心肌肌钙蛋白升高在临床中课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心肌肌钙蛋白的,升高在临床中的,意义,心肌肌钙蛋白的,1,肌钙蛋白的组成形式,骨骼朋,肌钙蛋白一使性亚型,钙蛋白c(TnC,心肌亚型,肌钙蛋白TnT,肌钙蛋白I(Tn,肌钙蛋白的组成形式,2,心肌肌钙蛋白的生物学特征,在心肌细胞膜完整情况下,心肌肌钙蛋白一般,不能透出细胞膜进入血液循环,因而正常血,清中含量甚微。,一旦心肌细胞膜因缺血或缺氧等因素完整性,受到破坏,游离的cT和cTnT可迅速透过细,胞膜进入外周血中,随后结合于心肌结构蛋白,中的结合型cTn和cTn逐渐分解,缓慢释放,入循环血中。,心肌肌钙蛋白的生物学特征,3,心肌肌钙蛋白升高的原因,*急性心肌梗死,*急性冠脉综合征,*心脏挫伤,或由手术、消融、起搏器,等引起的心脏创伤,*急性或慢性充血性心力衰竭,心血管疾病,*快速或缓慢性心律失常,或心脏传导,*主动脉夹层,*主动脉瓣膜疾病,肥厚型心肌病,*心尖球形综合征,心肌肌钙蛋白升高的原因,4,心肌肌钙蛋白升高的原因,*横纹肌溶解伴心肌损伤,肺栓塞、严重肺动脉高压,肾功能衰竭,*急性神经系统疾病,包括卒中或蛛网,下腔出血,浸润性疾病,如淀粉样变性、血色病,非心血管疾病,肉状瘤病、硬皮病,*炎症性疾病,如心肌炎,疾病、心内膜炎、心包炎,药物毒性或毒素,危重患者,尤其是呼吸衰竭或脓毒症,*烧伤患者,尤其是烧伤30%体表面,过度劳累者,心肌肌钙蛋白升高的原因,5,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,6,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,7,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,8,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,9,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,10,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,11,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,12,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,13,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,14,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,15,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,16,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,17,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,18,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,19,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,20,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,21,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,22,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,23,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,24,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,25,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,26,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,27,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,28,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,29,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,30,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,31,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,32,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,33,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,34,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,35,心肌肌钙蛋白升高在临床中课件,36,