正常超声心动图课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,大家好,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,正常超声心动图,1,大家好,正常超声心动图 1大家好,心脏解剖,心脏位于胸腔中纵膈的下部，,2/3,位于人体正中的左侧，其余,1/3,位于右侧。,心脏的外形接近一个圆的三面椎体形，分为,3,个面和,4,个缘：,2,大家好,心脏解剖心脏位于胸腔中纵膈的下部，2/3位于人体正中的左侧，,3,大家好,3大家好,4,大家好,4大家好,心脏解剖,心脏由四个腔室即左心房、左心室、右心房、右心室，以及,2,组房室瓣（二尖瓣及三尖瓣），,2,组半月瓣（主动脉瓣及肺动脉瓣）共同组成。,5,大家好,心脏解剖5大家好,6,大家好,6大家好,7,大家好,7大家好,左心室与右心室区别主要特征：,1.,左心室室壁明显厚于右心室，左室壁厚度,8-12mm,，右室壁厚度,3-5mm,。,2.,二尖瓣与主动脉瓣之间有纤维连接；三尖瓣与肺动脉瓣之间被室上嵴分离。,3.,左心室体部及心尖部肌小梁纤细；右心室内有较粗大节制索结构。,4.,左心室呈圆锥形；右心室呈半月形。,8,大家好,左心室与右心室区别主要特征：8大家好,常规超声透声窗：,胸骨旁,（主要指胸骨左缘第,35,肋间隙）,心尖部,（心脏搏动最强处）,剑突下,（身体前正中线剑基下）,胸骨上窝,（胸骨上切迹处）,其中胸骨旁和心尖部透声窗最常用,正常切面超声心动图,9,大家好,常规超声透声窗：正常切面超声心动图 9大家好,正常超声心动图,各切面示意图,10,大家好,正常超声心动图各切面示意图10大家好,正常M型超声心动图,11,大家好,正常M型超声心动图11大家好,12,大家好,12大家好,二尖瓣：正常人呈双峰，为,E、A,两峰，舒张开始二尖瓣开放形成,E,峰，左房收缩形成,A,峰；,CD,段大部为收缩期，末段为等长舒张期。,EF,段下降速度即,EFV80mm/s,主动脉瓣：舒张期闭合成一直线；收缩至舒张形成一六边合样曲线。 开放幅度为1520,mm。,正常,M,型超声心动图,大家好,二尖瓣：正常人呈双峰，为E、A两峰，舒张开始二尖瓣开放形成E,13,正常,M,型超声心动图（34区）,14,大家好,正常M型超声心动图（34区） 14大家好,正常,M,型超声心动图（2区）,15,大家好,正常M型超声心动图（2区）15大家好,16,大家好,16大家好,17,大家好,17大家好,18,大家好,18大家好,左心室长轴观 探测平面与右胸锁关节,左乳头连线基本平行，显示右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣，二尖瓣前后叶。,正常切面超声心动图,19,大家好,左心室长轴观 探测平面与右胸锁关节,正常切面超声心动图 1,20,大家好,20大家好,21,大家好,21大家好,在此切面有三个比例、三个连续,三个比例,：,RVOT：AO：LA =1：1：1,RV,腔：,LV,腔 =1：2,室间隔：左室后壁=1：1,三个连续,：主动脉前壁室间隔,主动脉后壁二尖瓣前叶,左室后壁左房后壁,正常切面超声心动图,22,大家好,在此切面有三个比例、三个连续正常切面超声心动图 22大家好,心底短轴切面 扫描平面垂直于左心长轴切面。显示主动脉根部及其瓣叶、左房、右房、三尖瓣、右室、肺动脉干及瓣。,此切面并可显示左、右冠状动脉的近端,。,正常切面超声心动图,23,大家好,心底短轴切面 扫描平面垂直于左心长轴切面。显示主动脉根部,24,大家好,24大家好,25,大家好,25大家好,26,大家好,26大家好,27,大家好,27大家好,大家好,大家好,28,29,大家好,29大家好,二尖瓣水平短轴 扫查平面与左室长轴相垂直，声束指向二尖瓣口，可显示左右室腔，室间隔与二尖瓣口。常用此切面观察心脏形态，二尖瓣启闭等。