临床实验室信息系统课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1,第十三章 临床实验室信息系统,十堰市太和医院检验部,湖北医药学院检验系,杨宏伟,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,2,相关概念,Information,Information technology,Medical informatics,研究信息的获取、传输和处理的技术，由计算机技术、通讯技术、微电子技术等结合而成,对人有用的数据，这些数据将可能影响到人们的行为与决策,是应用系统分析工具的管理、过程控制、决策和对医学知识科学分析的科学。,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,3,相关概念,医院信息系统,Hospital information system, HIS,人流,物流,资金流,数据,采集,存贮,提取,传输,汇总,加工,生成信息,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,4,医院信息系统,Hospital information system, HIS,日常,医疗,效劳,经营,管理,决策,信息收集,信息处理,信息存储,信息传播,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,5,实验室信息管理系统,实验室信息管理系统Laboratory Information Management System简称LIS,是一个能实现检验信息电子化、检验信息管理自动化的网络系统。,LIS是HIS系统的一个重要的组成局部，其主要功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后，生成检验报告，通过网络存储在数据库中，使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果。,LIS应该具备与医嘱双向沟通、采用条码管理手段、财务自动计费、仪器双向控制等重要功能特点。,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,6,建立,LIS,系统的意义,医院由经验管理逐步走上科学化、标准化管理的需要；,可以实现信息和资源共享，是信息化社会开展的需要；,电子化的调度大大提高了检验科、实验室的工作效率；,标准检验报告单，确保检验数据的准确性，是临床科室对医技部门提出的更高要求；,是不断满足医院科研和教学的需要；,检验数据的自动采集和处理是实验室向自动化方向开展的需要,计算机技术的开展，为实验室的信息管理自动化提供了更好的条件。,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,7,新一代,LIS,系统的主要特点,以病人标本为中心,要求数据传送有足够高的可靠性,实时性要求,对数据备份和数据平安提出了更高的要求。,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,8,新时期对,LIS,系统的主要要求,拓宽LIS系统的管理范围，进一步简化工序,实验室的“无纸化,采用新的技术手段-条形码的引入,实验室工作模式的改变,分析前,分析后,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,9,LIS,组成,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,10,LIS的根本内容,检验根本系统,检验仪器接口系统,检验报告查询系统HIS中菜单查询或安装专门查询软件,LIS与HIS接口系统,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,11,血库管理系统,设备管理系统,试剂管理系统,人事考勤系统,检验科主页,LIS的根本内容,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,12,LIS,网络结构,全院,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,13,LIS,网络结构检验科,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,14,LIS工作流程 门诊,门诊医生,收费处录入病人,信息及检验工程、,收费、打印发票,病人在检验,科抽血或留,取体液标本,标本送检仪器识别,条形码，检验结果,读入,LIS,中，并自,动与病人信息对应,检验科在,LIS,中,用发票,ID,号调,出病人信息、,打印条形码、,贴于试管及申,请单,结果审核,打印报告单,检查结果在医院,网站发布通过,检查日期、发票,ID号查询,病人如需短信服,务，检查结果产,生后自动向病人,发布,检验查询处可,按发票,ID,号、,姓名等条件查,询结果,反响,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,15,LIS工作流程 病房,住院医生,开单,护士根据医嘱、检,验申请采集标本，,申请单小条贴于样,本容器上、标本送,检验科,标本送仪器检测，,LIS自动分析采集,仪器的检验结果；,手工工程结果以,手工录入,检验人员在,LIS,中对结果,进行审核,检验科在LIS中用,住院号调出病人信,息、根据申请单录,入检验工程、确认,计费,检验科在,LIS,中打,印检验报告单，,检查者签名后送,病区；病区可打,印急诊检验报告,检查结果在医院,网站发布通过,检查日期、住院,号查询,病区护士工作站,中查询检验结果，,其它部门安装专,门查询界面，并,有历史数据对照,反响,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,16,系统运行方式,与,HIS,无缝联接,当,HIS,故障时支持独立运行,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,17,电子申请单生成方式,检验员在,LIS,上录入检验申请,收款员在收款时录入检验申请,医师在医生工作站录入检验申请,护士在护士工作站录入检验申请,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,18,检验计费方式,对住院病人，检验科核收或录入检验申请后，即可确认计费,对门诊病人先付费，再做检验,能够从LIS中检查门诊病人是否付费,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,19,报揭发布形式,检验科打印报告单，人工方式传递,检验科审定检验报告后，通过网络传递传到护士站点、医师站点、报告单查询或打印站点、远程打印机,Internet网络,短信,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,20,数据通讯方式,单向通讯：即计算机自动接收检验结果,双向通讯：由计算机指示仪器某样本做哪些工程，同时自动接收检验结果,样本条形码：仪器自动阅读条形码识别样本，同时向计算机询问该样本做哪些工程,对支持双向通讯的仪器,实施双向通讯和条码识别,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,21,与,HIS,接口,接口功能,能从门诊系统中读取电子检验申请单,能从住院系统中读取病人信息,能在录入检验申请单后通知住院系统计费,能与门诊系统核对检验申请单是否已经收费,能向门诊系统和住院系统返回审定后的检验报告,能提供独立的查询模块供门诊系统和住院系统使用,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,22,与,HIS,接口,接口实时性,LIS与HIS两者数据交换的及时程度是第一时间的，即两个系统中，一个系统中的数据发生了变化，这种变化将立刻反映到另一个系统中而没有任何延时,接口平安性,LIS与HIS在数据交换时，不可防止要对数据库进行读写操作，为保证数据的完整性和一致性，所有读写操作均使用事务处理,23,LIS,的应具备的功能,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,24,检验申请,支持医生、护士通过HIS录入检验申请单,支持将HIS中的检验信息转为检验申请单,支持根据录入的检验工程，智能判定样本类型和数量,支持检验科录入检验申请单,支持打印多种形式的检验申请单，比方标签、条形码等,对已确认的申请不能取消,可授权解除,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,25,样本采集,可在采样处打印标签或条码,可在门诊工作站打印标签或条码,可查询采样方案、打印采样任务表,可记录采样者、采样日期、采样时间、样本描述等。