新生儿高胆红素血症换血 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,人的差异在于业余时间,新生儿高胆红素血症换血,新生儿高胆红素血症换血人的差异在于业余时间新生儿高胆红素血症换血新生儿高胆红素血症换血,治疗及护理的研究进展,合肥市第一人民医院潘龙凤,主要内容,1概述,2高胆红素血症的诊断,标准,3换血指征,4换血途径及速度,5血源选择,6换血治疗的并发症,7换血治疗的护理,8小结,一、文化与语言范畴的定义及相互关系,文化是一个民族建立在自己的信仰、价值和规范体系之上的一种生活方式和观念,每个民族都有其不同于其他民族的特定的文化,如风俗习惯、宗教信仰及语言习俗等。文化与语言互相影响,互相作用;理解语言必须了解文化,理解文化必须了解语言。,早在19世纪后期,外语研究领域中的学者及广大英语教师便已意识到并越来越重视文化在语言教学中的作用(陈申,1999)、盛焱(1989)曾指出,语言是文化的一部分,是文化的载体,而文化又是语言教学内容的一部分,而且是很重要的一部分,除了个别情况外,学习第二语言,必须同时学习第二文化,否则就是不完全的学习。在大学英语教学中,中西方文化差异是影响学生用英语进行交流的重要因素之一。,根据笔者对几所独立学院的调查,目前在很多独立学院中的大学英语教学所使用的教学大纲、教材及教师的水平均与其他本科院校相当。但是,独立学院学生的英语水平往往比其他本科院校学生的水平差一些他们的高考成绩相对较低。这就为独立学院中的大学英语教学增加了难度,同时如何在独立学院中的大学英语教学中导入文化便变得尤为迫切。在大学英语教学中导入文化,尤其是在独立学院中的大学英语教学中,有助于提高学生学习英语的动机,有助于培养学生的跨文化意识,从而提高他们的跨文化交际能力。,二、独立学院大学英语教学中文化导入的原则,1、循序渐进的原则,独立学院学生的英语水平相对较差,很多学生的学习动机和学习主动性不够好,因此,在独立学院中的大学英语教学中,文化的导入尤其应该根据学生现有的英语水平循序渐进地进行。导入文化时,教师应该考虑教材的难度和广度。在文化导入初期,教师应该鼓励学生经常使用目标语,想法设法鼓励他们主动去了解目标文化知识;这时,教师应该尽量忽视或尽可能少地去纠正一些无关紧要的语言错误。在学生掌握了大量的语言知识及一些文化基本常识后,文化导入的重点便应该放在目标文化中的价值观、信仰、生活方式等文化的非物质方面,从而达到使学生产生文化移情的能力。,以学习西方节日为例,在讨论圣诞节时,教师首先可以鼓励学生去搜集一些关于圣诞节的基本信息,如:Santa Claus,family reunion,gift-giving,Church celebrations,and the display of various decorations including the Christmas tree,lights等。等学生收集到这些基本信息之后,教师再去引导学生探讨稍深层次的问题如:the origin of Christmas,Christmas and western values,等等。只有这样循序渐进地去导入文化,去引导学生,学生才会对目标文化以及目标语产生兴趣。,2、比较原则,在文化导入中实行比较原则(comparative principle)是指教师在导入文化时应该将目标文化同本国文化进行比较,比较二者的异同有利于学生更加深刻理解目标文化,从而促进他们的跨文化意识。21世纪大学英语第5课A篇课文题目是The ABCs of the U.S.A.:America,Seen with European Eyes,学习这篇课文时教师可以引导学生探讨American Values和American Dream,同时让学生比较美国核心价值观与中国核心价值观的异同点。通过学习,学生会了解到Confucianism和Protestantism对中美文化的影响,更加深刻理解Collectivism 和Individualism之间的差异。,3、同化原则,在独立学院的大学英语教学中通过导入文化仅仅让学生了解目标文化是不够的,文化导入的更重要目标应该是使学生灵活运用目标文化并让目标文化中的有用部分为他们服务。通过同化原则(assimilative principle),教师应该教导学生吸收目标文化中诸如历史、宗教、价值观等任何对他们有用的东西。