细菌性皮肤病健康知识宣传课件

*,*,细菌性皮肤病,细菌性皮肤病,掌握：临床表现,熟悉：发病机制、治疗,了解：鉴别诊断,教学目的,掌握：临床表现教学目的,第一节 脓疱疮,第一节 脓疱疮,概述,是由,金葡菌,和（或）,乙型溶血性链球菌,引起的一种急性皮肤化脓性炎症性,传染病,。其特点为发生丘疹、水疱和,脓疱,，,易破溃而结成,脓痂,。俗称,“,黄水疮,”。,概述是由金葡菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性皮肤化脓,致病菌：,金黄色葡萄球菌,（为主）,乙型溶血性链球菌,两者混和感染,促发因素：高温多汗、皮肤损伤、卫生不良,传播途径：直接接触或自体接种传播,病因、发病机制,致病菌：病因、发病机制,病因、发病机制,细菌或其毒素侵犯表皮致病,化脓性炎症,表皮松解坏死 ,表皮剥脱毒素,（凝固酶阳性噬菌体,组,71,型金葡菌）,菌血症或败血症,肾炎、风湿热（,链球菌,）,病因、发病机制细菌或其毒素侵犯表皮致病,临床分型,五型：,接触性传染性脓疱疮（寻常型脓疱疮）,深脓疱疮,大疱性脓疱疮,新生儿脓疱疮,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（,ssss,）,临床分型五型：,临床分型,-,寻常型脓疱疮,致病菌：金葡菌或（和）乙型溶性链球菌,好发部位：暴露部位如面（特别是,口、鼻周围,）头皮、四肢等,皮损：点状红斑,/,小丘疹,脓疱,（壁薄，易破溃、糜烂）,蜜黄色厚痂；,自觉症状：瘙痒,全身症状：重者有全身中毒症状,病程：,1,周左右,愈后：不留瘢痕,常在托儿所、幼儿园流行,临床分型-寻常型脓疱疮致病菌：金葡菌或（和）乙型溶性链球菌,细菌性皮肤病健康知识宣传课件,又称臁疮，炎症,深达真皮,，愈后留疤痕。,致病菌：,乙型溶血性链球菌,（主）,好发人群：营养不良的儿童或老人,好发部位：小腿、臀部,皮损：脓疱向深部发展，中心坏死，表面,蛎壳状黑痂,痂脱后可见,碟状溃疡,。,自觉症状：灼热、剧痛,病程：,24,周,临床分型,-,深脓疱疮,又称臁疮，炎症深达真皮，愈后留疤痕。临床分型-深脓疱疮,细菌性皮肤病健康知识宣传课件,临床分型,-,大疱性脓疱疮,致病菌：噬菌体,组,71,型金葡菌,好发人群：儿童、,HIV,感染者,好发部位：面部、躯干、四肢,皮损特点：米粒大的水疱,/,脓疱,大疱,（半月状积脓）,疱破、结痂,预后留有暂时性色素沉积,临床分型-大疱性脓疱疮致病菌：噬菌体组71型金葡菌,临床分型,-,新生儿脓疱疮,是发生于新生儿的,大疱性脓疱疮,。,皮损：全身,泛发,大脓疱，,尼氏征阳性,。,伴全身中毒症状：患儿精神萎靡、呕吐、腹泻，可因伴发肺炎、败血症、肾炎、脑膜炎等危及生命。,急性起病，传染性强，易引起新生儿室、哺乳室的流行。一旦发现，立即隔离。,临床分型-新生儿脓疱疮是发生于新生儿的大疱性脓疱疮。,临床分型,-,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征,致病菌：凝固酶阳性噬菌体,组,71,型,金葡菌,致病机理：,表皮剥脱毒素,好发人群： ,3,个月婴儿,部位：面颈（口周、眼周）躯干四肢,皮损：全身弥漫性红斑、,松弛性大疱,（,尼氏征阳性,）及大片表皮剥脱呈,烫伤样外观,，但,无口腔黏膜损害,。,自觉：明显疼痛、触痛,轻者,12,周痊愈，重者可合并败血症、肺炎，,死亡率高,。