新职护士岗前培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2020/4/25,#,新职护士岗前培训,新职护士岗前培训,1,新职护士岗前培训内容,一 白城医高专附属医院编外聘,用卫技人员管理暂行规定,二 职工休假管理规定,三 护理常用的规章制度,四 护士执业礼仪,新职护士岗前培训内容 一 白城医高专附属医院编外聘,2,一 白城医高专附属医院编外聘用卫技人 员管理暂行规定,1 （卫生技术人员）必须自觉遵守国家法律、法规、严,格执行国家各项政策，遵守医院各项规章制度和业务,操作规程，遵守医疗服务规范。,2 在科室负责人的领导下，认真履行岗位职责，刻苦钻,研业务，不断提高医疗技术水平，和执业道德修养。,3 符合招聘条件的编外聘用卫技人员，体检合格后经院,人事科登记备案，签定书面劳动合同，再分配到用人,科室。,4 用人科室和相关业务主管部门共同负责对首次聘用的,人员进行教育和培训。,一 白城医高专附属医院编外聘用卫技人 员管理,3,一 白城医高专附属医院编外聘用卫技人 员管理暂行规定,5 编外聘用卫技人员试用期为三个月。,6 首次聘用者，聘期一年，聘用时间从医院正式决定聘,用之日起计算。聘用期满后由医院对受聘者进行综合,考核，根据考核结果并结合实际工作需要，决定续聘,或终止聘用。需要续聘的，签续聘合同。,7 编外聘用非应届毕业生必须具备相应岗位资格证书或,执业资格证书。应届全日制本科毕业生必须在受聘后,连续两个考试年度内取得相应岗位资格证书，取得证,书后享受相应工资待遇。第二个考试年度考试结果出,来后，未取得相应证书的，立即解除聘用关系。,一 白城医高专附属医院编外聘用卫技人 员管理,4,一 白城医高专附属医院编外聘用卫技人 员管理暂行规定,8,编外聘用卫技人员必须服从医院管理。聘用期内出现,下列情形之一者，医院可随时解除聘用关系。,1）违反聘用合同者；,2）在规定时间内未取得相应职业资格者；,3）编外聘用卫技人员考核为“不及格”或“基本及格”,等次者；,4）发生严重差错或事故，医院按规定给予相应处罚，,并随时解除聘用关系；,5）因工作失误造成患者投诉，产生不良影响，受到上,级批评或查处者；,6）不服从分配，影响科室正常工作秩序者。,7）严重违反劳动纪律，医院可随时解除聘用关系；,8）一年内连续或累计旷工5天以上，病、事假累计超过3个月者，,医院可随时解除聘用关系；,9）其他情况经院长办公会研究认为必须解除聘用关系的。,一 白城医高专附属医院编外聘用卫技人 员管理,5,一 白城医高专附属医院编外聘用卫技人 员管理暂行规定,9,编外聘用卫技人员如在合同期内提出辞职，必须提前,30天向人事科递交书面辞职申请（须经科室主任、主,管部门及分管院长签署意见），经医院研究同意后，,方可按规定办理离院手续，对于擅自离岗辞职的，科,室负责人应在第一时间通知人事科，否则，由科室负,责人承担相应责任。,10 离院人员必须交清单位财物、证件、服装等，方可离院。,11 医院任何科室均不得擅自聘用编外人员，违反医院规定,擅自聘用的，造成劳动纠纷，产生经济赔偿以及医院利,益受到损害的，医院将追究用人科室负责人的责任。,一 白城医高专附属医院编外聘用卫技人 员管理,6,二 职工休假管理规定,1,职工符合国家法定的结婚年龄(男22周岁,女20周岁)并,按规定发行了结婚手续的，经本人申请、单位批准，给,予3个工作日的婚假；晚婚者(男满25周岁,女满23周,岁)，增加婚假12天，假期包括公休日和法定节假日。,2,怀孕满7个月(28周)者，不再参加值夜班。,3,符合国家以及计划生育有关规定的女职工，正常分娩,者，享受98天假期；难产者，增加15天；多胞胎生育,者，每多生育一个婴儿增加15天；满24周岁以上分娩,者，增加假期30天。,4,职工主要亲属（指本人父母、岳父母或公婆、配偶、子,女）死亡时，可由本人提出申请，单位批准，给予13,个工作日的丧假，超过3天按事假处理。,二 职工休假管理规定1 职工符合国家法定的结婚年龄(男22,7,二 职工休假管理规定,5,职工因病或受伤，不能坚持正常上班需要休息的，可休,病假。