,4、宽容原则,在文化导入时,实行宽容原则(tolerant principle)也是十分必要的,因为宽容原则对提高学生的跨文化交际能力至关重要。Samovar & Porter 曾经指出,很多跨文化交际行为难以预测且经常涉及到不同的价值观和习俗,这样在跨文化交际中便会经常产生交际冲突。因此,在独立学院大学英语教学中,教师应该通过文化导入向学生灌输文化多样性、尊重目标文化的观念,从而使他们能够宽容不同的文化,避免文化中心主义。,三、独立学院大学英语教学中文化导入的方法,1、构建学习者共同体,促进合作学习,Moran认为,在某种特定共同体中解释文化现象有助于使学生用自己的视角去解读该文化。在导入文化时,要想让学生更加积极主动地参与到文化和语言学习中,教师可以将教室重新构造成学习者共同体。教师可以安排学生通过装饰教室来达到这一目的:通过粘贴海报、剪报等装饰教室;通过准备如电影票、列车或飞行时刻表、菜单等直观教具创造一种仿真的目标文化共同体。在这种学习共同体中,教与学是密不可分的,师生之间的互动是必要的;教师的角色是为学生提供足够的机会去实践他们的目标文化知识和交际能力。,在进行文化导入时,为了构建学习者共同体,促进学生的合作学习教师可以将一个班级的学生按寝室或成绩来分成若干小组;然后按小组分配任务;最后,经过学生的准备,下次课堂上让学生按小组做presentation。如,在学习21世纪大学英语第二册第一课Winston Churchill His Other Life时,教师可以让学生在课后去搜集以下背景知识:Winston Churchill,Word War I,World War II,and Muse。下次上课时,让每个小组派一个speaker做presentation。通过这种方式,学生了解了课文的背景知识以及一些西方文化;同时,因为经过小组准备,他们做presentation时的焦虑感也会减少,这样他们的学习兴趣自然也就增加了。,2、在课堂教学中灵活运用各种文化活动,文化活动可以让师生之间以及生生之间的交流更加积极、更加有意义,让整个课堂变得生动有趣。在导入文化时,教师可以设计一些简单易行的活动,如:文化背景知识讲解、比较、讨论,角色扮演,值日报告等。,文化背景知识讲解可以使学生更好理解所学内容,这种方法在讲解课文和试题时同样适用。如,2007年12月大学英语四级考试真题中的第二部分第6题:What do we learn about Silicon Valley from the passage.A)It houses many companies spun off from MIT and Harvard.B)It is known to be the birthplace of Microsoft Company.C)It was intentionally created by Stanford University.D)It is where the Internet infrastructure was built up.如果学生了解相关背景知识:硅谷是政府为了留住斯坦福内一地区的留学生,提高当地经济的一个政策,以附近一些具有雄厚科研力量的美国一流大学斯坦福、伯克利和加州理工等世界知名大学为依托而设立的,那么学生便可以轻松地选出正确答案C)。在讲解这个题目时,教师最好再扩展关于硅谷的其他知识,并介绍美国的Route 128。通过这种文化背景知识介绍,让学生感受到了解目标文化的直接好处,学生探索目标文化的兴趣便会更加浓厚。,教师还可以根据教学需要及从学生的兴趣出发,适当安排学生根据教学内容进行角色扮演或是组织学生排演一些诸如Cinderella之类的英文短剧。角色扮演可以根据教材中的课文内容进行,每次时间控制在十几分钟内。短剧排演一个学期可以安排一两次,每次安排不同的小组表演不同的内容,指导学生课后去准备服装、道具、台词等,表演可以在课堂上进行也可以在课后进行。,值日报告可以在每次课上进行,每次课安排一两个学生做值日报告,值日报告时间可以控制在3分钟以内,内容可以和课堂内容相关,也可以是学生自己比较感兴趣的话题。这种方法不仅可以培养学生主动探索西方文化的能力,也可以提高他们的口语水平。,3、鼓励学生利用课外时间探索目标文化知识,课堂教学时间毕竟有限,因此,课外时间对目标文化的探索便成为文化导入的一个重要组成部分。学生可以通过网络查找、阅读及同以英语为母语的人进行交流等途径来探索目标文化知识。