神经系统定位诊断 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,神经系统定位诊断,神经系统定位诊断,1,1.颅神经:12对颅神经,2.运动系统:上下运动神经元,维体外系,小脑,3.感觉系统:各种浅深感觉障碍,4.反射:浅反射,深反射,病理反射等,5神经系统各部位损害的表现及定位诊断,1.颅神经:12对颅神经,2,运动系统,运动系统,3,运动传导径路,上运动神经元(I)起自中央前回运动区、运动前区,及旁小叶皮质的大锥体(Betz)细胞一轴突组成皮,质脊髓朿与皮质延髓束(锥体束)下行一内囊膝部,及后肢的前2/3,皮质延髓束在脑干不同平面上交叉并分别终止于,中脑、脑桥和延髓的脑神经运动核(I,皮质脊髓束再经大脑脚底中3/5、脑桥基底部、,延髓锥体(在锥体交叉大部分神经纤维交叉至对侧,形成皮质脊髓侧束;小部分纤维不交叉,形成皮,质脊髓前束,在各平面上交叉至对侧)一陆续终止,于脊髓前角细胞(II)一支配效应器运动。,运动传导径路,4,中央前回,放射冠,上运动神经元(I)起自中央前回运动,旁中央小叶,区、运动前区及旁小叶皮质的大锥体,(Betz)细胞一轴突组成皮质脊髓束,与皮质延髓束(锥体束)下行一内囊,尾状核尾,膝部及后肢的前2/3,尾状核头,=皮质延髓束在脑干不同平面上交叉,皮质脑桥束,皮质脊髓束,并分别终止于中脑、脑桥和延髓的脑,皮质核束,大脑脚,神经运动核(ID,=皮质脊髓束再经大脑脚底中3/5,脑桥基底部、延髓锥体(在锥体交叉,髓,大部分神经纤维交叉至对侧,形成皮,锥体交叉,质脊髓侧束;小部分纤维不交叉,形,皮质脊髓前束,皮质脊髓侧束,成皮质脊髓前束,在各平面上交叉至,骨骼肌,对侧)一陆续终止于脊髓前角细胞,运动终板,(II)-支配效应器运动。,脊髓前角细胞,中央前回,5,Pyramidal System,上运动神经元(1)起自中央前回运,动区、运动前区及旁小叶皮质的大,锥体(Betz)细胞一轴突组成皮质,脊髓束与皮质延髓束(锥体束)下行,内囊膝部及后肢的前2/3,Intema,=皮质延髓束在脑干不同平面上交,叉并分别终止于中脑、脑桥和延髓|,的脑神经运动核(II),=皮质脊髓束再经大脑脚底中3/5,脑桥基底部、延髓锥体(在锥体,交叉大部分神经纤维交叉至对侧,形成皮质脊髓侧束;小部分纤维不,交叉,形成皮质脊髓前束,在各平,面上交叉至对侧)一陆续终止于脊,髓前角细胞(II)一支配效应器运,shsewrant seeu saf iora of emami,Pyramidal System,6,由于肢体肌、下部面肌和舌肌仅接受对侧锥,体束支配,锥体束损害导致对侧肢体瘫、中,枢性面瘫(眼裂以下)和舌瘫,眼肌,面上部肌肉(额肌、眼轮匝肌、皱眉,肌),咀嚼肌,咽喉声带肌,颈肌和躯干肌,等接受双侧锥体束支配,一侧锥体束损害不,出现瘫痪。,由于肢体肌、下部面肌和舌肌仅接受对侧锥,7,大脑皮层,谷氨酸,氮墨,纹状体,多巴胺,(间接通路),GABA SP,P物资,外侧苍白球GPe,丘,DA - DA,GABA,脑啡肽,丘脑底核STN,黑质致密部SNe,锥体外系皮质基底节丘脑皮质环路,内侧苍白球/黑质网状部GPi/SN复合体,脑干,脊髓,脚桥核PPN,大脑皮层,8,基底节与运动有关的联系,主要有两条与,大脑皮质相关的神经环路,(1)大脑皮质纹状体 - GPi-snr复合,体-丘脑皮质环路(直接通路),(2)大脑皮质纹状体GPe-丘脑,底核-GPi-SNr复合体一丘脑-皮质,环路(间接通路,基底节与运动有关的联系,主要有两条与,9,基底神经节环路受损时能发生的运动障碍:,环路受损处,运动障碍,1间接通路过度激活运动不能,肌强直,2间接通路过度抑制舞蹈病,偏侧投掷症,3直接通路过度激活肌张力障碍,手足徐动症,抽动,4直接通路过度抑制运动迟缓,基底神经节环路受损时能发生的运动障碍:,10,神经系统定位诊断 ppt课件,11,神经系统定位诊断 ppt课件,12,神经系统定位诊断 ppt课件,13,神经系统定位诊断 ppt课件,14,神经系统定位诊断 ppt课件,15,神经系统定位诊断 ppt课件,16,神经系统定位诊断 ppt课件,17,神经系统定位诊断 ppt课件,18,神经系统定位诊断 ppt课件,19,神经系统定位诊断 ppt课件,20,神经系统定位诊断 ppt课件,21,神经系统定位诊断 ppt课件,22,神经系统定位诊断 ppt课件,23,神经系统定位诊断 ppt课件,24,神经系统定位诊断 ppt课件,25,神经系统定位诊断 ppt课件,26,神经系统定位诊断 ppt课件,27,神经系统定位诊断 ppt课件,28,神经系统定位诊断 ppt课件,29,神经系统定位诊断 ppt课件,30,神经系统定位诊断 ppt课件,31,神经系统定位诊断 ppt课件,32,神经系统定位诊断 ppt课件,33,神经系统定位诊断 ppt课件,34,神经系统定位诊断 ppt课件,35,神经系统定位诊断 ppt课件,36,神经系统定位诊断 ppt课件,37,神经系统定位诊断 ppt课件,38,神经系统定位诊断 ppt课件,39,神经系统定位诊断 ppt课件,40,神经系统定位诊断 ppt课件,41,神经系统定位诊断 ppt课件,42,神经系统定位诊断 ppt课件,43,神经系统定位诊断 ppt课件,44,神经系统定位诊断 ppt课件,45,神经系统定位诊断 ppt课件,46,神经系统定位诊断 ppt课件,47,神经系统定位诊断 ppt课件,48,神经系统定位诊断 ppt课件,49,神经系统定位诊断 ppt课件,50,神经系统定位诊断 ppt课件,51,神经系统定位诊断 ppt课件,52,神经系统定位诊断 ppt课件,53,神经系统定位诊断 ppt课件,54,神经系统定位诊断 ppt课件,55,神经系统定位诊断 ppt课件,56,神经系统定位诊断 ppt课件,57,神经系统定位诊断 ppt课件,58,神经系统定位诊断 ppt课件,59,神经系统定位诊断 ppt课件,60,神经系统定位诊断 ppt课件,61,神经系统定位诊断 ppt课件,62,神经系统定位诊断 ppt课件,63,神经系统定位诊断 ppt课件,64,神经系统定位诊断 ppt课件,65,神经系统定位诊断 ppt课件,66,神经系统定位诊断 ppt课件,67,神经系统定位诊断 ppt课件,68,神经系统定位诊断 ppt课件,69,