普外外科病人营养管理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,音外病人的管,音外病人的管,1,肠外营养,PN输注泵,玉N输注泵,肠外营养,2,营养干预五阶梯模式,全肠外营养,部分肠内、肠外营养,PEN+PPN,全肠内营养,TEN,饮食+口服营养补充,ONS,饮食+营养教育,饮食+营养教育,营养干预五阶梯模式,3,临床营养支持,营养支持的病人,胃肠道功能,肠内营养,肠外营养,胃肠功能,短期,长期/限水,整蛋白,要素膳,围V,中心M,不足,足够,胃肠道功能,PN补充,正常饮食,正常饮食,临床营养支持,4,临床营养支持,造曾,空肠造盛簧,鼻十二指扬管,鼻空肠管,临床誉养科,Department of clinical nutriti,临床营养支持,5,肠外营养制剂种类,脂肪乳,免疫营养剂,氨基酸,2马果,合,微营养素,物,肠外营养制剂种类,6,能量的来源:,脂肪、蛋白质、碳水化合物,脂肪产生热量=9千卡/克,蛋白质产生热量=4千卡/克,碳水化合物产生热能=4千卡/克,能量的单位:,千卡 Kilocalorie/千焦耳,1千卡,4.184千焦耳,能量的来源:,7,宋后全肠外营养思路:,1、总液体量:40-60m/kgd(生,化正常),总液体量一治疗用液体量=肠外营,养液体量,2、制定总能量:中心静脉20,35kca|/kgd,周围静脉15,20kca|/kgd,能比,础水化人00-700了超,宋后全肠外营养思路:,8,营养处方举例:60kg,1.合适的热量20-30kcal/kg/d,热卡1800kca1,2合适的热氮比100-200kca1:g,氮9g蛋白质60g,3合适的糖脂比糖:脂=7:3or5:5,糖:脂=1260kcl:540kcal,315g:60g,or,875kcal: 875cal,营养处方举例:60kg,9,全天能量的计算(2种):,1.总能量消耗=(BEE)X损伤因数活动因数进行校正,2.1. Harr is- Benedict公式,3.损伤/应激因数,75W+5.0H活动因数,外科手术,10-12,N+1.85H-4,感染:1115,5.外伤:11-1.5,三W:体重,年龄。,烧伤:1217,不运动:11,常,115-12,125,全天能量的计算(2种):,10,普外外科病人营养管理课件,11,普外外科病人营养管理课件,12,普外外科病人营养管理课件,13,普外外科病人营养管理课件,14,普外外科病人营养管理课件,15,普外外科病人营养管理课件,16,普外外科病人营养管理课件,17,普外外科病人营养管理课件,18,普外外科病人营养管理课件,19,普外外科病人营养管理课件,20,普外外科病人营养管理课件,21,普外外科病人营养管理课件,22,普外外科病人营养管理课件,23,普外外科病人营养管理课件,24,普外外科病人营养管理课件,25,普外外科病人营养管理课件,26,普外外科病人营养管理课件,27,普外外科病人营养管理课件,28,普外外科病人营养管理课件,29,