第十一章内分泌课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精制课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第,1,节,概述,第,2,节,下丘脑与垂体,第,3,节,甲状腺,和甲状旁腺,第,4,节,胰岛,的功能,第,5,节,肾上腺,的功能,第,11,章 内分泌系统,1,精制课件,第1节 概述第11章 内分泌系统1精制课件,第,1,节 概述,内分泌系统：由内分泌腺,和散在的内分泌细胞组成。,主要调节机体的新陈代谢、,生长发育和生殖活动。,2,精制课件,第1节 概述 内分泌系统：由内分泌腺2精制课件,3,精制课件,3精制课件,一,.,激素作用的一般特征,二,.,激素的分类和作用原理,（一）激素的分类,（二）激素的作用原理,4,精制课件,一. 激素作用的一般特征4精制课件,激素：由内分泌腺或,内分泌细胞产生的高效能,生物活性物质。,5,精制课件,激素：由内分泌腺或5精制课件,激素通常按化学性质分为两类：,1.,含氮激素,:,蛋白质类、肽类、胺类激素,2.,类固醇激素：肾上腺皮质激素、性激素,6,精制课件,激素通常按化学性质分为两类：6精制课件,特征,（一）相对特异性,（二）信息传递作用,（三）高效能性,（四）激素间的相互作用,7,精制课件,特征（一）相对特异性7精制课件,8,精制课件,8精制课件,9,精制课件,9精制课件,第,2,节 下丘脑与垂体,一,.,下丘脑与垂体的功能联系,二,.,腺垂体,三,.,神经垂体,10,精制课件,第2节 下丘脑与垂体一. 下丘脑与垂体的功能联系10精制课件,11,精制课件,11精制课件,12,精制课件,12精制课件,一,.,下丘脑与垂体的功能联系,（一）下丘脑,-,腺垂体门脉系统,没有直接神经系统联系，有血管联系,（二）下丘脑,-,神经垂体系统,有直接神经联系,13,精制课件,一. 下丘脑与垂体的功能联系13精制课件,14,精制课件,14精制课件,二,.,腺垂体,（一）腺垂体激素及其生理作用,1.,生长素（,GH,）,侏儒症,巨人症,肢端肥大症,腺垂体分泌,7,种激素,15,精制课件,二. 腺垂体 15精制课件,生长素的生理作用：, 促进生长作用：促进机体骨骼、,肌肉和内脏器官生长发育。, 对代谢的作用：, 促进蛋白质合成；, 糖代谢：生理剂量促进糖的利,用；大剂量,GH,则抑制糖的利用，,使血糖升高；, 促进脂肪分解。,16,精制课件,生长素的生理作用：16精制课件,17,精制课件,17精制课件,巨人症,侏儒症,18,精制课件,巨人症侏儒症18精制课件,19,精制课件,19精制课件,20,精制课件,20精制课件,肢端肥大症,(acromegaly),21,精制课件,肢端肥大症 21精制课件,22,精制课件,22精制课件,2.,催乳素（,PRL,）,3.,促黑激素（,MSH,）,4.,腺垂体促激素, 促甲状腺激素（,TSH,）, 促肾上腺皮质激素（,ACTH,）, 促卵泡激素（,FSH,）, 黄体生成素（,LH,）,23,精制课件,2. 催乳素（PRL）23精制课件,催乳素作用：, 促进乳腺生长发育，并引起和维持,泌乳。, 小量催乳素促进卵巢排卵和黄体生,长，并刺激雌激素和孕激素分泌。, 在男性，催乳素可促进前列腺及精,囊的生长。,MSH,作用：,促进黑素细胞中酪氨酸酶的合,成和激活，促使酪氨酸转变为黑,色素，使肤色加深。