属性窗口。, 然后用“+”字形在PowerPoint页面上画出一个矩形,74,2.,控件属性窗口中，在,URL,里面输入音视频文件名（包括扩展名）的地址，比如,G:AA.mpg,（建议使用相对路径），或点击“自定义”栏后的小按钮出现下图所示，输入或选取要播放的文件，若取消“自动启动”选项，则按播放按钮才开始播放。,3.,幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。,2. 控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括扩展,75,20.,插入,Flash,影片,单击“视图,/,工具栏,/,控件工具箱”，选择“其他控,件,/Shockwave Flash Object”,，在幻灯片中用鼠标拖,出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件,的方法插入一个,Flash,控件，选择当前控件，在“属,性”面板中作如下设置：“,Movie”,中填入所需的,Flash,影片所在的位置。,20.插入Flash影片 单击“视图/工具栏,76,21.,将,Word,文件快速转换为,Powerpoint,文稿,首先，打开,Word,文,档，全部选中，执行,“复制”命令。然后，,启动,PowerPoint,，选,择“普通”视图，单击,“大纲”标签。,21.将Word文件快速转换为Powerpoint文稿,77,选择“大纲”视图，将光标定位到第一张幻灯,片处，执行“粘贴”命令，则将,Word,文档中的全部内,容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行,文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜,色和对齐方式等,;,然后将光标定位到需要划分为下一,张幻灯片处，直接按,回车键,，即可创建出一张新的,幻灯片,;,如果需要插入空行，按,Shift+Enter,。经过,调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。,选择“大纲”视图，将光标定位到第一张,78,最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、,“降级”、“上移”、“下移”等按钮进一步进行调整。,反之，如果是将,PowerPoint,演示文稿转换成,Word,文档，同样可以利用“大纲”视图快速完成。方,法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开,始处，按,BackSpace,(,退格键,),，重复多次，将所有,的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、,粘贴到,Word,中即可。,最后，还可以使用“大纲”工具栏，利用“升级”、,79,22.,让,PowerPoint,文档中的数据图表动起来,22.让PowerPoint文档中的数据图表动起来,80,氧疗(中心吸氧)护理部技能培训课件,81,氧疗(中心吸氧)护理部技能培训课件,82,请,请,83,谢谢！,谢谢！,84,