特发面神经麻痹课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,特发面神经麻痹,特发面神经麻痹特发面神经麻痹,特发面神经麻痹特发面神经麻痹特发面神经麻痹,1,解 剖,解 剖,2,解 剖,解 剖,3,病因,血管痉挛,风寒、病毒感染致局部营养神经的血管 痉挛，神经缺血水肿,炎症,茎乳孔的鼓膜炎，使面神经受压、循环障碍,病因血管痉挛,4,病理,面神经水肿,脱髓鞘,晚期轴突变性,病理面神经水肿,5,临床表现,任何年龄均可发病 中青年、男性略多,急性起病,病初：下颌角、耳后疼痛,一侧面部表情肌瘫痪,Bell,现象,口轮匝肌瘫痪,颊肌瘫痪,临床表现任何年龄均可发病 中青年、男性略多,6,特发面神经麻痹课件,7,特发面神经麻痹课件,8,鼓索神经同侧舌前2/3味觉丧失,镫骨肌支听觉过敏,膝状神经节乳突部疼痛、耳廓 及外 耳道感觉减退,Hunt综合征外耳道或鼓膜出现 疱疹,鼓索神经同侧舌前2/3味觉丧失,9,Hunt综合征,外耳道或鼓膜出现 疱疹,Hunt综合征外耳道或鼓膜出现 疱疹,10,病程,12月恢复,若6个月不恢复或23周电刺激试验有变性者预后较差,病程12月恢复,11,鉴别诊断,GBS：,双侧面瘫，常伴有肢体感觉运动 障碍，CSF有蛋白细胞分离现象,耳源性面神经麻痹:,耳源性面瘫是指继发于中耳炎的周围性面瘫.并发于急性中耳炎之面瘫占8%，并发于慢性中耳炎之面瘫占7%,桥小脑角病变,脑干病变,鉴别诊断GBS：双侧面瘫，常伴有肢体感觉运动 障碍，CSF有,12,神经鞘瘤,脑膜瘤,表皮状瘤,副神经瘤,蛛网膜囊肿,转移性肿瘤,神经鞘瘤脑膜瘤表皮状瘤副神经瘤蛛网膜囊肿转移性肿瘤,13,中枢性面瘫,中枢性面瘫,14,治疗,改善局部循环，减轻面神经水肿，促进神,经机能恢复,激素：,强的松,维生素B族,VitB,1,、VitB,12,抗病毒：,带状疱疹引起无环鸟苷,保护角膜,治疗改善局部循环，减轻面神经水肿，促进神,15,理疗,针灸按摩,晚期,手术：,一年或以上者，,整容手术,面 舌下神经或面副神经吻合术,理疗,16,后遗症,面肌痉挛,鳄鱼泪,耳颞综合征,瘫痪肌的挛缩,后遗症面肌痉挛,17,谢谢!,谢谢!,18,Thank You,世界触手可及,携手共进，齐创精品工程,Thank You世界触手可及携手共进，齐创精品工程,19,