糖皮质激素在内分泌的使用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,糖皮质激素在内分泌的使用,怎样思想，就有怎样的生活,糖皮质激素在内分泌的使用糖皮质激素在内分泌的使用怎样思想，就有怎样的生活肾上腺皮质激素,内分泌疾病临床应用,程霖,菏泽市立医院,内分泌科,激素,肾上腺皮质激素,肾上腺皮质激素在内分泌疾病中的应用,引言,素质教育追求的最终目标是实现学生的德、智、体、美、劳等综合素质的全面发展。随着素质教育改革实践的深入发展，声乐教学也逐步实现新的教学形式的推广与应用，以求能够传达出音乐的美感。声乐教学的一大特点就是情感表达具体真切、语意表达直接明确，它是音乐艺术教育的最佳选择方式。声乐教学摒弃了过去的重视技巧训练而忽视艺术培养的思维模式，其教学目标更加强调兴趣教学的实现，以培养学生的审美能力。但是，在实际的教学过程中，由于某些教师缺乏对于兴趣培养和技能训练的全面理解与把握，无法做到将技巧训练与艺术培养完美渗透结合起来，导致教学实践的方法与经验缺乏，某些时候，在降低教学难度而追求教学兴趣的情况下，会造成学生因技术水平低而无法真正的体会到声乐艺术的美感，使得声乐兴趣的培养只是流于形式，而无法真正的服务于具体的教学实践活动。1在童声声乐教学活动中，学生如果没有掌握具体的发声技巧，则学生的声乐训练就会没有意义，更谈不上体会声乐的艺术魅力。,因此，在具体的声乐教学活动中，使得学生自然而又愉快的接受并掌握抽象的声乐技能、培养学生对于声乐艺术的热爱，就成为声乐教育工作者的重要任务。笔者结合多年的具体的声乐教学实践经验，体会到再声乐教学活动中，通过利用生动形象的肢体语言等手段，激发学生想象与联想能力，可以让学生如身临其境，体验到情感共鸣的艺术境界，在枯燥、抽象的声乐技巧训练活动中体验到声音的魅力，从而能够较快的进入到教学活动中，并顺利的掌握各个发声技巧。,一、联想与想象在童声教学情感体验中的具体运用,童声声乐教学想要收到良好的教学效果，就必须让学生充分的释放自己的情感，让学生在轻松、自然的状态下发出声音。通过对于不同歌曲的学习，可以引导学生进行创造性的联想和想象，让学生多听、多说、多想，以积累种种不同的情感体验，逐步培养学生的空间思维能力，从而收到较好的声乐教学效果。2,例如在进行大海啊，我的故乡这首歌曲的练习过程中，可以让学生先试听声乐教师的弹奏，学生可以用宽广、深沉、亲切、自然、遥远、海浪等词汇来描述自己的内心感受，从而加深自己对于歌曲的情感认知和理解。如果仅仅用简单的歌唱，会使得声音较为苍白无力，缺乏具象感。在这种情况下，声乐教师可以尝试用诗句般的语言来描绘出一个具体的场景，营造出一种意境，让学生在充分调动自己的联想和想象力的基础上，感受音乐作品中所表达的情感起伏和时空变幻。学生的联想和想象力一旦调动起来，其视觉和听觉所产生的幻象就会相互转换，形成视听双重的声乐美感。,在大海啊，我的故乡这首歌曲的教学活动中，学生运用联想与想象，描述自己所看到的海面：“我从国外游学归来，回到了自己小时候嬉戏玩耍的海滨，感觉到大海是那么的深沉、壮美与亲切。”“我看到一位双鬓斑白的老人站在海边思念他的故乡与亲人，海浪打湿了他的裤脚。”“大海非常宽广、深厚，像妈妈的怀抱，我愿意永远生活在妈妈的怀抱之中。”这些语句的描述展示了学生对于这首歌曲的深切感悟，是学生在充分运用联想与想象力之后所形成的较为有意义的对于声乐练习作品的理解。