髋关节X线片测量角度 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,髋关节X线片测量角度,髋关节X线片测量角度,1,如何判断一张,X,线片的好坏,X,Y,Z,如何判断一张X线片的好坏XYZ,2,骨盆沿,X,轴方向旋转,X,Y,Z,骨盆沿X轴方向旋转XYZ,3,X,Y,Z,骨盆沿,X,轴方向旋转,骨盆沿,Y,轴方向旋转,XYZ骨盆沿X轴方向旋转骨盆沿Y轴方向旋转,4,X,Y,Z,骨盆沿,X,轴方向旋转,骨盆沿,Z,轴方向旋转,XYZ骨盆沿X轴方向旋转骨盆沿Z轴方向旋转,5,髋关节常用指标的测量,沈通线与髂颈线,外侧,CE,角,臼顶倾斜角,髋臼覆盖率,颈干角,夏普角,前,CE,角,股骨颈前倾角,髋关节常用指标的测量沈通线与髂颈线颈干角,6,沈通线,髂颈线,Shenton,线：又称耻颈线，为股骨颈内缘与闭孔上缘之间的连线，正常为连续的弧形，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。,Calve,线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。,沈通线髂颈线Shenton线：又称耻颈线，为股骨颈内缘与闭孔,7,外侧,CE,角 正常,25,Wiberg,外侧,CE,角：异常的外侧,CE,角是诊断髋关节发育不良的标准之一，用来评估骨性髋臼在股骨头上方及外侧的覆盖，正常值均大于,25 ,，,20,25 ,为临界值，小于,20 ,则可诊断为髋关节发育,外侧CE角 正常25Wiberg外侧CE角：异常的外侧,8,外侧,CE,角 发育不良,20,外侧CE角 发育不良20,9,臼顶倾斜角 正常,10,被用来评价冠状位上髋臼顶的方向，以及股骨头外上方的覆盖，髋臼的关节承重面在,X,线片上表现为外形类似“眉弓”的硬化带，正常角度在,0,10 ,之间，髋关节发育不良通常大于,10 ,臼顶倾斜角 正常10被用来评价冠状位上髋臼顶的方向，以,10,臼顶倾斜角 发育不良,10 ,臼顶倾斜角 发育不良10 ,11,髋臼覆盖率 正常,0.75,指股骨头被骨性髋臼覆盖的百分比，即股骨头内缘至髋臼外缘的距离与股骨头内外缘之间距离的百分比，小于,75%,为病理性髋臼发育不良。,髋臼覆盖率 正常0.75指股骨头被骨性髋臼覆盖的百分比，,12,髋臼覆盖率 发育不良,0.75,髋臼覆盖率 发育不良0.75,13,夏普角 正常,33-38,Sharp,角：观察髋臼的倾斜程度，即髋臼外缘与泪滴下缘之间的连线与骨盆水平线之间的夹角，正常小于,40 ,夏普角 正常33-38Sharp角：观察髋臼的倾斜程度,14,夏普角 发育不良,40,夏普角 发育不良40,15,股骨颈长轴与股骨干纵轴之间的角度，又称内倾角。,前CE角 正常25,Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。,如何判断一张X线片的好坏,Lequense False Profile位X线片的体位要求患者站立（髋关节应力位像），骨盆相对于底片旋转65，与患髋同侧的脚应与底片平行。,前CE角 发育不良20,臼顶倾斜角 发育不良10 ,小转子应模糊不清，表现为股骨干皮质后方的圆形影。,体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 ,体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 ,体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 ,在拍摄正确的X线片上，左右两侧股骨头之间的距离应等于1至2个股骨头的直径。,股骨颈长轴与股骨干纵轴之间的角度，又称内倾角。,但应同时投照双侧髋关节，以便判断拍照方法是否正确。,Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。,外侧CE角 发育不良20,股骨颈长轴与股骨干纵轴之间的角度，又称内倾角。,体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 ,臼顶倾斜角 正常10,髋臼覆盖率 发育不良0.,颈干角 正常,110-140,股骨颈长轴与股骨干纵轴之间的角度，又称内倾角。大于正常值为髋外翻，小于正常值为髋内翻。,股骨颈长轴与股骨干纵轴之间的角度，又称内倾角。颈干角 正常,16,髋关节,65,斜位示意图,夹角,25,髋关节,65,斜位片：是骨盆真正的侧位片，评估髋臼的前覆盖，有些患者在骨盆正位片上股骨头覆盖正常，在该片上发现前覆盖缺损。