,正常切面超声心动图,30,大家好,二尖瓣水平短轴 扫查平面与左室长轴相垂直，声束指向二尖,31,大家好,31大家好,32,大家好,32大家好,33,大家好,33大家好,34,大家好,34大家好,心尖位四腔观 探头置心尖扑动处，声束指向右胸锁关节。显示左右心房、心室，二、三尖瓣口，室间隔房间隔与二尖瓣，三尖瓣连接点呈十字交叉。,正常切面超声心动图,35,大家好,心尖位四腔观 探头置心尖扑动处，声束指向右胸锁关节。显示,36,大家好,36大家好,37,大家好,37大家好,肋下位四腔观 探头置剑突下,声束向左上倾斜取冠状面的扫描图象，即为肋下四腔图，显示左右心房、心室、二尖瓣、三尖瓣、房间隔及室间隔等。,尤适用于婴幼儿对房间隔缺损的显示尤优。,正常切面超声心动图,38,大家好,肋下位四腔观 探头置剑突下,声束向左上倾斜取冠状面的扫描图,39,大家好,39大家好,肋下位右室流出道观 自四腔观作,90,度逆钟向旋转，声束扫面经过三尖瓣瓣环、室间隔、主动脉根部二尖瓣前叶，三尖瓣环，右室流出道与主肺动脉。,正常切面超声心动图,40,大家好,肋下位右室流出道观 自四腔观作90正常切面超声心动图 40,41,大家好,41大家好,胸骨上位主动脉长轴观，获主动脉升部，弓部降部及其分支。,胸骨上位主动脉短轴观 在上述长轴作旋转,90,度，可显主动脉、上腔静脉、右肺动脉、左心房。,正常切面超声心动图,42,大家好,胸骨上位主动脉长轴观，获主动脉升部，弓部降部及其分支。正常,43,大家好,43大家好,心脏疾病分类,心脏疾病分类,心房增大,心室扩大,心室肥厚,大动脉异常,心包异常,心包增厚,心包积液,44,大家好,心脏疾病分类心脏疾病分类心房增大心室扩大心室肥厚大动脉异常心,心房增大,左房增大,左室流入道梗阻性,左室充盈压受限,左房容量负荷过重,左室舒张功能减低,左室收缩功能减低,二尖瓣狭窄,三房心,左房粘液瘤,限制性心肌病,缩窄性心包炎,室间隔缺损,动脉导管未闭,二尖瓣关闭不全,高血压性心脏病,糖尿病,肥厚型心肌病,肾功能不全,结缔组织病,充血性心力衰竭（左心衰）,45,大家好,心房增大左房增大左室流入道梗阻性左室充盈压受限左房容量负荷过,心房增大,右房增大,右室流入道梗阻性,三尖瓣狭窄,右房粘液瘤,右房容量负荷过重,三尖瓣关闭不全,房间隔缺损,肺静脉异位引流,右室收缩功能减低,充血性心力衰竭（右心衰）,三尖瓣下移畸形,46,大家好,心房增大右房增大右室流入道梗阻性三尖瓣狭窄右房粘液瘤右房容量,心室扩大,左室扩大,左室容量负荷过重,二尖瓣关闭不全,动脉导管未闭,左室低动力循环状态,甲状腺功能亢进,贫血,高原性心脏病,主动脉瓣关闭不全,室间隔缺损,左室高动力循环状态,扩张性心肌病,缺血性心肌病,各种原因引起的左心衰,47,大家好,心室扩大左室扩大左室容量负荷过重二尖瓣关闭不全动脉导管未闭左,心室扩大,右室扩大,致心律失常性右室心肌病,各种原因引起的右心衰,房间隔缺损,右室容量负荷过重,肺静脉异位引流,三尖瓣关闭不全,肺动脉瓣关闭不全,右室低动力循环状态,48,大家好,心室扩大右室扩大致心律失常性右室心肌病各种原因引起的右心衰房,心室肥厚,心室肥厚,左室肥厚,肥厚性心肌病,非梗阻性肥厚型心肌病,梗阻性肥厚型心肌病,心尖肥厚型心肌病,主动脉瓣上狭窄,主动脉瓣狭窄,主动脉瓣下狭窄,高血压性心脏病,左室压力负荷过重,主动脉狭窄,右室流出道狭窄,肺动脉瓣（瓣上）狭窄,法洛氏四联症,肺动脉高压,艾森曼格综合征,右室肥厚,右室压力负荷过重,49,大家好,心室肥厚心室肥厚左室肥厚肥厚性心肌病非梗阻性肥厚型心肌病梗阻,大动脉异常,大动脉异常,大动脉增宽,肺动脉增宽,升主动脉增宽或升主动脉瘤,狭窄后扩展,主动脉瓣狭窄,马凡综合征,主动脉夹层,主动脉壁异常,主动脉窦瘤破裂,腔内压增高,高血压病,主动脉增宽,室间隔缺损,房间隔缺损,容量负荷过重,肺动脉关闭不全,狭窄后扩张,肺动脉狭窄,肺动脉壁异常,原发性肺动脉扩张,腔内压增高,肺动脉高压,动脉导管未闭,大动脉连接异常,大动脉转位,矫正型大动脉转位,完全性大动脉转位,右室双出口,法洛氏四联症,主动脉骑跨,永存动脉干,50,大家好,大动脉异常大动脉异常大动脉增宽肺动脉增宽升主动脉增宽或升主动,Bye Bye,Bye Bye,