肠内营养管饲护士手册课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,肠内营养管饲护士手册,肠内营养管饲护士手册,1,肠内全营养治疗及管饲喂养新进展,主讲:朱秀若,2012-8-17护理新进展,肠内全营养治疗及管饲喂养新进展,2,护士的责任,在肠内全营养治疗的实施过程中,进行周密的监测与,护理十分必要,这样可以及时发现或避免并发症的发,生,并观察营养治疗是否达到预期的目的。,在肠内全营养治疗的实施过程中,护士的责任是:,对营养治疗过程中的护理工作进行监测,对病人,家属以及其他护士进行宜教并提供咨逾,对营养治疗的输入设备(喂养管及泵)的护理进行,蒋生明肠内营养,护士的责任,3,管饲喂养适应证,胃肠道是否有功能,否,是,肠外营养,膳食摄入90%需要量,否,是,管饲喂养膳食摄入,管饲喂养适应证,4,管饲喂养途径选择,管饲喂养,预测时间6周?,否,慕肠管何,胃肠造口术,高度肺吸入风险,高度肺吸入风险,是,否,是,然厂术空造口术,管饲喂养途径选择,5,肠内营养的给予途径-口服,B口服每次200300毫升,一日610次。有些病,人不能忍受制剂的味道和气味,可用麦管饮用。,肠内营养的给予途径-口服,6,肠内营养的给予途径管饲,B鼻胃管:通过鼻饲进行肠内营养。适用与大多数短期,营养支持的病人。,8鼻肠管:通过鼻饲进行肠内营养。适用与有胃反流或,肺误吸风险的病人。,B胃造口管:长期管饲的病人。,空肠造口管:腹外科手术后需要肠内营养的病人。,螺旋型鼻肠管:用于肠道功能基本正常而胃功能受损,以及/或吸入风险增高的病人。,肠内营养的给予途径管饲,7,管饲喂养的方式,持续滴注:,通过重力或使用肠内喂养泵匀速滴注。,2开始时滴注速度较慢,为4060毫升/小时。,36小时后,检查病人的耐受性(如胃储留量)。,如病人无不适,可每1224小时增加250毫升,最大速度为100-125毫升/小时,管饲喂养的方式,8,管饲喂养的方式,大多数情况下建议使用持续滴注方式,进行管饲喂养,并使用复尔凯肠内喂养泵。,。可以精确控制输注速度和输注量。,D避免快速灌注引起的胃肠道并发症。,管饲喂养的方式,9,持续性滴注的优点,较低的胃儲留和肺误吸风险。,较少的恶心,呕吐。,较少的腹泻。,更容易提供大量营养液。,减少护理时间。,持续性滴注的优点,10,间歇输注,在1小时左右的时间将一瓶(500毫升)营养液给病人,输注,每天四次,可按通常的用餐时间进行,间歇输注允许病人更自由的活动。,但容易发生腹泻,恶心呕吐,胃储留的风险更大,现在不提倡,间歇输注,11,肠内营养管饲护士手册课件,12,肠内营养管饲护士手册课件,13,肠内营养管饲护士手册课件,14,肠内营养管饲护士手册课件,15,肠内营养管饲护士手册课件,16,肠内营养管饲护士手册课件,17,肠内营养管饲护士手册课件,18,肠内营养管饲护士手册课件,19,肠内营养管饲护士手册课件,20,肠内营养管饲护士手册课件,21,肠内营养管饲护士手册课件,22,肠内营养管饲护士手册课件,23,肠内营养管饲护士手册课件,24,肠内营养管饲护士手册课件,25,肠内营养管饲护士手册课件,26,肠内营养管饲护士手册课件,27,肠内营养管饲护士手册课件,28,肠内营养管饲护士手册课件,29,肠内营养管饲护士手册课件,30,肠内营养管饲护士手册课件,31,肠内营养管饲护士手册课件,32,肠内营养管饲护士手册课件,33,肠内营养管饲护士手册课件,34,肠内营养管饲护士手册课件,35,肠内营养管饲护士手册课件,36,肠内营养管饲护士手册课件,37,肠内营养管饲护士手册课件,38,肠内营养管饲护士手册课件,39,肠内营养管饲护士手册课件,40,肠内营养管饲护士手册课件,41,肠内营养管饲护士手册课件,42,肠内营养管饲护士手册课件,43,肠内营养管饲护士手册课件,44,肠内营养管饲护士手册课件,45,肠内营养管饲护士手册课件,46,肠内营养管饲护士手册课件,47,肠内营养管饲护士手册课件,48,肠内营养管饲护士手册课件,49,肠内营养管饲护士手册课件,50,肠内营养管饲护士手册课件,51,肠内营养管饲护士手册课件,52,肠内营养管饲护士手册课件,53,肠内营养管饲护士手册课件,54,肠内营养管饲护士手册课件,55,肠内营养管饲护士手册课件,56,肠内营养管饲护士手册课件,57,肠内营养管饲护士手册课件,58,肠内营养管饲护士手册课件,59,肠内营养管饲护士手册课件,60,肠内营养管饲护士手册课件,61,肠内营养管饲护士手册课件,62,肠内营养管饲护士手册课件,63,肠内营养管饲护士手册课件,64,肠内营养管饲护士手册课件,65,肠内营养管饲护士手册课件,66,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。西班牙xiexie!,67,