可打印当日人武部采样病人索引表(按姓名、编号、科室索引),Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,26,样本核收,可按照检验单流水号从HIS中获取病人信息及检验工程,可按照标签或条形码从HIS中获取病人信息及检验工程,可在样本核收的同时自动通知收费科室计费,可在样本核收的同时与收费科室核对样本是否收费,可记录拒收样本理由并自动通知申请者,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,27,样本检验,支持单向通讯,支持双向通讯,持键盘录入、修改检验结果，包括单个和成批方式，修改时确认并记录修改者身份，同时写入日志系统,支持撤销审定检验报告方式，同时写入日志系统,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,28,样本检验,支持自动生成计算工程，判定结果上下状态，标示结果异常状态,支持自动检查错项、漏项、多项,支持区别常规报告、急诊报告、打印报告、未打印报告,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,29,报告审核,可以单个报告审核，也可以批量报告审核,能自动进行当前数据与历史数据比较，并用图形显示。结果可能有矛盾的自动进行提示,可以按照设定规那么如波动大于10%或不合逻辑结果等自动审定检验结果。不合审定规那么的结果接收时，先确认并记录接收者身份,结果一旦审核确认后即不能进行修改。假设必须修改，那么修改内容时即时确认身份，并重新记载和写入日志系统,可根据不同年龄性别自动调用不同的参考值，无此项者按缺省值,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,30,报揭发布,能通过网络自动向相关科室的工作站发送常规、急诊检验报告,能自动将异常检验结果通过网络发回申请科室工作站,能单个或成批打印检验报告，以人工方式传递,能通过Internet平安地查询检验报告,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,31,室内质控功能,自动接收仪器的质控结果，当月所有质控数据统计。,支持多规那么质控，即Westguard规那么,自动判断仪器的失控和在控状态，并给操作者提示。一般情况下，失控时仪器拒做检查工程，直至纠正。假设强行工作，必须即时确认并记录操作者身份。有关失控原因、纠正措施应自动记入日志。可自动统计当月质控数据，并去掉失控数据后再统计,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,32,室内质控功能,实现绘制质控图、标示结果失控或在控状态并打印输出,移动均值质控,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,33,查询功能,可按住院号、姓名、性别、年龄、科别、病区、病房、病床、检验医师、检验工程等条件进行查询,可按单项条件快速查询,可按多项条件组合复杂查询,模糊查询,不合格标本退回理由即病人送标本后假设不合格那么退回；无检验结果时显示拒收理由,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,34,统计分析,具有按照多种条件统计检验样本量,具有按照多种条件如申请科室、申请医生、操作者等统计检验工作量,具有按照多种条件统计检验收费情况,具有分析检验结果的多种方式时间、病名、工程、组合、模糊、SD、X、CV；ROC、输出到EXCEL等,具有报表、图形等打印输出,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,35,报告打印,提供独立的打印系统，支持各种打印机,提供多达十种以上报告样式由用户选择,提供报告合并功能,提供检验科及病区工作站点实时报告打印,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,36,检验计费,允许HIS中录入检验工程时自动收费、检验科核收确认检验申请时收费、报揭发布时收费,允许根据不同的检验类型、样本类型对单一工程可以设置多种计费方式,允许根据不同的检验报告如公费、自费、全费等设置多种计费方式,未收费者不能打印或显示检验报告，假设发报告那么自动验证身份并记录操作者身份,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,37,权限管理功能,具备完善的日志管理，可记录每个进入系统人员的操作内容,具备多层权限控制，不同组、不同检验技师拥有不同的操作口令,具备多种权限管理，不同的用户设置不同的操作权力,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,38,数据平安,检验数据的备份与恢复功能,检验数据整理、修复功能,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,39,个性化设置,能够进行个性化设置，比方选择用户界面颜色，输入或查询工程，设定默认值等,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,40,帮助体系,提供在线系统帮助,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,41,血库管理,各种类型血液入库、出库管理,配血、输血、输血反响记录,查询用血情况、汇总统计各种费用报表,记费系统,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,42,试剂管理,可以进行入库登记、出库登记,可以报告失效试剂清单,可以报告停用试剂清单,可以提供在用试剂清单,可以统计不同时间段的试剂消耗量,试剂报表按专业组统计各科试剂消耗量、本钱等,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,43,人员管理,能登记人员根本信息,能记录人员变化情况,能统计人员数据资料,能查询打印人员信息,电子刷卡考勤系统,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,44,设备管理,能登记设备根本信息,能记录设备维修、保养和使用等变动信息。,能统计设备的费用信息。,能查询、打印设备的各种数据。,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,45,知识库系统,提供样本分类和定义解释,提供样本采集操作要求和质量要求,提供工程定义解释、试验方法说明和临床意义提示等,提供根据检验结果提示进一步检验的建议。,46,LIS,系统与检验自动化,47,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,48,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,49,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,50,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,51,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,52,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,53,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,54,其它功能,检验结果输出到短信平台，对外实现短信方式发布检验结果,审核后的检验结果自动输出到医院自建的网站，医院对外实现,WEB,方式的查询,微生物报告系统能与,WHO,的,whonet5,软件连接,制作检验科主页，提供检验相关信息及链接,Yunyang M.C. Teihe Hospital YHW,55,谢谢大家！,