此时，再结合歌曲的旋律、歌词分析出歌曲的强弱、快慢、松紧节奏的变化等技巧时，学生较为容易接受和理解，歌声也会随之更加的自然、充满感情。3,二、想象与联想在童声教学发声技能训练中的,在童声发声技能训练的过程中，声乐教师可以运用多种想象与联想的手段，来启发学生的进行呼吸的训练、声音高部位的训练与打开喉结的训练，使得学生能够较快的掌握童声的发声训练技巧。,1、想象与联想与呼吸训练中的应用,刚开始学习童声发声训练的学生不了解隔膜呼吸法，因而教师使用想象与联想的方式，让学生将隔膜呼吸法想象成肚子像风箱一样，让学生产生小腹自然放松和收缩的循环动作思考；或者声乐教师可以用自来水钢笔吸水的道理来引导启发学生。为了让学生更加生动的体验呼吸训练，避免僵化、紧张，可以让学生观察他人睡觉时的呼吸状态；或者让学生观察和体验游泳时的呼吸状态。在进行呼吸训练时，必须注意意与气的理论关系的应用，可以创设几种情境来启发引导学生。,例如在进行慢呼慢吸训练时，可以让学生想象小溪缓缓流淌、月亮慢慢升起、花儿慢慢绽放等情境，让学生体会到呼吸控制少、匀、张，内心支持长、稳、连的感觉；在进行慢呼快吸训练时，可以联想到推开窗户看到春回大地的惊喜，体会口腔内部打开、硬软腭提起、口鼻同时吸气的快速呼吸过程；在进行快呼慢吸训练时，可以让学生想象如同向远处投掷的一瞬间、如拉满长弓准备放箭的刹那，从而体会力量的爆发与集聚；而在进行快吸快呼训练时可以，声音训练教师可以结合调音的练习，来启发和引导学生，从而加强对于腹肌和横膈膜的弹性与灵活性训练。,以上所有这些训练中，都是用到了想象和联想的方式，通过设定肢体语言或者文字语言的描述，让学生能够通过已知的事物，来联想到未知的事物，通过已知感悟未知，强调想象在学生获得内心力量支持的作用，转换代替呼气肌肉群与吸气肌肉群的对抗力量，让学生形成双向气息运动的习惯，从而在运动中寻找到平衡点。,2、想象与联想在声音高部位训练中的应用,在童声教学训练中，可以使用想象与联想的手段来完成声音高部位的训练，从而解决声音的高位置与气息的低控制、喉结的向下与软腭的上提、声带的紧闭与喉结的打开等一系列的关于发声器官相互调节的问题。4在具体的声音高部位训练过程中，可以让学生模仿口吃者的说话感觉，让学生体会到喉结向下与软腭上提的感觉；让学生实际操作穿针引线的过程，从而找到喉结打开与声带紧闭的发声感觉；可以让学生联想到放风筝时，手中的线拉得越紧，风筝才能够飞的越高，如果线太松，风筝反而容易调到地上，用这种方式让学生体会到声音的高位置与低气息就像风筝放飞时，向上飞的张力与手中的线向下拉的力之间的对抗，通过这种方式寻找高位低气的感觉。 这些童声教学方式不是采用传统的硬性教学模式，而是让学生在联想实际的生活事务中，找到与发声相关的技巧，从而让学生以熟悉的方式来感知具体的发声训练方式，培养他们自然习惯的发声动作，获得音质优美的声音。,3、想象与联想在打开喉结训练中的应用,在童声教学中，打开喉结的训练是比较重要的一个方面，怎样让学生找到打开的适度感，是每一个声乐教师在具体的教学活动中所面临的重要课题。运用想象与联想的方式，进行打开喉结的训练往往是声乐教师教学方式的首选。例如，可以通过“u/o”的元音的发声训练，将具体的过程用话语描述为“口腔打开的程度就如同进入到维也纳金色大厅一样，抬头之后，发现屋顶描绘着绚丽的色彩，各种各样精美绝伦的设计图案出现在眼前。发声训练就参照这样的惊叹感来打开自己口腔的开口程度，并且产生一种意识，就是用自己的声音支撑住屋顶，而且要将屋顶撑得越高越好。”