由于独立学院学生的英语学习动机较弱,教师可以采取一定手段进行监督、激励学生主动探索。教师可以定期举办英语文化知识竞赛来测试学生的跨文化交际能力,对于优胜者采取适当奖励;同时教师可以联合学生干部组织英语角等活动来检验学生探索目标文化的成果。,独立学院大学英语教学中文化导入的方法有很多,无论采取哪种方法,教师一定要注意调整好自身角色和自己的教学理念,注意培养和提高自身的文化素养和跨文化交际能力。在进行文化导入时,教师可以根据不同方法充分利用多媒体将各种方法的优势最大限度地发挥出来。,【,初中化学概念繁多且关系复杂，一些概念知识还具有抽象性。一定程度上影响着初中生参与课堂探究的积极性。随着时代的发展小组合作学习的教学方式被越来越多的教师所认可。笔者根据多年教学经验对小组合作学习在初中化学中的应用进行解说，希望可以得到广大教师的认可。,一、小组合作学习,传统的教学中，教师把自己放在教学的主体地位当中，但是在实际的教学当中，这种教学方式造成课堂气氛单调，影响学生参与热情的同时阻碍了他们个人能力的提升。我国教育部门积极的宣传互动式的教学模式，要求教师改善自身的教学方式，为学生的成长营造更加优质的空间。小组合作学习应运而生，顾名思义小组合作学习就是让学生几个人在一起进行知识的探究，众所周知团结力量大，学生在一起进行积极的交流学习，不仅可以让他们摆脱一个人思考所带来的乏味之感，还可以促使学生互相学习他人学习方式及思维上的优势。课堂上很多的问题都是因为学生思维上出现了暂时性的空缺导致他们对问题理解不透彻，时间久了会严重影响学生的自信心。小学合作学习不仅可以让学生从自己的角度看问题，还可以让他们了解其他学生切入问题的方式，逐渐的完善学生自身自主参与问题探究的能力，降低难题在他们心中产生的消极情绪，有助于提升他们参与化学探究的积极性，激发他们学习的兴趣，从而更好的提升初中化学课堂的有效性。但是小组合作学习在我国依旧处于起步的阶段，下面我向大家对这种教学方式进行详细的解说，力求为初中生积极的化学参与心态作出更多的贡献。,二、小组合作学习在初中化学中的应用,（一）良好的分组,在小组合作学习实际的应用当中，教师的首要任务是对班级的学生进行合理有效的分组，为接下来教师系统性的引导教学高效的施行小组合作学习奠定坚实的基础。首先，教师要对班级的每一位学生从学习能力、思维方式、人际交流及心理能力进行全方位的了解，然后以调查结果为依据对学生进行系统性的划分，让每个小组成员之间能力平均的同时尽可能的保证小组之间竞争的公平性，营造公平、和谐的初中化学课堂。接着教师要以民众选举的方式在每一个小组设立一名小组长，由组长对小组内的事务进行管理，引导组长及时的关注学生的学习状态，让组长对小组成员之间的关系进行协调。合理的分组是小组合作学习发挥效力的基础，教师要明确分组的重要性，用自己的实际行动为学生营造优质的学习空间，为接下来系统性的知识教学做出积极的铺垫。,（二）合作课堂教学提升教学效率,初中化学是学生在初中学习过程中迎接的新的挑战，教师要在课上发挥小组合作学习的作用，为学生积极的学习营造优质的环境。首先，教师要深入挖掘课本中趣味性的知识点，用生活中的实际现象进行引导，为小组注入探究新知识的热情，以此来提升初中化学教学效率。比如，在“燃料及其利用”的教学过程中，教师让每一个小组对生活中的燃料进行解说，帮助学生更好的了解生活中的化学知识，接着让另一个小组对这种燃料的燃烧进行灭火，实现小组之间的互动，从而在班级形成互动的氛围，推动学生成长的进程。其次，教师要利用小组之间的竞争关系帮助学生更加积极的学习重难点知识，促使学生更好的沉浸于实际的课堂教学中。比如，进行“碳和碳的氧化物”教学中，教师让每一个小组发掘碳的氧化物的区别，最后对发现最准确、了解最透彻的小组进行表扬，诱导学生争强好胜的心理在班级形成良性的小组竞争，带动学生以饱满的热情参与到知识点的学习当中，对他们扎实基础迎接今后的挑战做出铺垫。教师在课堂教学中采用小组合作学习的模式，把学生放在教学的主体地位当中，让传统课堂专心于笔记的学生投入到知识的探究当中。逐渐的他们对所学的知识点会更加的亲切，有助于提升他们参与知识探究的热情。紧跟着教师在课下布置一定的开放性的试题，为小组成员带来全方位的化学氛围，培养他们发散性思维的同时提升学生学习效率，从而促使学生在化学课堂中取得更多的收获。,（三）合作试验激发学生参与热情,初中化学课程包含较多的试验内容，教师积极的进行引导教学，可以帮助学生更好的理解化学知识，提升他们动手实践能力的同时在他们心中深化知识点内容。