休病假115日内，由本院专科医生开具休假,书，科主任或护士长审批后方可休假。1530日内，由,本院专科医生及专科主任开具休假书，科主任或护士长,审批后方可休假。在其它医院就诊开具的休假书，必须,经本院专科医生确认后，由本院专科医生开具休假书，,方可休假。,6,职工因事必须请假者，应事先办理请假手续，事假1天,由科室主任、护士长批准；2天由科,主,任或护士长批准,后,，报人事科审批。3天以上由分管院长审批。,7,对未经批准自行休假和无故超假者，按旷工处理。,二 职工休假管理规定5 职工因病或受伤，不能坚持正常上班需,8,三 护理常用的规章制度,1,查对制度：是防止发生差错、事故，保证病人安全的一项,有效措施，因此护理人员在执行医嘱、给药、注射，手术,等操作时必须认真负责，严格执行查对制度。,1）医嘱查对制度：每日医嘱开出后，由值班护士逐一校对医嘱剂量、,用法、计价等项目，无误后填写执行时间、签全名并抄写治疗单。,医嘱应做到当日班班查对，查对医嘱单、治疗单并签名；临时医嘱,应注明执行时间、转抄并签全名。有疑问的医嘱问清后方可执行；,抢救病人，医生下达口头医嘱时执行者需复诵一遍，待医生确认无,误后方可执行。保留用过的抢救药的空安瓿，经两人核对后再弃,去，抢救结束后6h内据实补齐医嘱并签字；护士长必须做到每周总,查对一次医嘱，并有记录。,三 护理常用的规章制度1 查对制度：是防止发生差错、事故，,9,三 护理常用的规章制度,1 查对制度：,2）注射、输液、服药查对制度：注射、输液、服药前必须严格执,行“三查八对”制度。三查：操作前、操作中、操作后查，八,对：姓名、床号、药名、浓度、剂量、用法、给药时间、药物,有效期；备药前应检查药品的质量，如安瓿、针剂有无裂痕或,超过有效期；片剂、水剂有无变色、变质；袋装液体有无渗,漏；药品备好后必须经他人核对无误后方可服用；易过敏的药,品，在用药前要询问有无过敏史，过敏试验阴性者，第一次用,药时需注意观察局部用药反应并询问病人有无异常感觉；注射、,输液、服药时，应及时查清，确系无误，向病人解释后方可执,行。,三 护理常用的规章制度1 查对制度：,10,三 护理常用的规章制度,1 查对制度：,3）输血查对制度： 查采血日期及血液有无凝血、溶血血袋有无破,损，查输血单与血袋标签上的姓名、血型、血袋号、血量是否,相符，交叉配血结果是否凝集；查对病人床号、姓名、血型；,输血前交叉配血报告需经2人核对，确认无误后方可执行，输血,完成后，保留血袋24小时。,4）手术查对制度：术前准备及接病人时，应查对病人床号、姓名、,性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左或右）；查手术方式,及配血报告，术前用药及药物过敏试验结果等；术前查手术包,名称，无菌包内灭菌指示卡，3M胶带等，评价灭菌效果达到标,准后方可使用；查手术器械是否齐全，仪器功能是否良好，术,中因病情用药时需严格执行查对制度。,三 护理常用的规章制度1 查对制度：,11,三 护理常用的规章制度,2 执行医嘱制度,1）凡用于病员的各类药品和各项检查、操作均应遵循医嘱。值班护士必须,认真阅读医嘱内容，并确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法,和时间再执行。,2）护士执行医嘱时必须经第二人认真核对，医嘱执行后在医嘱单上按照要,求“打钩”，执行临时医嘱需同时签全名并注明执行时间。对有疑义的,医嘱应该对清楚后方可处理执行。,3）医护人员对患者的一切处置必须开写医嘱，不得口头吩咐（抢救患者时,可先处理，后补开医嘱）。执行口头医嘱时，护士必须复述一遍，经医,生确认后方可执行。,4）医嘱要求层次分明，内容清楚。医生在开临时医嘱或特殊医嘱时应向值,班护士口头交代清楚。下达，执行和取消医嘱必须签全名，并注明时间。,5）凡需下一班执行的临时医嘱，应交代清楚，并做好记录。