运用PDCA减少院内感染参考ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,医院管理工具理论与实战培训,用PD0A循环法减少院内感染的发生,第11组汇报,石丽、高祝英、刘春雨、赵跃鹏、李红英、庞冉、倪慧琴、,戚中林、刘英、刘子国、苏建强、李彩义、宋同勋,医院管理工具理论与实战培训,1,F发现问题,PDGA步骤,成立小组拟定活动计划,明确现状与循证,计划Plan,U原因分析,S改进的方案,施D,对策实施,效果确认,无效果,确认 Check,有效果,标准化,处置Acti,检讨与改进,F发现问题,2,F发现问题,现况XXX医院IcU,XXX年4月-6月,中心静脉导管相关的血流感染,( CLABSI),院内感染,置管患者总数,发生人数感染率%,148人,15人,多重耐药菌出现败血症死亡,F发现问题,3,O针对 CLABS成立专项小组,成员构成:cQ小组组长1人(院感控),组员68人相关部门人员,组长,改进,成员原因,任务,分析,组织,采取,会议,措施,与委员,会保持,参与,沟通,改进,成果,报告,感染科、医务处、人力资源部、护理部、检验科、器材处、IcU医护等,O针对 CLABS成立专项小组,4,P计划路径,问题,头脑风暴,鱼骨图,散点图,原因,关联图,要因选定,评分表,要因,查检表,柏拉图,P计划路径,5,拟定活动计划书甘特匿,时间7月,月,月,月,12月,项目,3412341234,3412,4,主题选定,我计划拟定,现况把握,的目标循证,計劃書,原因解析,改进的方案,对策实施,效果确认,标准化,检讨改进,成果发表,计划,实际实施一,拟定活动计划书甘特匿,6,C-明确现行流程和循证,采用形式:头脑风暴,看各部门现有流程实施情况,2循证:收集国内、外相关文献,3找差距(使用标杆图查找偏离因素),C-明确现行流程和循证,7,循证查找最新知识和信息,推荐内容,级别,避免使用股静脉作为成人中心静脉通路。,IA,尽量选择锁骨下静脉作为穿刺部位而非颈静脉和股静脉,IB,可减少成人非隧道式的CVC感染风险。,尽早拔除血管内导管。,IA,当不能保证无菌操作的时候(如急诊置管),应尽早替IB,换该导管如48h内,注:CDC,循证查找最新知识和信息,8,循证查找最新知识和信息,推荐内容,级别,可以采取的手卫生措施包括常规的用肥皂和水洗手或使IB,用酒精的消毒液。在接触穿刺点前后,置管、更换导管,接触及维护导管或更换敷料前后均应执行手卫生程序。,消毒处理后,不应再触碰穿刺部位,置入动脉、中心静脉导管时应佩戴无菌手套,IA,更换导管敷料是佩戴清洁或无菌手套,IC,注:CDC,循证查找最新知识和信息,9,循证查找最新知识和信息,推若内容,级别,应采用最大化无菌屏障预防措施进行CVC置管、PICC置IB,管或更换导丝,包括:佩戴帽子、口罩、无菌手术衣、,无菌手套以及全身铺盖无菌消毒巾,使用无菌纱布或无菌的透明、半透性敷料覆盖置管部位IA,当置管部位敷料明显潮湿、松弛或有明显污染时应及时IB,更换,注:CDC,循证查找最新知识和信息,10,运用PDCA减少院内感染参考ppt课件,11,运用PDCA减少院内感染参考ppt课件,12,运用PDCA减少院内感染参考ppt课件,13,运用PDCA减少院内感染参考ppt课件,14,运用PDCA减少院内感染参考ppt课件,15,运用PDCA减少院内感染参考ppt课件,16,运用PDCA减少院内感染参考ppt课件,17,运用PDCA减少院内感染参考ppt课件,18,运用PDCA减少院内感染参考ppt课件,19,运用PDCA减少院内感染参考ppt课件,20,运用PDCA减少院内感染参考ppt课件,21,运用PDCA减少院内感染参考ppt课件,22,