旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,旋后肌综合征与旋前圆肌综合,征,旋后肌综合征与旋前圆肌综合,1,概述,旋后肌综合症是桡神,Radial Tunnel,经深支(骨间背侧神经),在旋后肌腱弓附近被卡,压,使造成该神经所支,配的肌肉麻痹或无力为,主要表现的一种综合征。,概述,2,概述,指浅相,旋前圆肌综合征系指正中神经和骨间掌侧神经,在前臂近侧受压后,产生的该神经所支配的肌,肉运动障碍的症状,概述,3,应用解音,Nerves of the,Hand,Median,Ulnar,Radial-,EMMG 20193,应用解音,4,应用解音,桡神经在上臂远端发出肌支到肱桡,肌及桡侧腕长伸肌到肱桡关节水平,Radial Tunnel,Syndrome,发出浅支和深支。浅支主要为感觉,纤维,支配手背桡侧及桡侧三个半,手指皮肤。深支又称骨间背侧神经,过桡骨颈,支配旋后肌、尺侧腕伸,肌、指总伸肌、食指和小指固有伸,肌、拇长展肌和拇长、短伸肌。,应用解音,5,桡神经受损主要表现为伸腕、伸,拇、伸指、前臂旋后障碍及手背,桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤,主要是手背虎口处皮肤麻木区。,典型的畸形是垂腕。,肘以上完全性损伤者不能伸腕伸,拇伸指及外展拇呈垂腕畸形手背,虎口处感觉障碍。,肘以下完全性损伤者感觉无影响,不能伸拇外展拇及伸指,无垂腕畸,形,桡神经受损主要表现为伸腕、伸,6,应用解音,正中神经 median nerve)(C,6T1)在腋部发出,在臂,部沿肱二头肌内行走,降至肘,窝后,穿旋前圆肌二头之间行,于前臂正中指浅、深屈肌之间,达腕管,穿掌腱膜深面至手掌,分成数支指掌侧总神经,正中,神经通过旋前圆肌两头之间后,=,发出前骨间神经,支配下列肌,肉:拇长屈肌、第1、2指深屈,肌、旋前方肌以及拇短展肌,拇对掌肌、拇短屈肌浅头、第,、2蚓状肌。,应用解音,7,正中神经:运动障碍表现为,前臂的旋前运动丧失,屈腕,及外展力弱,屈腕时手向尺,r,侧倾斜、拇指、食指和中指,不能屈曲,拇指不能对掌,鱼际萎缩塌陷,称为“猿手,感觉障碍表现为手掌桡,侧和手指掌面桡侧7/10的,皮肤感觉丧失,正中神经:运动障碍表现为,8,尺神经,尺神经 uInar nerve)(C7T1),发自臂丛内侧束,沿肱动脉内侧下行,至三角肌止点以下转至臂后面,继,而行至尺神经沟内,再向下穿尺侧腕,屈肌至前臂掌面内侧,于尺侧腕屈肌,和指深屈肌之间、尺动脉内侧继续下,降到达腕部。在腕部,尺神经于腕骨,的外侧穿屈肌支持带的浅面和掌腱膜,的深面进入手掌。尺神经在前臂的肌,小鱼际7,支支配尺侧腕屈肌、第3、4指深屈肌,第三、因状朋GT,、掌短肌、小指展肌、小指对掌肌、,小指屈肌、第3、4蚓状肌、骨间肌,拇收肌及拇短屈肌深侧头。尺神经发,出的感觉支有:掌皮支,分布小鱼,际肌表面的皮肤;背皮支,分布于,手背尺侧和小指、无名指尺侧半背面,的皮肤;终末浅皮支,分布于手掌,尺侧面远端皮肤和小指、无名指尺侧,掌面的皮肤,尺神经,9,尺神经受损表现,尺神经在臂部损伤时,主要表,现为屈腕能力减弱,屈4、5,指的远节指骨不能屈曲及拇指,内收力弱,小鱼际肌及骨间肌,明显萎缩,各指不能互相靠拢,各掌指关节过伸,第4、5,指的指间关节弯曲,称为“爪,形手”,其感觉障碍则以手内,侧缘为主,尺神经受损表现,10,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,11,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,12,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,13,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,14,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,15,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,16,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,17,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,18,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,19,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,20,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,21,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,22,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,23,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,24,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,25,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,26,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,27,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,28,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,29,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,30,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,31,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,32,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,33,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,34,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,35,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,36,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,37,旋后肌综合征与旋前圆肌综合征ppt课件,38,