,6）护士每班应当查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长总查对一次,每班查对后应签全名。,三 护理常用的规章制度2 执行医嘱制度,12,三 护理常用的规章制度,3,抢救报告制度,1）对于各科室进行的重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗应及时,与医院有关部门及院领导报告，以便使医院能掌握情况，协调,各方面的工作，更好地组织力量进行及时有效的抢救和治疗。,2）需报告的重大抢救及特殊病例,涉及灾害事故，突发事件所致死亡3人及以上或同时伤亡6人,及以上的抢救。,知名人士，保健对象，外籍及境外人士的抢救。,本院工作人员的住院及抢救。,涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。,特殊及危重病例的医疗及抢救。,大型活动和其他特殊情况中出现的抢救。,三 护理常用的规章制度3 抢救报告制度,13,三 护理常用的规章制度,3,抢救报告制度,3）应报告的内容,灾害事故，突发事件的发生时间、地点、伤亡人数,及分类，伤病亡人员的姓名、年龄、性别、致伤、,病亡的原因、伤病员的病情、预后、采取的抢救措,施等。,大型活动和特殊情况中出现抢救的患者姓名、年龄、,性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施等。,特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗抢救,措施、目前情况、预后等。,三 护理常用的规章制度3 抢救报告制度,14,三 护理常用的规章制度,3,抢救报告制度,4）报告程序及时限,参加抢救的医务人员应立即向科室领导及院有关,部 门报告；参加院前、急诊及住院患者抢救的医务,人员向医务科、护理部报告；参加门诊抢救的医 务,人员向门诊部报告；节假日、夜间向院总值班报告。,在口头或电话报告的同时，科室应填写书面报告单,在24h内报医务科。,医务科、护理部、门诊部、院总值班接到报告后,应在10分钟内向院领导报告。,三 护理常用的规章制度3 抢救报告制度,15,三 护理常用的规章制度,4 分级护理制度：是护士护理工作中最重要的核心制度。确定患者,护理级别，应以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者,况变化进行动态调整，分级护理分为4个级别：特级护理、一级,护理、二级护理和三级护理。护士应遵守临床护理技术规范和疾,病护理常规，并根据患者护理级别和医生制定的诊疗计划，按照,护理程序开展护理工作。,1）特级护理：,病情依据 病情危重，随时需抢救和监护的病员；病情复杂的,大手术或新开展的大手术；各种严重的外伤，大面积烧伤。,护理要求 设专人护理，严密观察病情，备齐急救物品，随时,准备抢救，制定护理计划，设危重病人护理记录单，认真细,致做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。,三 护理常用的规章制度4 分级护理制度：是护士护理工作中最,16,三 护理常用的规章制度,4 分级护理制度：,2）一级护理,病情根据 重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息，,生活不能自理者；各种内出血或外伤，高热，昏迷、肝衰竭、,休克及极度衰弱者；瘫痪、惊厥、癫痫、早产婴及癌症治疗,期。,护理要求 重点护理，嘱病人绝对卧床休息，解决生活的各种,问题；严密观察病情变化，每小时巡视一次，定时观测生命,体征，根据病情制定护理计划，观察用药后反应及效果，做,好各种护理记录；了解病人心理活动，做好心理护理；做好,各项基础护理；加强营养，鼓励进食。,三 护理常用的规章制度,17,三 护理常用的规章制度,4 分级护理制度,：,3）二级护理,病情根据 病情急性症状消失，复杂手术及大手术后病情稳,定，但仍需卧床，生活不能自理者，年老体弱，慢性病不宜多,活动者，一般手术后或轻度子痫等。