神经外科的病情观察与护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,神经外科的病情观察与护理,神经外科的病情观察与护理,主要内容,颅脑损伤的定义与解剖,1,颅脑损伤的分类,2,颅脑损伤患者的病情观察,3,颅脑损伤患者的护理,4,主要内容颅脑损伤的定义与解剖1颅脑损伤的分类2颅脑损伤患,颅脑损伤的分类(部位),头皮损伤:,头皮血肿 头皮裂伤 头皮撕脱伤,线形骨折,颅骨损伤:,按骨折形态:,按骨折部位:,颅盖骨骨折,脑损伤:,开放性脑损伤和闭合性脑损伤,原发性脑损伤和继发性脑损伤,颅前窝骨折 颅中窝骨折 颅后窝骨折,凹陷性骨折,颅底骨折,粉碎性骨折,颅脑损伤的分类(部位)颅前窝骨折,意识观察,瞳孔观察,生命体征的观察,肌力观察,颅内压监测,颅脑损伤患者的病情观察,意识观察瞳孔观察生命体征的观察肌力观察 颅内压监测颅脑损伤患,颅脑损伤患者的病情观察,意识的观察,颅脑损伤患者的病情观察意识的观察,颅脑损伤患者的病情观察,Glasgow,昏迷评分法,睁眼反应计分 言语反应计分 运动反应计分,自动睁眼,4,回答正确,5,遵嘱活动,6,呼唤睁眼,3,回答错误,4,刺痛定位,5,刺痛睁眼,2,语无伦次,3,躲避刺痛,4,不能睁眼,1,只能发声,2,刺痛肢曲,3,不能发声,1,刺痛肢伸,2,不能活动,1,颅脑损伤患者的病情观察Glasgow 昏迷评分法睁眼反应,颅脑损伤患者的病情观察,Glasgow,昏迷评分法(,4,岁),睁眼反应计分 言语反应计分 运动反应计分,同上,5-,微笑,声音定位,注视物体,互动 同上,4-,哭闹,但能够安慰;不正确的互动,3-,对安慰异常反应,呻吟,2-,无法安慰,1-,无语言反应,颅脑损伤患者的病情观察Glasgow 昏迷,颅脑损伤患者的病情观察,格拉斯哥预后评分(,GOS,),颅脑损伤患者的病情观察格拉斯哥预后评分(GOS),正 常,扩 大,缩 小,颅脑损伤患者的病情观察,瞳孔的观察,正 常扩 大缩 小 颅脑损伤患者的病情观察瞳孔的观察,颅脑损伤患者的病情观察,瞳孔的观察,瞳孔,缩小,/,扩大,生理性,病理性,药物性,颅脑损伤患者的病情观察瞳孔的观察瞳孔 生理性 病理,颅脑损伤患者的病情观察,瞳孔的观察,动眼神经损伤与视神经损伤的区别:,颅脑损伤患者的病情观察瞳孔的观察,瞳孔的观察(部位),瞳孔的观察(部位),颅脑损伤患者的病情观察,生命体征的监测,颅脑损伤患者的病情观察生命体征的监测,颅脑损伤患者的病情观察,肌力观察,颅脑损伤患者的病情观察肌力观察,肌 力 观 察,肌 力 观 察,颅脑损伤患者的护理,A,引流管的护理,B,脑脊液漏的护理,C,人工气道的护理,D,大小便失禁的护理,E,症状护理：癫痫、烦躁、头痛、呕吐,F,并发症的预防与护理：肺部感染、压疮、足下垂、 深静脉血栓形成,颅脑损伤患者的护理A引流管的护理B脑脊液漏的护理C人工气道的,引流管的护理,引流液颜色,引流量:,一般每日在,400ml,以下、不要超过,500ml,固定高度,保持通畅,无菌操作,预防管道滑脱,颅脑损伤患者的护理,引流管的护理 颅脑损伤患者的护理,引 流 管 的 护 理,引 流 管 的 护 理,颅脑损伤患者的护理,脑脊液漏的护理,颅脑损伤患者的护理脑脊液漏的护理,人工气道的护理,颅脑损伤患者的护理,保持呼吸,道通畅,吸 氧,按需吸痰,肺部物理治疗,气道湿化,1,2,3,4,人工气道的护理颅脑损伤患者的护理保持呼吸吸 氧 按需吸,大便失禁的护理,1,、王珏 充气的橡皮气囊填塞松弛的肛门可有效地控,制大便自肛门外溢,以保持局部皮肤干燥。,2,、李爱霞 肛管插管负压吸引护理后无一例压疮发生。,3,、韦柳青,覃刚等 带气囊气管导管倒接体外引流袋后,接负压器持续低负压吸引法。,颅脑损伤患者的护理,大便失禁的护理颅脑损伤患者的,大便失禁的护理,4,、高岩华等 对,13,例大便失禁患者一次性鼻腔气管插管,导管的方法。,5,、赵玉玲等 采纳了“三角布兜”的方法。,6,、我院现在采纳的方法有:一次性造口袋外贴于 肛周,收集大便;导尿管外接引流袋或负压引流瓶护理,大便失禁的患者。,颅脑损伤患者的护理,大便失禁的护理颅脑损伤患者的,颅脑损伤患者的护理,症状护理,癫 痫,烦 躁,头 痛,呕 吐,颅脑损伤患者的护理症状护理癫 痫烦 躁头 痛呕 吐,癫 痫,健康,宣教,防坠床,碰伤,防骨折,脱位,防舌,咬伤,呼吸道,通畅,药物,颅脑损伤患者的护理,癫 痫健康防坠床防骨折防舌 呼吸道药物颅脑损伤患者的护理,感谢您的聆听！,感谢您的聆听！,