,临床分型-葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征致病菌：凝固酶阳性噬菌体,尼氏征阳性,教材,P,24,尼氏征阳性教材P24,细菌性皮肤病健康知识宣传课件,细菌性皮肤病健康知识宣传课件,烫伤样外观,烫伤样外观,ssss,ssss,血常规：白细胞总数,、,中性粒细胞,。,脓液行细菌培养，必要时作菌型鉴定和药敏。,实验室检查,血常规：白细胞总数、中性粒细胞。实验室检查,以杀菌、消炎、干燥为原则。,脓疱未破：,10,炉甘石洗剂,脓疱破溃：,1,：,5000,高锰酸钾或,0.5,新霉素溶液湿敷，再外用莫匹罗星软膏。,SSSS,治疗应加强眼、口腔、外阴的护理，保持创面干燥。,治疗,-,外用药,以杀菌、消炎、干燥为原则。治疗-外用药,治疗,-,内服药,头孢类抗生素或根据药敏试验用药,对重症和,SSSS,注意水电解质平衡，必要时输入血浆，全血或丙种球蛋白。,治疗-内服药头孢类抗生素或根据药敏试验用药,预防,注意皮肤卫生,;,患儿的用具、衣物要清洁消毒,;,有瘙痒性皮肤病者要及时治疗,;,防止皮肤破损。,预防注意皮肤卫生;,思考题,1.,以下主要由链球菌引起的是：,（ ）,A.,寻常型脓疱疮,B.,深脓疱疮,C.,大疱性脓疱疮,D.,葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征,思考题 1.以下主要由链球菌引起的是：（ ）,思考题,思考题,思考题,3.,金葡菌引起全身泛发性表皮松解坏死与,哪种因素有关：,（ ）,A.,超抗原,B.,表皮剥脱毒素,C.,胶原酶,D.,表皮坏死毒素,思考题3. 金葡菌引起全身泛发性表皮松解坏死与,第二节 毛囊炎、疖、痈,第二节 毛囊炎、疖、痈,概述,是一组,累及毛囊及其周围组织,的细菌感染性皮肤病。,病原菌：,凝固酶阳性金葡菌,(,主,),概述是一组累及毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病。,是,局限于毛囊口,的化脓性炎症。,皮损：红色毛囊性丘疹、脓疱，周围红晕，中心有毛发贯穿。,好发部位：头面、颈、臀、外阴,愈后：一般不留瘢痕,毛囊炎,是局限于毛囊口的化脓性炎症。毛囊炎,毛囊炎,毛囊炎,细菌性皮肤病健康知识宣传课件,特殊毛囊炎,秃发性毛囊炎,须疮,瘢痕疙瘩性毛囊炎,特殊毛囊炎秃发性毛囊炎,特殊毛囊炎,-,秃发性毛囊炎,特殊毛囊炎-秃发性毛囊炎,特殊毛囊炎,-,秃发性毛囊炎,特殊毛囊炎-秃发性毛囊炎,特殊毛囊炎,-,须疮,特殊毛囊炎-须疮,特殊毛囊炎,-,瘢痕疙瘩性毛囊炎,特殊毛囊炎-瘢痕疙瘩性毛囊炎,疖,单个,毛囊,深部及周围组织,的化脓性炎症。,皮损：毛囊性炎性丘疹，基底浸润明显,红色,毛囊性结节,结节化脓，,中心有脓栓,。,红肿热痛。,疖 单个毛囊深部及周围组织的化脓性炎症。,疖病,疖病：,数目较多且反复发作、经久不愈者。多见于免疫力低下、长期饮酒、中性粒细胞功能障碍者。,疖病疖病：数目较多且反复发作、经久不愈者。多见于免疫力低下、,痈,多个,相邻毛囊及毛囊周围炎症相互融合而,形成的皮肤深层感染。,皮损：弥漫性炎性硬块,化脓、中心软化坏死，表面出现,多个脓头,蜂窝状深溃疡,。,痈多个相邻毛囊及毛囊周围炎症相互融合而,治疗,外用药：,鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏,内用药 ：青霉素、头孢类抗生素,物理治疗：早期可红外线或紫外线理疗,手术治疗：晚期已化脓破溃的疖和痈应及时切开引流，,切忌挤捏和早期切开,，尤其是发生在,“,危险三角区,”,者。