,24,精制课件,催乳素作用：MSH作用：24精制课件,TSH,的作用：, 促进甲状腺腺泡细胞增生，腺体,增大。, 促进甲状腺合成和分泌甲状腺激,素。,25,精制课件,TSH的作用：25精制课件,LH,的作用：, 促进成熟的卵泡排卵及黄体形,成并分泌雌、孕激素。, 在男性，则促进睾丸间质细胞,合成并分泌雄激素。,26,精制课件,LH的作用：26精制课件,FSH,的作用：, 促进卵巢中的卵泡生长发育、成熟，,并促使卵泡壁细胞分泌雌激素。, 在男性，,FSH,促进睾丸的曲细精管生,成精细胞。,27,精制课件,FSH的作用：27精制课件,ACTH,的作用：,促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素；,促进肾上腺皮质的束状带和网状带生,长发育。,28,精制课件,ACTH的作用：28精制课件,（二）腺垂体功能活动的调节,1.,下丘脑调节肽对腺垂体的调节,2.,外周靶腺激素的反馈调节,3.,反射性调节,三,.,神经垂体,（一）血管升压素（抗利尿激素,ADH,）,（二）催产素（,OXT,）,29,精制课件,（二）腺垂体功能活动的调节29精制课件,神经垂体不能合成激,素，仅贮存和释放激素。,30,精制课件,神经垂体不能合成激30精制课件,31,精制课件,31精制课件,ADH,作用：,1.,促进肾脏远曲小管和集合管重,吸收水分。,2.,大剂量则收缩血管，使血压升,高。,32,精制课件,ADH作用：32精制课件,OXT,的作用：,促进子宫平滑肌的收缩和排,乳作用。,33,精制课件,OXT的作用：33精制课件,催产素的分泌调节,小结：垂体激素的分泌,催产素主要通过神经反射调,节其分泌。,34,精制课件,催产素的分泌调节 催产素主要通过神经反射调34精制课件,35,精制课件,35精制课件,第三节 甲状腺和甲状旁腺,一,.,甲状腺激素,二,.,甲状旁腺素,三,.,降钙素,36,精制课件,第三节 甲状腺和甲状旁腺一. 甲状腺激素36精制课件,37,精制课件,37精制课件,38,精制课件,38精制课件,39,精制课件,39精制课件,一,.,甲状腺激素,（一）甲状腺激素的合成与代谢,（二）甲状腺激素的生理作用,（三）甲状腺功能的调节,40,精制课件,一. 甲状腺激素40精制课件,合成原料：甲状腺球蛋白和碘,甲状腺激素为酪氨酸碘化物，主要,有两种即：,四碘甲腺原氨酸（,T,4,，又称甲状腺素）,三碘甲腺原氨酸（,T,3,）,41,精制课件,合成原料：甲状腺球蛋白和碘 甲状腺激素为酪氨酸碘化物，,42,精制课件,42精制课件,1.,对代谢的影响, 能量代谢：提高大多数组织的耗氧量和产热,量，使基础代谢率增加。, 物质代谢：, 糖代谢：促进消化道吸收糖、促进糖原分解，,因而可使血糖升高。, 蛋白质：生理剂量促进蛋白质合成；大剂量,则促进蛋白质分解,脂类代谢：可促进胆固醇转变为胆汁酸盐。,43,精制课件,1. 对代谢的影响43精制课件,2.,对生长、发育的影响,甲状腺激素可促进神经细胞和骨骼的,生长发育，是影响中枢神经系统生长发,育最重要因素之一。,婴幼儿时期，甲状腺功能低下 身材,矮小、智力低下（称为呆小症或克汀,病）,44,精制课件,2. 对生长、发育的影响44精制课件,45,精制课件,45精制课件,为什么要积极防治地方性甲状腺肿？,一代肿二代傻三代断根芽,46,精制课件,为什么要积极防治地方性甲状腺肿？