,护理要求 卧床休息，根据病情可在床上做轻度活动，观察病,情变化，每2h巡视一次；做好基础护理，生活上给予必要的照,顾。,4）三级护理,病情根据 轻症、一般慢性病，手术前检查准备阶段，正常孕,妇等；各种疾病，术后恢复期或即将出院的病人，可以下床活,动，生活可以自理者。,护理要求 可以下床活动，生活可以自理，每日测体温、脉搏、,呼吸2次，掌握病人的病情及思想活动；保证休息，注意饮,食，进行科普教育，提高保健水平。,三 护理常用的规章制度4 分级护理制度：,18,三 护理常用的规章制度,5 消毒隔离制度,1）上班时要衣帽整齐干净，进入无菌区或执行无菌操作时，应按,规定更衣、洗手、戴口罩。,2）严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，为不同病人进行,无菌操作时，必须按规定洗手或用消毒液擦手，防止交叉感染。,3）患有肝炎，活动期结核及其他传染性疾病的护理人员不宜从事,临床护理工作，待恢复正常后方可重新工作。,4）住院病人应按规定着装，不能随意互串病房。,5）需保护性隔离的病人，应优先做治疗护理工作；对实行隔离的,病人，按医疗护理技术操作常规的有关规定执行后做治疗,护理工作。,6）出院病人的床单位应行终末消毒处理。,三 护理常用的规章制度5 消毒隔离制度,19,三 护理常用的规章制度,5 消毒隔离制度,7）病室监测员负责指导有关人员正确配置各种消毒液，每周要对,各种消毒液浓度进行监测，每季度对病房紫外线灯进行测试、,登记，并负责参加每月医院组织感染监测工作。,8）病区浸泡垫巾、止血带、消毒手、毛巾的消毒液每周应更换3,次，浸泡便器、痰杯的消毒液每周更换1次。,9）病区进行抽血、输液操作时，应保证每个病人使用一巾一,带，使用后及时浸泡消毒、备用。,10）凡消毒后的物品不应检出病原微生物，凡灭菌后的物品不应,检出任何微生物。,11）无菌物品应专柜储存，与待消毒物品分别放置，标志明确，,不得混放。灭菌物品必须注明有效期或消毒日期，并贴有明,显标志。,三 护理常用的规章制度5 消毒隔离制度,20,二 护理常用的规章制度,5 消毒隔离制度,12）失效物品应及时取出并重新消毒或更换。,13）护士每日负责检查病区各种无菌物品、药品的有效期，以保,证物品药品的安全使用。,14)各种医疗垃圾应置于有标志的医疗垃圾桶内，与生活垃圾严格,分开，由专人负责回收处理；各种医疗锐器应放在专用的锐器,回收桶内。,15）查体用具如手电、听诊器、叩诊锤等应放置在固定位置，每,次查房后由主管班护士负责消毒处理，对床单位隔离的病人,应固定用具，出院时彻底消毒。,16）病区内的治疗室、换药室，处置室每日由主管班护士和前夜,班护士负责紫外线消毒2次，60分钟一次，并登记签名。,二 护理常用的规章制度 5 消毒隔离制度,21,三 护理常用的规章制度,5 消毒隔离制度,17）保护性隔离病人的房间，每日由前夜班护士负责紫外线消毒一,次，30分钟/次，并记录。,18）便器、痰杯消毒：临床护理单元使用0.1有效氯浸泡1h，清,水洗净备用。,19）止血带、垫巾、氧气湿化瓶、扫床毛巾、脸盆消毒：临床护,理单元使用0.05有效氯浸泡30分钟，清水洗净晾干、备用。,20）体温计消毒：使用75乙醇浸泡消毒备用。,21）血压计袖带:应每周用0.05有效氯浸泡消毒一次。,22）床单位消毒：护理员负责出院病人床单位的终末消毒、病房,地面和物品的擦拭与消毒，要做到一床一巾 、一桌一巾。,三 护理常用的规章制度5 消毒隔离制度,22,三 护理常用的规章制度,6 无菌技术操作原则,1）执行无菌操作应在清洁无尘的环境下进行，尽量减少,人员流动，不可与整理床铺、打扫卫生同时进行。,2）执行无菌技术操作时要衣帽整洁，操作前要洗手并把,手擦干，戴口罩。,3）无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴,露在空气中，必须保存在无菌包或无菌容器内。