在进行化学实验教学之前，教师让学生以小组为单位对试验进行自主探究，帮助学生深入理解所要学习的内容，激发他们对知识探究的欲望。接着对实验内容进行详细的解说，让学生了解实验目的及原理，紧跟着让小组学生通过脑海中的理解设计实验流程及注意事项，教师为他们寻找相关的器材让小组学生进行实际的动手操作，当出现结果的时候教师在予以针对性的解答。让试验深入学生内心，为他们参与有关问题的解答做出积极的铺垫。,教师在初中化学课堂积极的采用小组合作学习的教学模式，有助于提升学生参与化学探究的积极性，对他们今后的学习和生活必将产生深远的影响。,人的差异在于业余时间新生儿高胆红素血症换血新生儿高胆红素血症,1,新生儿高胆红素血症换血,治疗及护理的研究进展,合肥市第一人民医院潘龙凤,新生儿高胆红素血症换血,2,主要内容,1概述,2高胆红素血症的诊断,标准,3换血指征,4换血途径及速度,5血源选择,6换血治疗的并发症,7换血治疗的护理,8小结,主要内容,3,概述,冷新生儿高胆红素血症主要因胎儿型红细胞裂,解释放产生胆红素过度所致。,近年来发病率呈上升趋势,新生儿高胆红素,血症最为严重的并发症是胆红素脑病,换血疗法是治疗新生儿高红胆素血症最快速,有效的方法。,令为了确保换血达到预期疗效,护理非常重要,概述,4,高胆红素血症的诊断标准,近年来国内报道诊断为高胆红素血症住院患儿,中不少血清总胆红素为205256molL,甚至,有患儿可达到304moL,然而,临床上无明,显病理症状出现,患儿的一般情况也良好。,高胆红素血症的诊断标准,5,目前国内外学者一致认为高胆红素血症诊断,标准确定应检测“小时-总胆红素”指标或随,总胆红素的峰值在不同时间的标准,将正常,足月新生儿高胆红素血症诊断标准从现行标,准提高。,近期国内已开始推荐小时-胆红素作为临床干,预标准。,目前国内外学者一致认为高胆红素血症诊断,6,目前国内仍将足月新生儿血总胆红素,220.6moL、早产儿255moL暂定为,高胆红素血症。,目前国内仍将足月新生儿血总胆红素,7,换血指征,患儿达到以下换血标准时考虑为患儿换血:,(1)足月儿血清总胆红素已达到“光疗加换血”,的标准或者已达到“光疗失败换血”的标准,即,血清胆红素342moL,(2)经光疗46h后,血清胆红素仍上升,8.5mo(L.h)。,换血指征,8,(3)早产儿达到早产儿“换血”标准,(4)产前已明确诊断为新生儿溶血病,出生,时脐带血血红蛋白120gL。,(5)尚有胆红素脑病警告期表现者,(6)有早期胆红素脑病症状。,(3)早产儿达到早产儿“换血”标准,9,换血途径及速度,传统的换血途径有脐动脉与脐静脉、脐静脉与周,围静脉、外周静脉与周围动静脉,以往首选采用 Diamond法,即脐静脉切开术。,近年来国内外逐步改用 Wiener法,即周围动静,脉双管同步换血法。,换血途径及速度,10,临床上已有学者采用外周静脉-静脉同步换血。,冷换血速度一般为2mL/( kg. min),换血所,需时间多为1.5h2h较佳。,临床上已有学者采用外周静脉-静脉同步换血。,11,新生儿高胆红素血症换血 ppt课件,12,新生儿高胆红素血症换血 ppt课件,13,新生儿高胆红素血症换血 ppt课件,14,新生儿高胆红素血症换血 ppt课件,15,新生儿高胆红素血症换血 ppt课件,16,新生儿高胆红素血症换血 ppt课件,17,新生儿高胆红素血症换血 ppt课件,18,新生儿高胆红素血症换血 ppt课件,19,新生儿高胆红素血症换血 ppt课件,20,新生儿高胆红素血症换血 ppt课件,21,新生儿高胆红素血症换血 ppt课件,22,新生儿高胆红素血症换血 ppt课件,23,新生儿高胆红素血症换血 ppt课件,24,新生儿高胆红素血症换血 ppt课件,25,新生儿高胆红素血症换血 ppt课件,26,新生儿高胆红素血症换血 ppt课件,27,新生儿高胆红素血症换血 ppt课件,28,谢谢！,21,、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。,韩愈,23,、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动，是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻,29,