46精制课件,3.,其它作用, 对神经系统,甲状腺激素可提高神经系统的兴奋性，, 甲亢病人常有易激动、烦躁、失眠,等症状。, 甲状腺激素可使心率加快、心肌收,缩力增强、心输出量增多 收缩压,升高、脉压增大,47,精制课件,3. 其它作用47精制课件,48,精制课件,48精制课件,49,精制课件,49精制课件,二,.,甲状旁腺素（,PTH,）,（一）甲状旁腺素的生理作用,升高血钙、降低血磷,（二）甲状旁腺素的分泌调节,三,.,降钙素（,CT,）,降低血钙和血磷,50,精制课件,二. 甲状旁腺素（PTH）50精制课件,主要受血钙浓度的调节：,血钙,PTH,分泌,血钙,PTH,分泌,51,精制课件,主要受血钙浓度的调节：51精制课件,52,精制课件,52精制课件,53,精制课件,53精制课件,一,.,胰岛素,二,.,胰高血糖素,第四节 胰岛,54,精制课件,一.胰岛素第四节 胰岛54精制课件,一,.,胰岛素,（一）胰岛素的生理作用,（二）胰岛素分泌的调节,二,.,胰高血糖素,55,精制课件,一. 胰岛素55精制课件,56,精制课件,56精制课件,胰岛素是一种能促进机体合成代谢、,唯一能降低血糖的激素，主要作用有：,1.,糖代谢：,促进外周组织摄取和利用葡萄糖,促进肝糖原和肌糖原的合成,抑制糖异生,促进葡萄糖转变为脂肪,抑制肝糖原分解,降低,血糖,57,精制课件,胰岛素是一种能促进机体合成代谢、降低57精制课件,2.,脂肪代谢：, 促进肝脏合成脂肪酸贮存于,脂肪细胞中, 抑制脂肪的分解,降低,血脂,58,精制课件,2.脂肪代谢：降低58精制课件,3.,蛋白质代谢：,促进蛋白质合成,抑制蛋白质分解,血糖升高,胰岛素分泌减少 血脂升高,伤口不易愈合、消瘦,有利于机体的生长发育,59,精制课件,3. 蛋白质代谢：有利于机体的生长发育59精制课件,胰高血糖素是一种促进分解代,谢的激素,60,精制课件,胰高血糖素是一种促进分解代60精制课件,一,.,肾上腺皮质,二,.,肾上腺髓质,第,5,节 肾上腺的功能,61,精制课件,一.肾上腺皮质第5节 肾上腺的功能61精制课件,62,精制课件,62精制课件,一,.,肾上腺皮质,（一）肾上腺皮质激素的生理作用,1.,糖皮质激素的生理作用,63,精制课件,一. 肾上腺皮质63精制课件,球状带：分泌盐皮质激素，主要为醛固酮。,束状带：分泌糖皮质激素，主要为皮质醇。,网状带：分泌性激素，主要为脱氢表,雄酮，亦有少量雌激素。,64,精制课件,球状带：分泌盐皮质激素，主要为醛固酮。64精制课件,对物质代谢的作用：, 糖代谢： 促进糖异生,增加糖原的贮存,抑制外周组织利用葡萄糖, 蛋白质代谢：促进肝外组织，尤其,是肌肉、骨骼蛋白质分解。,血糖升高,65,精制课件, 对物质代谢的作用：血糖升高65精制课件,脂肪代谢：促进脂肪分解；,促使脂肪在体内重新分布 向心,性肥胖, 糖皮质激素有较弱的醛固酮作用, 应激反应中，糖皮质激素可增强机,体对有害刺激的耐受力。,66,精制课件, 脂肪代谢：促进脂肪分解；66精制课件,有害刺激（如创伤、感染、,缺氧、炎症、饥饿、严寒、紧,张、焦虑等）可使机体,ACTH,及,糖皮质激素分泌增加，此反应,称为应激反应。,67,精制课件,有害刺激（如创伤、感染、67精制课件,对其他组织器官的作用：, 血细胞：糖皮质激素可使血中红细胞、,血小板、中性粒细胞增加；而淋巴细胞和,嗜酸性粒细胞减少。