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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十三讲内分泌生理学二课件,1,一. 甲状腺激素的代谢,（一）甲状腺激素的合成与分泌,合成原料,碘（,I,-,）和甲状腺球蛋白（TG）,合成部位,甲状腺滤泡细胞,（F）,合成所需酶,甲状腺过氧化物酶（TPO）-硫脲类药物的靶点,合成过程：,(F),1）滤泡聚,碘,2）,酪氨酸碘化（,MIT、DIT,）,3）,碘化酪氨酸缩合,MIT+DIT T,3,DIT+DIT T,4,甲状腺激素,三碘甲腺原氨酸 （,T,3,）-9%,四,碘甲腺原氨酸,（T,4,）/甲状腺素-90%,逆-三碘甲腺原氨酸（rT,3,）-1%,（二）甲状腺激素的运输与降解,一. 甲状腺激素的代谢（一）甲状腺激素的合成与分泌合成原料,2,第十三讲内分泌生理学二课件,3,二. 甲状腺激素的生理作用,（一）调节新陈代谢,1.增强能量代谢,提高能量代谢水平，增加组织耗氧量和产热量。,2.调节物质代谢,1）糖代谢,促进小肠吸收葡萄糖,增强糖原的合成与分解,增加肾上腺素、胰高血糖素、,皮质醇和生长素的生糖作用,血糖,加强外周组织对糖的利用,血糖,甲亢：餐后,血糖升高随后又可以降低,二. 甲状腺激素的生理作用（一）调节新陈代谢 1.增强能量代,4,2）蛋白质代谢,生理剂量：促进合成,大 剂 量：促进分解,甲亢：,骨骼肌蛋白质分解,合成,肌肉消瘦、肌无力,(F) 骨蛋白分解,骨质疏松,甲低：,蛋白质合成,细胞间粘蛋白,粘液性水肿,(F),3）脂肪代谢,促进胆固醇的合成,促进胆固醇的分解,分解合成,甲亢：,血胆固醇正常；甲低：血胆固醇升高,2）蛋白质代谢 甲亢：骨骼肌蛋白质分解合成肌肉消瘦、肌无,5,（二）促进生长发育,促进机体的生长发育，尤为脑和骨,（三）促进神经系统的发育,幼年甲状腺功能低下,呆小症（克汀病）,(F),是胎儿和新生儿脑发育的关键,（五）影响器官系统功能,（四）与GH具有协调作用,（二）促进生长发育（三）促进神经系统的发育 幼年甲状腺功能,6,（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统,(F),三.甲状腺功能的调节,促甲状腺激素的合成和释放,促甲状腺细胞增生、腺体增大,地方性甲状腺肿,（F),（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节系统(F) 三.甲状腺功能,7,（二）甲状腺功能的自身调节：,血碘浓度,甲状腺对碘的摄取,T,3,、T,4,合成,Wolff-Chaikoff效应：,过量的碘抑制甲状腺激素合成的效应.,血碘浓度, ,甲状腺对碘的摄取, ,T,3,、T,4,合成,（三）甲状腺功能的神经与免疫调节,交感神经兴奋 T3、T4合成分泌,副交感神经兴奋 T3、T4合成分泌,B淋巴细胞可合成TSH受体抗体（TSHR-Ab）,（二）甲状腺功能的自身调节：（三）甲状腺功能的神经与免疫调节,8,第四节调节钙/磷代谢的激素,一.甲状旁腺,二.甲状腺C细胞,第四讲 甲状旁腺和甲状腺C细胞,第四节调节钙/磷代谢的激素 一.甲状旁腺 二.甲状腺C细胞,9,一.甲状旁腺激素（,parathyroid hormone,PTH,）,（一）,PTH,的生理作用,升高血钙、降低血磷,2.对肾的作用：,促进肾远端小管对钙的重吸收,使尿钙,血钙,抑制近端小管对磷的重吸收,尿磷排出,血磷,3.激活肾1,，,25-羟化酶，促进,VitD,3,的活化,分泌部位：甲状旁腺,(F),1.对骨的作用：,促进骨钙入血 快速效应,F,延迟效应,一.甲状旁腺激素（parathyroid hormone,P,10,1.血钙水平,血钙,PTH,，血钙,PTH,（二,） PTH,分泌的调节,2.其他影响因素：,血磷, ,PTH,血镁, ,PTH,儿茶酚胺,PTH,1.血钙水平 （二） PTH,11,二.降钙素（,calcitonin, CT,）,（一）降钙素的作用,降低血钙和血磷,1.对骨作用,抑制破骨细胞活动,减弱溶骨过程,增强成骨过程,骨组织释放钙和磷,2.对肾作用,抑制肾小管对钙、磷、钠、氯的重吸收,分泌部位：甲状腺C细胞,（二）降钙素分泌的调节：,主要受血钙浓度的调节,血钙,CT,二.降钙素（calcitonin, CT）（一）降钙素的作用,12,P1,P1,13,P10,P10,14,P8*,P8*,15,P5,P5,16,第十三讲内分泌生理学二课件,17,第十三讲内分泌生理学二课件,18,P6,P6,19,第十三讲内分泌生理学二课件,20,P7,P7,21,第十三讲内分泌生理学二课件,22,第十三讲内分泌生理学二课件,23,第十三讲内分泌生理学二课件,24,P9,P9,25,第十三讲内分泌生理学二课件,26,第十三讲内分泌生理学二课件,27,END,END,28,第十三讲内分泌生理学二课件,29,
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