羊水过少PPT参考幻灯片课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,羊水过,巩义市人民医院妇产科,主讲人:罗团团,2019-01-27,羊水过,1,习内容,概述,机制,病因,临床表现,诊断,对母儿的影响,处理原则,习内容,2,、概述,定义,发病情况,妊娠晚期,羊水量少于300m者,称为羊水过少,、概述,3,、概述,定义,一发病情况,文献报道其发病率为04%4%,若羊水量少于50m,胎儿窘迫发生率过,50%以上,围产儿死亡率达88%,、概述,4,、发病机制,娠早期羊水主要来源于母体血清,经胎膜进入羊膜腔的,透,娠中期以后羊水主要由胎儿的尿液生成,为,几提供适当的环境。母体、胎几和半水三者之同通过,体与胎几之间的介体胎盘保持液体平衡,任一异常都,会引起羊水量的异常。,妊娠期间,羊水的量和成分不是固定不变的,而是处在,个不断生成和吸收的、相对稳定的动态变化过程中。当羊,生成减少和(或)羊水吸收增加,羊水的生成量小于羊水,的吸收量时就会发生羊水过少。参与羊水生成和吸收的机,制主要是胎尿,咽、胎儿呼吸运动、胎儿皮肤和胎,包括羊膜,线毛腿,述机制随孕周不同而客自作用,不同。胎尿是羊水生成的主要机制,胎几吞咽是羊水吸收,的主要机制,而其他机制可能具有羊水生成和吸收的双重,、发病机制,5,胎儿畸形与发育不全是除了胎,、病因,膜早破外导致早中期妊娠羊水过少,的常见原因,常于不良妊娠结局有,胎儿因素,关,多见于染色体异常、胎儿畸形,过期妊娠,以及胎儿生长受限等。在胎儿畸形,母体因素,中以泌尿系统畸形和发育不良最为,羊膜病变,多见。羊水过少是胎儿宫内发育迟,胎膜早破,缓的特征之一;慢性缺氧引起胎儿,其他一,血液循环重新分配,主要供应脑和,心脏,而肾血量下降,胎尿生成减,少,胎儿畸形与发育不全是除了胎,6,(占20%30%),、病因,过期妊娠时,胎盘功能减退,胎儿因素,使得羊膜和绒毛膜失去正常的透,过期妊娠,析功能,灌注量不足,胎儿脱水,母体因素,导致羊水减少;,羊膜病变,过期妊娠时,胎儿成熟,胎膜早破,过度,其肾小管对抗利尿激,其他一,素的敏感性增高,尿量减少,导致羊水过少,(占20%30%),7,妊娠高血压疾病,在妊娠期间因母体使,三、病因用药物引起羊水过少。如吲哚美辛保胎、,甄甲丙脯酸等均可造成羊水过少,胎儿因素,过期妊娠,羊膜病变,羊膜上皮细胞坏死或退,母体因素,行形变时分泌减少,导致羊水过少,羊膜病变羊膜细胞表面的微绒毛数量减少、粗,胎膜早破,短、尖端呈球形,内质网和高尔基器,其他,也减少,上皮萎缩或裂开,细胞问小,管减少,导致液体和物质交换受到限,制。,妊娠高血压疾病,在妊娠期间因母体使,8,、病因,胎儿因素,过期妊娠,母体因素,羊水外漏速度超过羊水,羊膜病变,胎膜早破,生成速度,导致的羊水,其他,过少,、病因,9,临床表现,症状,孕妇常于胎动时感觉有腹痛;一,自觉腹部增大不明显;,体重增加较少,临床表现,10,羊水过少PPT参考幻灯片课件,11,羊水过少PPT参考幻灯片课件,12,羊水过少PPT参考幻灯片课件,13,羊水过少PPT参考幻灯片课件,14,羊水过少PPT参考幻灯片课件,15,羊水过少PPT参考幻灯片课件,16,羊水过少PPT参考幻灯片课件,17,羊水过少PPT参考幻灯片课件,18,羊水过少PPT参考幻灯片课件,19,羊水过少PPT参考幻灯片课件,20,羊水过少PPT参考幻灯片课件,21,羊水过少PPT参考幻灯片课件,22,