,4）夹取无菌物品时，必须使用无菌持物钳或无菌镊。,三 护理常用的规章制度,23,三 护理常用的规章制度,6 无菌技术操作原则,5）进行无菌操作时，未经消毒的手、臂不可接触无菌物品或跨越,菌区。操作者应与无菌区保持一定的距离（20cm以上）。操作,时，不得面对无菌区说笑、咳嗽。打喷嚏等。,6）无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可再用；从无菌,容器内取出的物品，虽未使用，也不可再放回无菌容器内。,7）无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按日期的先后顺序排,列，以便取用。,8）一套无菌物品，只能供给一个病员使用，以免发生交叉感染。,三 护理常用的规章制度,24,四 护士执业礼仪,1 护士的仪表风范,护士的仪表是指护士外在形象，包括护士的气质、风度、容,貌、姿态、服饰等。护士的思想品德、精神面貌、性格特征、仪,表举止、言语服饰都能引起病人的情感活动。护士的仪表应该对,患者疾病的治疗和身心状态起积极的作用。要求如下：,1）护士的职业淡妆,2）护士的服装服饰 护士工作时的着装应以整洁、大方、适体,和方便为原则。燕尾帽洁白无皱，发前不遮眉，后不过衣,领，侧不掩耳，长发梳理整齐盘于脑后，发饰素雅、大方。,护士服整齐、合身、不外漏内衣，下着白裙或白裤，裙长不,能超过工作衣长，袜子以肉色为宜，着白色软底鞋。护士工,作时不佩戴首饰和其他饰物，尤其戒指、耳环等。,四 护士执业礼仪1 护士的仪表风范,25,四 护士执业礼仪,1 护士的仪表风范,3）护士的基本姿态 姿态指姿势、体态，主要包括站,姿、坐姿、走姿、操作姿态等。总的原则应为文雅、,健康、有朝气。,良好的站姿：护士正确的站姿是头正、颈直、两,肩平齐、外展放松、立腰提臀、两腿并拢、双臂,自然下垂、双手相搭在下腹部、双脚呈“v”字形,或“丁”字步。,端正的坐姿：单手或双手向后把衣裙下端捋平，一,脚后退半步，轻轻落座于椅面3/4-2/3处，上身挺,直，双膝并拢，小腿略后收，双手轻握置于腿上。,四 护士执业礼仪1 护士的仪表风范,26,四 护士执业礼仪,1 护士的仪表风范,3）护士的基本姿态,健朗的走姿：在站立的基础上，行走时以胸带步，自然摆,臂，步履轻捷，左右脚沿一直线两旁，矫健而有力。在抢救,时需快步行走，应保持上身平稳，步履紧张有序，切勿奔跑。,持治疗盘：双手握托治疗盘，肘关节成90贴近躯干。,持病例卡：左手持卡，轻放同侧胸前，稍外展，另一手自然,下垂或轻托病历卡下端。,推车：双手扶持治疗车的两侧，身体略向前倾，稳步向前推,进。,雅致的蹲姿：在地上拾物时，应走近物体，一脚后退一步，,下蹲拾起，不要弯腰撅臀。,四 护士执业礼仪1 护士的仪表风范,27,四 护士执业礼仪,2 护士的语言修养,语言是人类的交际工具，传递信息、交流思想、沟通情感。,1）护士语言的规范性 交流以普通话为主，用通俗易懂的语言，避,免使用医学术语，语义表达准确，语音清晰，语调适中，语气,温和。,2）护士语言的情感性 护士应将对患者的关怀，爱心，同情心及真,诚相助的情感融化在语言中。还应注意肢体语言的作用。,3）护士语言的礼貌性 护患交往中应使用礼貌性语言，如（你好，,对不起，不客气，请稍后，谢谢您的合作）等。,护士常规礼仪的8种语态：,称谓性用语；商量性用语；询问性用语；指令性用,语； 告知性用语；劝慰性用语；歉意性用语；道别性,用语,.,四 护士执业礼仪,28,四 护士执业礼仪,3 护士的交际礼仪,1）护士与患者的交际礼仪,尊重、善待每一位病人是护士义不容辞的义务，是我们职业忠,诚守信的本分。护士要把自己摆在病人的位置，把自己摆在病,人亲属的位置，同情病人的痛苦，宽容病人的过失，对病人一,视同仁。,门诊分诊护士应热情相迎，目视，微笑着主动问候。要求做,到及时准确。主动帮助，主动导医。,对急诊的病人：护士应处处体现处理急诊病人的应急能力，,并沉着，迅速，敏捷，果断的采取措施。,主动服务，主动配合,主动服务做到四勤：眼勤，嘴勤，手勤，腿勤。