,治疗外用药：鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏,毛囊炎、疖、痈区别：,毛囊炎、疖、痈区别：,第三节 丹毒和蜂窝织炎,第三节 丹毒和蜂窝织炎,由,溶血性链球菌,引起的皮肤、皮下组织内,淋巴管,及其周围组织的急性炎症。,1.,丹毒,由溶血性链球菌引起的皮肤、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性,机理：细菌从皮肤粘膜微小损伤处侵入,真皮内网状淋巴管,所致。,致病菌：乙型溶血性链球菌（主）,好发部位：小腿、面部。多,单侧,。,诱因：,小腿丹毒,足癣,面部丹毒,鼻炎,1.,丹毒,机理：细菌从皮肤粘膜微小损伤处侵入真皮内网状淋巴管所致。1.,1.,丹毒,典型皮损：,水肿性红斑，界清,。蔓延迅速，不化脓。可有近卫淋巴结肿大。,自觉烧灼感，局部压痛。,临床分型：水疱型、大疱型、脓疱型丹毒、坏疽型丹毒、游走型和复发型丹毒。,1.丹毒典型皮损：水肿性红斑，界清。蔓延迅速，不化脓。可有近,1.,丹毒,1.丹毒,2.,蜂窝织炎,是多由溶血性链球菌和金葡菌引起的,皮肤和皮下,疏松结缔组织,的弥漫性化脓性炎症。,好发部位：四肢、面部、外阴和肛周,皮损：局部,弥漫性浸润性红肿,，,境界不清,，以后渐溶解软化、破溃而成溃疡。,愈后：经,2,周结疤而愈。,2.蜂窝织炎是多由溶血性链球菌和金葡菌引起的皮肤和皮下疏松结,治疗,（,1,）内用药：早期、足量使用高效抗生素,丹毒：,首选,青霉素,480,万,-640,万,U,静滴，,2-3,天后体温正常，但应,继续用药,2,周左右,以防止复发。,蜂窝织炎：,宜选二代或三代头孢类,治疗（1）内用药：早期、足量使用高效抗生素,2,）外用药治疗：,25,50,硫酸镁湿敷,+,抗生素软膏,（,3,）物理治疗,（,4,）手术治疗：已化脓者应切开排脓,（,5,）反复发作者应注意积极寻找并处理附近慢性病灶。,治疗,2）外用药治疗：治疗,毛囊炎,：局限于毛囊口,疖,：,单个,毛囊深部及周围组织,痈,：,多个,相邻毛囊及毛囊周围组织,丹毒,：皮肤、皮下组织内,淋巴管,及其周围 组织,蜂窝织炎,：皮肤和皮下疏松结缔组织,总结,毛囊炎：局限于毛囊口总结,1.,挤压位于面部危险三角区的疖可能引起,A.,败血症,B.,毒血症,C.,颅内海绵窦感染,D.,面神经炎,思考题,1. 挤压位于面部危险三角区的疖可能引起思考题,思考题,2.,疖和痈的治疗中错误的是：,（ ）,A.,局部热敷,B.,早期切开,C.,必要时用抗生素,D.,外用药物,思考题2.疖和痈的治疗中错误的是：（ ）,思考题,3.,丹毒的病原微生物是,：（ ）,A.,金葡菌,B.,结核杆菌,C.,麻风杆菌,D.,溶血性链球菌,思考题3. 丹毒的病原微生物是：（ ）,思考题,4.,以下关于丹毒的临床表现描述错误的是,A.,皮损为水肿性红斑,B.,边界不清,C.,可有色素沉着和脱屑,D.,偶可发生水疱,思考题4. 以下关于丹毒的临床表现描述错误的是,思考题,5.,治疗丹毒的首选内用药是,_,。,思考题5. 治疗丹毒的首选内用药是_。,思考题,6.,蜂窝织炎的感染位置是： （ ）,A.,多个毛囊及其周围组织,B.,皮下疏松结缔组织,C.,皮下组织内淋巴管及其周围组织,D.,毛囊深部及其周围组织,思考题6. 蜂窝织炎的感染位置是： （ ）,谢谢,!THANKS,谢谢!THANKS,