使用这种具象的文章语言，来为学生描述口腔打开的适宜程度，非常具有可操作性，学生可以通过自己的联想思维来找到口腔打开的状态。或者，将声音想象为一条自然奔流的河流，朝着远方不断的前进；或者让学生将自己的身体想象为一条延长的隧道，声音就是一列自内而外奔腾出的火车，以此来找到喉结被打开的通畅感。在实际的童声发声训练中，教师必须不断的调整学生的身体姿势，直至达到最佳的发声状态；同时要着力培养学生的听觉习惯，让学生仔细的聆听、辨别不同的音色、音质，从而使得音质、音色达到统一。,结语,综上所述，在童声教学过程中，抛弃机械的、重复的训练模式，采用联想与想象的方式，让学生在教师所设定的语言情境中，展开丰富的想象力，融入到音乐作品中，感受到音乐作品的创作内涵与欣赏价值之所在，在陶醉于音乐作品的同时，潜移默化的培养自己的发声技巧与发声习惯，调整错误的发声姿势，从而收到较高程度的童声教学效果。,军校对外汉语短期强化教学是一个全新的领域，起步晚、任务重、培训对象复杂、培训目的特殊。其目的是对汉语水平为零起点的外国学员进行一年的基础汉语强化培训，为其参加中国汉语水平考试（HSK）（基础级），最终具备进入中国高等院校理、工、农、西医类本科学习的汉语能力做准备。这就要求在继承传统对外汉语教学教法的同时，积极探索切实可行、有利于学员汉语能力培养的教学方法，确保教学活动的顺利开展、教学效果的最大实现。在教学实践中，我们总结出以下四大教法：,一、全程“浸泡”，营造语言学习的环境,“全程浸泡法”指的是用汉语（第二语言）作为教学语言的教学模式。即学员在校的全部时间，被“浸泡”在汉语环境中，教员只用汉语面对学员，用汉语讲授汉语，汉语不仅是学习的内容，而且是学习的工具。这种方法特别适用于混编班的教学。比如，笔者所在学校的受训学员分别来自柬埔寨和刚果（布），汉语水平零起点，官方语言为英语和法语，无论用哪种中介语教学都存在交流障碍乃至情感隔阂，而如果用两种语言分别讲解，则不能最充分利用教学时间，不利于短期强化。为此，教员们依据学员的接受能力和学习实际，从第一天第一堂课，教员说的第一句话开始，就将学员 “浸泡”在中文世界里。,教员们充分利用直观教具、手势代替课堂用语，并让学生尽快熟悉，尽量消除对中介语的依赖性。非用不可时，就选用能起到画龙点睛作用的一两个词。对课堂常用语法术语，让学员尽快记住它们的中文意思和写法，约定俗成，反复使用。在此基础上，总结出动作表情教学、图表公式简笔画教学等方法。比如在初次上课时，教员会示意学员坐下，然后用汉语说“坐”。经反复示意，学员就会逐渐听懂和掌握一些常用的汉语短语和句式。再如，教授汉语基本语序时，用“一个句子= 状，（定）+主+状+谓+补+（定）+宾”的数学公式概括，学员易理解、易记忆、易运用。除了课堂上把学员“浸泡”在中文里，还注意营造“浸泡”的硬环境和软环境。比如，在教室四周的墙壁上贴一些用中文书写的标语、歌词常用词句、中国和世界地图。在宿舍里张贴一些中文的名言警句。要求任课教员、队干部、系机关参谋干事等所有经常与学员接触的人只用汉语交流。在中秋、春节等中国传统节日举办一些文化活动，由汉语班的学员自己组织和参加；带领学员用汉语和中国人聊天等等。学员要想顺利地学习生活，必须开口说汉语。事实证明，经历短暂的“瓶颈期”后，学员汉语听说能力有较大提高。,二、文化熏陶，激发学习热情,语言和文化密不可分。文化熏陶法就是要立足课文，结合学员在中国学习的生活经历，充分运用视频观赏、音乐欣赏、实物展示、图片说明、掌故描述、参观学习的手段，激发学员对汉语和汉文化的兴趣。以文化认知促进语言学习，以语言学习加深文化认同。