,主动配合做到三好：一 是准备好就诊环境及用品。,二 为专家、医师准备好开水和消毒毛巾。,三 是维持好就诊秩序。,四 护士执业礼仪3 护士的交际礼仪,29,四 护士执业礼仪,3 护士的交际礼仪,2）护士与院内人员的交际礼仪, 护士在院内遇到熟人同事，应点头示意，主动打招,呼，不宜握手。,与医生、医技及后勤人员工作接触时，应注意礼貌,用语。,遇到参观检查人员时，应起立，微笑表示欢迎，主,动打招呼。,工作时间不能聚堆聊天，不能在办公室或病房吃东,西，不接受患者馈赠。,与患者交谈不靠坐病床，与医生或患者讲话保持平,等水平并保持适当的距离（一般为1-1.2m)。,四 护士执业礼仪3 护士的交际礼仪,30,四 护士执业礼仪,3 护士的交际礼仪,3）电话礼节,打电话：,接电话：,要注意语调和缓，亲切入耳。,掌握电话交谈的时间，尽量长话短说。,通话结束，向对方道别后，轻轻放下电话。,四 护士执业礼仪3 护士的交际礼仪,31,1,、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。,8月-24,8月-24,Wednesday, August 28, 2024,2,、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。,22:50:19,22:50:19,22:50,8/28/2024 10:50:19 PM,3,、越是没有本领的就越加自命不凡。,8月-24,22:50:19,22:50,Aug-24,28-Aug-24,4,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,22:50:19,22:50:19,22:50,Wednesday, August 28, 2024,5,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,8月-24,8月-24,22:50:19,22:50:19,August 28, 2024,6,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,28 八月 2024,10:50:19 下午,22:50:19,8月-24,7,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,八月 24,10:50 下午,8月-24,22:50,August 28, 2024,8,、业余生活要有意义，不要越轨。,2024/8/28 22:50:19,22:50:19,28 August 2024,9,、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。,10:50:19 下午,10:50 下午,22:50:19,8月-24,10,、,你要做多大的事情，就该承受多大的压力,。,8/28/2024 10:50:19 PM,22:50:19,28-8月-24,11,、,自己要先看得起自己，别人才会看得起你,。,8/28/2024 10:50 PM,8/28/2024 10:50 PM,8月-24,8月-24,12,、,这一秒不放弃，下一秒就会有希望,。,28-Aug-24,28 August 2024,8月-24,13,、,无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事,。,Wednesday, August 28, 2024,28-Aug-24,8月-24,14,、,我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自己眷恋了,。,8月-24,22:50:19,28 August 2024,22:50,谢谢大家,1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。9月-239月-2,32,