子宫平滑肌肿瘤课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,子宫平滑肌肿瘤,良性(平滑肌瘤),恶性(平滑肌肉瘤),恶性潜能未定,形态学和生物学行为常不同,需结合大体,组织学形态以及肿瘤的生长方式综合分析作,出诊断,子宫平滑肌肿瘤,1,按部位分为,浆膜下肌瘤,肌壁间肌瘤,粘膜下肌瘤,按部位分为,2,镜下表现:,束状交织排列的梭形细胞构成,细胞束之间有,多少不等透明变性的胶原,无论是否富于细胞,通常无细胞非典型性或肿,瘤细胞凝固性坏死,核分裂象少于5个/10HPF,镜下表现:,3,平滑肌瘤的继发性改变,变性,透明变性,水肿变性,红色变性,黏液样变性,脂肪变性,钙化,平滑肌瘤的继发性改变,4,子宫平滑肌肿瘤课件,5,子宫平滑肌瘤的组织学亚型,核分裂活跃的平滑肌瘤,富于细胞的平滑肌瘤,出血性富于细胞的平滑肌瘤,非典型性平滑肌瘤,脂肪平滑肌瘤,血管平滑肌瘤,上皮样平滑肌瘤,黏液性平滑肌瘤,伴有淋巴组织漫润的平滑肌瘤,子宫平滑肌瘤的组织学亚型,6,核分裂象活跃的平滑肌瘤,通常较小(23cm),典型的平滑肌瘤(除外富于细胞的,奇异,的或其他亚型),核分裂象515个/10HPF,无细胞非典型性或肿瘤细胞凝固性坏死,核分裂象活跃的平滑肌瘤,7,富于细胞的平滑肌瘤,细胞密度增加,具有厚壁和裂隙样管腔的,大血管,n核分裂象14个/10HPF,与子宫内膜间质肉瘤,平滑肌肉瘤鉴别,h-caldesmon cd10, desmin Sma,富于细胞的平滑肌瘤,8,子宫平滑肌肿瘤课件,9,平滑肌肉瘤,子宫最常见的恶性间叶性肿瘤,常发生于围绝经期和绝经后妇女,孤立性肿块,直径较大(8.0cm),边,界不清,伴出血坏死,镜下:凝固性肿瘤细胞坏死,细胞异型性,核分裂像增加,平滑肌肉瘤,10,子宫平滑肌肿瘤课件,11,子宫平滑肌肿瘤课件,12,子宫平滑肌肿瘤课件,13,子宫平滑肌肿瘤课件,14,子宫平滑肌肿瘤课件,15,子宫平滑肌肿瘤课件,16,子宫平滑肌肿瘤课件,17,子宫平滑肌肿瘤课件,18,子宫平滑肌肿瘤课件,19,子宫平滑肌肿瘤课件,20,子宫平滑肌肿瘤课件,21,子宫平滑肌肿瘤课件,22,子宫平滑肌肿瘤课件,23,子宫平滑肌肿瘤课件,24,子宫平滑肌肿瘤课件,25,子宫平滑肌肿瘤课件,26,子宫平滑肌肿瘤课件,27,子宫平滑肌肿瘤课件,28,子宫平滑肌肿瘤课件,29,子宫平滑肌肿瘤课件,30,子宫平滑肌肿瘤课件,31,子宫平滑肌肿瘤课件,32,子宫平滑肌肿瘤课件,33,子宫平滑肌肿瘤课件,34,子宫平滑肌肿瘤课件,35,子宫平滑肌肿瘤课件,36,子宫平滑肌肿瘤课件,37,子宫平滑肌肿瘤课件,38,子宫平滑肌肿瘤课件,39,子宫平滑肌肿瘤课件,40,子宫平滑肌肿瘤课件,41,子宫平滑肌肿瘤课件,42,子宫平滑肌肿瘤课件,43,子宫平滑肌肿瘤课件,44,子宫平滑肌肿瘤课件,45,子宫平滑肌肿瘤课件,46,子宫平滑肌肿瘤课件,47,子宫平滑肌肿瘤课件,48,子宫平滑肌肿瘤课件,49,子宫平滑肌肿瘤课件,50,子宫平滑肌肿瘤课件,51,子宫平