比如，汉字教学中，教员向学员介绍了“六书”造字法和中国的文字发展史，让学员感性地认识到汉字是音、形、意的结合体。教会学员分析部首笔画、使用字典，析形析义、类推释字。学员反映易懂易记、新鲜有趣，提高了自学能力和学习热情。在基础汉语阶段后期和专业汉语阶段，大量开设中文报刊阅读鉴赏课。带领学员阅读原汁原味的汉语文本，感受中国式的伦理道德、风情风俗和语言表达，培养学员的汉语思维方式和表达习惯。还利用半个月的时间组织学员去参观游览一些名胜古迹和现代化大都市，让学员更直观、真切地了解中国历史、文化和时代精神，深层次地激发学员学习汉语的兴趣。在游览的过程中遵从教师讲解，学生提问、教师回答这样的交流方式，一方面可以加深学生对所参观事物的理解，另一方面也可以提高学生运用汉语进行交际的能力。事实证明，这种方法是卓有成效的，由于接受了大量潜移默化的训练，学员弥补了短期强化班学员词汇有限、中国文化背景知识贫瘠、阅读理解失分较多的缺陷。HSK考试中阅读理解得分率比模拟强化初期提高了60%。,三、情感催化，增强学习动力,外训学员远离祖国，其文化背景、起居习惯不尽相同，加上汉语短期强化教学强度大，很容易滋生厌学的消极心态。情感催化法就是通过各种措施培养师生情感，与学员做朋友，消除文化、信仰差异，促进学习。教学中，为每一名学员建立个人档案，通过举办生日晚会、赠送生日礼物、参与他们传统节日庆典、支持他们举办祈祷和弥撒等活动，达到情感相溶共通的目的。拓展第二课堂，包括集体购物、集体参观、集体出游、参与竞赛、集体聚餐、组织舞会等各种各样的活动使学员感觉到学到的东西到生活中就可以去运用，而且可以取得成功。学员们会在“第二课堂”当中不断累积运用汉语达成目的而获得的成就感，增强了学好汉语的信心，有利于课堂教学的进一步开展。在平时，要求教员经常深入学员队，与学员交朋友，言谈举止尊重他们，关心他们，真心实意地帮助他们。这种亦师亦友的姿态增强了教员的亲和力和信任度，学员的学习劲头显著增强。,四、四位一体，全面提高汉语能力,“四位一体法”就是不满足于简单的读书、认字，而是注重齐头并进，培养学生听、说、读、写的能力。在教学中，我们坚持强化能力训练，要求学员每天完成“四个一工程”，即“朗诵一篇新闻报道，组织一次小型辩论，进行一次口头总结，撰写一篇心得日记”，努力提高学员的汉语能力。此外，教员感到听力是学员短期汉语学习的“软肋”，就以强化听力训练为抓手，广泛进行生生对话、师生对话。在此基础上，督促学员每天“收看一次中国新闻，观看一部中文电影，参加一次中外文化沙龙”等活动，以巩固教学效果。积极搭建沟通交流的平台，通过组织文艺晚会、生日聚会、中外学员联谊会等方式锻炼学员。实践证明，这种灵活的教学方式有利于学员开口讲话，静心听话，听力效果提高显著。,（方莉，河南信阳空军第一航空学院社科部）,糖皮质激素在内分泌的使用怎样思想，就有怎样的生活糖皮质激素在,1,肾上腺皮质激素,内分泌疾病临床应用,程霖,菏泽市立医院,内分泌科,肾上腺皮质激素,2,激素,肾上腺皮质激素,肾上腺皮质激素在内分泌疾病中的应用,激素,3,激素的定义,激素是内分泌细胞释放的高效能有机化学物,质,经体液传送后,对其他细胞或器官的功,能起兴奋或抑制的调节作用。,内分泌学实际上是研究机体内各内分泌腺、,组织和细胞所分泌的激素的一门科学。