体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转,65 ,髋关节65斜位示意图夹角25髋关节65斜位片：是骨盆真,17,前,CE,角 正常,25,前CE角 正常25,18,前,CE,角 发育不良,20,前CE角 发育不良20,19,Lequense False Profile,位,X,线片的体位要求患者站立（髋关节应力位像），骨盆相对于底片旋转,65,，与患髋同侧的脚应与底片平行。,X,线管距胶片,102cm,，十字瞄准器对准患侧股骨头。但应同时投照双侧髋关节，以便判断拍照方法是否正确。在拍摄正确的,X,线片上，左右两侧股骨头之间的距离应等于,1,至,2,个股骨头的直径。小转子应模糊不清，表现为股骨干皮质后方的圆形影。小转子过于明显则提示下肢内旋。,Lequense False Profile位X线片的体位要,20,髋关节X线片测量角度 ppt课件,21,前倾角,=34.5+23.8=58.3,前倾角,正常,12-15,前倾角=34.5+23.8=58.3前倾角,22,髋关节外展前后位片,拍该片的目的在于评估如果选择髋臼截骨，可以判断髋臼重新转位之后股骨与髋关节的对合关系，或选择做股骨粗隆间截骨来改善头臼对合关系,髋关节外展前后位片,23,髋关节X线片测量角度 ppt课件,24,谢谢！,谢谢！,25,臼顶倾斜角 正常10,前CE角 发育不良20,Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。,Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。,X线管距胶片102cm，十字瞄准器对准患侧股骨头。,Lequense False Profile位X线片的体位要求患者站立（髋关节应力位像），骨盆相对于底片旋转65，与患髋同侧的脚应与底片平行。,臼顶倾斜角 正常10,股骨颈长轴与股骨干纵轴之间的角度，又称内倾角。,如何判断一张X线片的好坏,前CE角 正常25,Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。,臼顶倾斜角 正常10,髋臼覆盖率 发育不良0.,但应同时投照双侧髋关节，以便判断拍照方法是否正确。,指股骨头被骨性髋臼覆盖的百分比，即股骨头内缘至髋臼外缘的距离与股骨头内外缘之间距离的百分比，小于75%为病理性髋臼发育不良。,体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 ,股骨颈长轴与股骨干纵轴之间的角度，又称内倾角。,Lequense False Profile位X线片的体位要求患者站立（髋关节应力位像），骨盆相对于底片旋转65，与患髋同侧的脚应与底片平行。,Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。,Wiberg外侧CE角：异常的外侧CE角是诊断髋关节发育不良的标准之一，用来评估骨性髋臼在股骨头上方及外侧的覆盖，正常值均大于25 ，2025 为临界值，小于20 则可诊断为髋关节发育,髋臼覆盖率 发育不良0.,Lequense False Profile位X线片的体位要求患者站立（髋关节应力位像），骨盆相对于底片旋转65，与患髋同侧的脚应与底片平行。,体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 ,臼顶倾斜角 正常10,体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 ,夏普角 发育不良40,但应同时投照双侧髋关节，以便判断拍照方法是否正确。,体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 ,臼顶倾斜角 正常10,臼顶倾斜角 发育不良10 ,Calve线：又称髂颈线，为髂骨外缘与股骨颈外缘光滑的弧线，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。,大于正常值为髋外翻，小于正常值为髋内翻。,小转子过于明显则提示下肢内旋。,Shenton线：又称耻颈线，为股骨颈内缘与闭孔上缘之间的连线，正常为连续的弧形，如不连续说明髋关节有不同程度的半脱位。,臼顶倾斜角 正常10,体位要求患者站立，骨盆相对于底片旋转65 ,Lequense False Profile位X线片的体位要求患者站立（髋关节应力位像），骨盆相对于底片旋转65，与患髋同侧的脚应与底片平行。,髋臼覆盖率 发育不良0.,股骨颈长轴与股骨干纵轴之间的角度，又称内倾角。,谢谢观看！,臼顶倾斜角 正常10Calve线：又称髂颈线，为髂骨外,26,