滑肌肿瘤课件,52,子宫平滑肌肿瘤课件,53,子宫平滑肌肿瘤课件,54,子宫平滑肌肿瘤课件,55,子宫平滑肌肿瘤课件,56,子宫平滑肌肿瘤课件,57,子宫平滑肌肿瘤课件,58,子宫平滑肌肿瘤课件,59,子宫平滑肌肿瘤课件,60,子宫平滑肌肿瘤课件,61,子宫平滑肌肿瘤课件,62,子宫平滑肌肿瘤课件,63,子宫平滑肌肿瘤课件,64,子宫平滑肌肿瘤课件,65,子宫平滑肌肿瘤课件,66,子宫平滑肌肿瘤课件,67,子宫平滑肌肿瘤课件,68,子宫平滑肌肿瘤课件,69,子宫平滑肌肿瘤课件,70,子宫平滑肌肿瘤课件,71,子宫平滑肌肿瘤课件,72,子宫平滑肌肿瘤课件,73,子宫平滑肌肿瘤课件,74,子宫平滑肌肿瘤课件,75,子宫平滑肌肿瘤课件,76,子宫平滑肌肿瘤课件,77,子宫平滑肌肿瘤课件,78,子宫平滑肌肿瘤课件,79,子宫平滑肌肿瘤课件,80,子宫平滑肌肿瘤课件,81,子宫平滑肌肿瘤课件,82,子宫平滑肌肿瘤课件,83,子宫平滑肌肿瘤课件,84,子宫平滑肌肿瘤课件,85,子宫平滑肌肿瘤课件,86,子宫平滑肌肿瘤课件,87,子宫平滑肌肿瘤课件,88,子宫平滑肌肿瘤课件,89,子宫平滑肌肿瘤课件,90,子宫平滑肌肿瘤课件,91,子宫平滑肌肿瘤课件,92,子宫平滑肌肿瘤课件,93,子宫平滑肌肿瘤课件,94,子宫平滑肌肿瘤课件,95,子宫平滑肌肿瘤课件,96,子宫平滑肌肿瘤课件,97,子宫平滑肌肿瘤课件,98,子宫平滑肌肿瘤课件,99,子宫平滑肌肿瘤课件,100,子宫平滑肌肿瘤课件,101,子宫平滑肌肿瘤课件,102,子宫平滑肌肿瘤课件,103,子宫平滑肌肿瘤课件,104,子宫平滑肌肿瘤课件,105,子宫平滑肌肿瘤课件,106,子宫平滑肌肿瘤课件,107,子宫平滑肌肿瘤课件,108,子宫平滑肌肿瘤课件,109,子宫平滑肌肿瘤课件,110,子宫平滑肌肿瘤课件,111,子宫平滑肌肿瘤课件,112,子宫平滑肌肿瘤课件,113,子宫平滑肌肿瘤课件,114,子宫平滑肌肿瘤课件,115,子宫平滑肌肿瘤课件,116,子宫平滑肌肿瘤课件,117,子宫平滑肌肿瘤课件,118,子宫平滑肌肿瘤课件,119,子宫平滑肌肿瘤课件,120,子宫平滑肌肿瘤课件,121,子宫平滑肌肿瘤课件,122,子宫平滑肌肿瘤课件,123,子宫平滑肌肿瘤课件,124,子宫平滑肌肿瘤课件,125,子宫平滑肌肿瘤课件,126,子宫平滑肌肿瘤课件,127,子宫平滑肌肿瘤课件,128,子宫平滑肌肿瘤课件,129,子宫平滑肌肿瘤课件,130,子宫平滑肌肿瘤课件,131,子宫平滑肌肿瘤课件,132,子宫平滑肌肿瘤课件,133,子宫平滑肌肿瘤课件,134,子宫平滑肌肿瘤课件,135,子宫平滑肌肿瘤课件,136,子宫平滑肌肿瘤课件,137,子宫平滑肌肿瘤课件,138,子宫平滑肌肿瘤课件,139,子宫平滑肌肿瘤课件,140,子宫平滑肌肿瘤课件,141,子宫平滑肌肿瘤课件,142,子宫平滑肌肿瘤课件,143,子宫平滑肌肿瘤课件,144,子宫平滑肌肿瘤课件,145,子宫平滑肌肿瘤课件,146,子宫平滑肌肿瘤课件,147,子宫平滑肌肿瘤课件,148,