,史轶蘩主编:协和内分泌和代谢学,激素的定义,4,激素的分类,按化学性质分类,含氮类激素一胺、肽、蛋白质及糖蛋白激素,GH, PRL TSH, LH, FSH, hCG,INS,胰高糖素, PTH CTTRH,T3T4,CA褪黑素等,类固醇激素一胆固醇的衍生物,肾上腺皮质激素、性腺激素,维生素D,激素的分类,5,激素的分类,按来源分类激素产生的器官,下丘脑、垂体、,内分泌靶腺甲状腺、肾上腺、性腺,胃肠激素,心血管激素,脑肠肽激素,按部位分类一,正位一经典内分泌腺体,异位一异常部位、不正常肿瘤组织,激素的分类,6,激素的分类,按功能分类,水盐代谢激素,钙磷代谢激素,物质代谢激素,生长发育激素,生殖激素,应激激素,按作用分类,促激素,靶腺激素,激素的分类,7,激素的生理作用,生长发育,生殖,能量的生成、利用和贮存,维持内环境的稳定,调节中枢神经系统及植物神经系统功能,激素的生理作用,8,激素作用的整合,激素分泌的生物节律一时间节律,激素分泌的调节,神经系统对激素分泌的调节,中枢神经系统,神经递质,激素分泌的反馈调节,下丘脑-垂体-靶腺轴,代谢物质的反馈调节,激素间的相互作用,激素作用的集中和放大,激素对靶细胞受体反应灵敏性的调节,激素作用的整合,9,激素,肾上腺皮质激素,肾上腺皮质激素在内分泌疾病中的应用,激素,10,肾上腺皮质激素,肾上腺一由皮质、髓质组成,肾上腺皮质-球状带、束状带和网状带,球状带-盐皮质激素,主要为醛固酮,每天分泌量为200g左右,束状带和网状带-糖皮质激素,少量性激素,主要为皮质醇,每天分泌量为15-25mg,肾上腺皮质激素,11,糖皮质激素在内分泌的使用课件,12,糖皮质激素在内分泌的使用课件,13,糖皮质激素在内分泌的使用课件,14,糖皮质激素在内分泌的使用课件,15,糖皮质激素在内分泌的使用课件,16,糖皮质激素在内分泌的使用课件,17,糖皮质激素在内分泌的使用课件,18,糖皮质激素在内分泌的使用课件,19,糖皮质激素在内分泌的使用课件,20,糖皮质激素在内分泌的使用课件,21,糖皮质激素在内分泌的使用课件,22,糖皮质激素在内分泌的使用课件,23,糖皮质激素在内分泌的使用课件,24,糖皮质激素在内分泌的使用课件,25,糖皮质激素在内分泌的使用课件,26,糖皮质激素在内分泌的使用课件,27,糖皮质激素在内分泌的使用课件,28,糖皮质激素在内分泌的使用课件,29,糖皮质激素在内分泌的使用课件,30,糖皮质激素在内分泌的使用课件,31,糖皮质激素在内分泌的使用课件,32,糖皮质激素在内分泌的使用课件,33,糖皮质激素在内分泌的使用课件,34,糖皮质激素在内分泌的使用课件,35,糖皮质激素在内分泌的使用课件,36,糖皮质激素在内分泌的使用课件,37,糖皮质激素在内分泌的使用课件,38,糖皮质激素在内分泌的使用课件,39,26,、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。,卢梭,27,、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。,罗曼,罗兰,28,、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。,孔子,29,、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。,达,芬奇,30,、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。,叔本华,谢谢！,40,26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必,