, 心血管系统：对儿茶酚胺类物质的允许,作用，可提高血管的张力、维持血压；,降,低毛细血管壁的通透性，减少血浆的渗出，,有利于维持血容量。,68,精制课件, 对其他组织器官的作用：68精制课件,胃肠道：糖皮质激素可促进胃酸和胃蛋,白酶原的分泌，减弱胃粘膜的保护和修复,能力，诱发或加重溃疡病, 神经系统：糖皮质激素可提高神经系统,的兴奋性,69,精制课件, 胃肠道：糖皮质激素可促进胃酸和胃蛋69精制课件,促进肝糖原异生,抑制胰岛素与受体结合,糖,蛋,白,质,脂,肪,水,盐,血糖,分泌,类固醇性糖尿,促进肝外组织蛋白质分解,(,特别肌肉蛋白质,),，抑制蛋白质合成。,血,AA,酮体,分泌,向心性肥胖,(,满月脸水牛背,),促进排水，弱保钠，排钾。,分泌,水中毒,分泌,生长停滞,骨质疏松,肌肉萎缩,促进肝糖原分解及糖异生，,抑制胰岛素与受体结合。,促进脂肪的分解,动员脂肪重新分布：四肢脂肪分解增加；躯干脂肪合成增加。,调节物质代谢,70,精制课件,促进肝糖原异生糖蛋脂水血糖分泌促进肝外组织蛋白质分解(,71,精制课件,71精制课件,72,精制课件,72精制课件,2.,盐皮质激素的生理作用,3.,性激素的作用,（二）糖皮质激素分泌的调节,肾上腺皮质网状带分泌,的性激素以脱氢表雄酮为主，,其主要作用放在生殖章介绍。,73,精制课件,2. 盐皮质激素的生理作用 肾上腺皮质网状带分泌73精制,盐皮质激素以醛固酮为,主，其主要作用为,“,保钠，排,钾，保水,”,。,74,精制课件,盐皮质激素以醛固酮为74精制课件,长期大量服用糖皮质激素,的病人，,千万不可突然停药,，,需要停止用药时，应逐渐减少,药量，否则，将危及生命。,75,精制课件,长期大量服用糖皮质激素75精制课件,二,.,肾上腺髓质,（一）髓质激素的生理作用,（二）肾上腺髓质激素分泌的调节,76,精制课件,二. 肾上腺髓质76精制课件,77,精制课件,77精制课件,78,精制课件,78精制课件,79,精制课件,79精制课件,1.,交感神经：,肾上腺髓质直接受交感神经节前纤维的,支配,交感神经兴奋 节前纤维释放乙酰胆,碱 肾上腺髓质嗜铬细胞上的,N,1,受体,髓质激素分泌增加,2. ACTH,：, 通过糖皮质激素促进髓质激素的合成；, 直接促进髓质激素的释放,80,精制课件,1.交感神经：80精制课件,血浆,Ca,2+,高血钙促进,降钙素释放,低血钙促进,PTH,释放,Ca,2+,食物,粪便,尿,肠,道,PTH,PTH,PTH,CT,CT,+,+,+,-,-,81,精制课件,血浆高血钙促进低血钙促进Ca2+食物粪便尿肠道PTHPTHP,肾上腺素与去甲肾上腺素,比较项目 肾上腺素 去甲肾上腺素,心率 加快 减慢,冠状动脉血流量 增加 增加,心输出量 增加 不定,皮肤小动脉 收缩 收缩,肌肉小动脉 舒张 收缩,血压,升高（心输出量增加） 明显升高（外周阻力增大）,支气管平滑肌 舒张 稍舒张,妊娠子宫平滑肌 舒张 收缩,代谢 增强 稍增强,82,精制课件,肾上腺素与去甲肾上腺素82精制课件,83,精制课件,83精制课件,胰岛素,血糖升高,氨基酸、脂肪酸、酮体增加,迷走神经兴奋,胰高血糖素,胃肠道激素,促胃液素,促胰液素,缩胆囊素,抑胃肽,生长素,糖皮质激素,甲状腺激素,+,+,间接,+,肾上腺素,交感神经兴奋,84,精制课件,胰岛素血糖升高胰高血糖素生长素+间接+肾上腺素交感神经兴奋,