肿瘤科常用化疗药物及不良反应-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肿瘤科常用化疗药物及不良反应,肿瘤科常用化疗药物及不良反应,5-fu(,氟尿嘧啶）,干扰,DNA,合成,用于胃癌、乳腺癌、肺癌、胰腺癌等,注意应避免与皮肤接触，严重时可致脑瘫，故不做鞘内注射，不得与阿糖胞苷配伍，多饮水减轻反应,5-fu(氟尿嘧啶）,多西他赛,抑制细胞的有丝分裂,用于食道癌、大肠癌、头颈部癌有一定疗效，对卵巢癌及肺癌疗效好,过敏反应较多，故用前应予以抗过敏药物,多西他赛,顺铂,破环,DNA,结构和功能，杀灭细胞周期细胞,用于卵巢癌、肺癌、鼻咽癌、淋巴癌、膀胱癌等,胃肠道及肾脏反应最明显，在氯化钠溶液中才稳定,顺铂,奥沙利铂,对某些对顺铂耐药的细胞均有效,有骨髓抑制、胃肠道反应,与,5-FU,合用毒性增加，但有很好的协同抗癌作用，可有末梢神经炎，且应在,5-FU,前用，用药时应前后用葡萄糖进行水疗,不得与铝制品接触，不能使用任何含氯化钠的溶液稀释,奥沙利铂,你知道他们用药的顺序吗,?,你知道他们用药的顺序吗?,止吐剂,激素类,抑酸剂,增强剂,解毒剂,毒性最强剂,毒性最较弱剂,保肝剂,止吐剂,止吐剂激素类抑酸剂增强剂解毒剂毒性最强剂毒性最较,不良反应,局部反应,全身反应,不良反应,局部反应,外渗时会引起静脉炎、局部组织坏死,注意事项,保护血管,静脉注射时先用生理盐水冲洗，减轻刺激,输注时疑有或发生外时，立即停止注入，回抽,3-5ml,血液，局部滴入解药如,8.4%,碳酸氢钠，局部冷敷后再用,25%,硫酸镁湿敷或如意金黄散外敷,局部反应,静脉炎的分级,I,级：红、肿、热、痛,II,级：红、肿、热、痛沿静脉方向出现红色条纹,III,级：红、肿、热、痛沿静脉方向出现红色条纹静脉变硬呈条索状,静脉炎的分级,局部反应,严重静脉炎,局部反应 严重静脉炎,组织坏死,组织坏死,全身反应,胃肠道反应,用药前给予辅助药物应用，如胃复安、信法丁等,嘱患者放松，转移患者注意力,贫血,卧床休息，减少活动,补充铁剂，饮食宜高蛋白、高维生素、易消化,全身反应,全身反应,肝肾损害,定期检测患者的血常规、肝功及生化,鼓励患者多饮水，每日达,2000ML,以上,观察小便量，色，性 质,骨髓抑制,定时监测血细胞计数和骨髓检查,保护性隔离措施，防止交叉感染，严格无菌操作,观察病人任何部位有无出血倾向,全身反应,全身反应,粘膜、皮肤,保持口腔清洁，口服药物后要反复漱口,严重时忌刷牙，可用棉签,给予无刺激性软食,保持室内适宜的温度及湿度，防止皮肤干裂,脱发,化疗结束后头发可再生 ，鼓励患者说出自我感觉,全身反应,化疗药物外渗的处理,立即停止输液,将针头保留并接注射器，回抽渗液,注入解毒剂,5%NaHCO,3,10%,硫代硫酸钠,地塞米松,局封（利多卡因,+DX+NS,）、抬高患肢,冰敷,24h,化疗药物外渗的处理,