破伤风病人的护理查房 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,你司的护理登,你司的护理登,1,查房目的及形式,查房目的及形式,目的三,1)拿握破伤风的痛因、致病机制、临床表,现及常见开发症,2)拿握破伤风的治疗原则代钟理要点,3)拿握破伤风疾病现康宜教,查房形式:危重患考,理教学房,查房目的及形式,2,相关疾病知识,相关疾病知识,3,破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、生素殖、,产生毒素引起的一种急性特异性感染。破伤风,是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染,破伤,风杆菌( Clostridium tetani)侵入人体伤口,生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性,感染。破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮,肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后。一切开放,性损伤,均有发生破伤风的可能。,烧物期物,破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、生素殖、,4,(致病机制,末梢神经,痉李毒素_淋巴液,血液,脑午,封闭抑制性神,经介质释放,牙关紧闭,角弓反张,4强直性痉挛,伸肌、屈肌同,时强烈收缩,(致病机制,5,潜伏期,平均6-10天,潜伏期越短,病情越重。潜伏期,长短可能和病灶离中枢神经系统距离、细菌数,量、病灶处理有关。,前驱期,一般1224小时,乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、,反射亢进、发燥不安、局部疼痛、肌肉牵拉、,抽搐及强直,下颌紧张,张口不便。,发作期,肌肉持续性收缩,延:咀嚼肌面肌颈项肌背腹肌四肢肌,膈肌、肋肌,表现:张口困难牙,关紧闭一苦笑面容劲项强直角弓反张四,肢抽搐呼吸困难、窒息,烧物期物,潜伏期,6,除可发生骨折、尿潴留和呼吸停止外尚导发生,以下并发症,窒息:由于喉头呼吸肌持续性痉孪和粘,痰堵塞气管所致,肺部感染:喉头痉挛、呼吸道不畅、支,气管分泌物郁积、不能经常翻身等都是导致肺,炎肺不张的原因,酸中毒:呼吸不畅、换气不足而致呼吸,性酸中毒,肌强烈收缩、禁食后体内脂肪不全,分解,使酸性代谢产物增加造成代谢性酸中毒:,循环衰竭:由于缺氧、中毒,可发生心,动过速,时间过长后可形成心力衰竭,甚至发,生休克或心搏骤停。这些并发症往往是造成病,人死亡的重要原因,应加强防治,烧物期物,除可发生骨折、尿潴留和呼吸停止外尚导发生,7,)清除毒素来源,彻底清创,开放引流,药液湿敷,2)中和血中游离毒素,破伤风抗毒血清16万单位静滴,重复使用至,症状消失,3)镇静解痉(最主要的治疗手段),控制解除痉挛:病室应安静,防止声、光刺,激。病情较轻者,可用镇静剂及安眠药,例如,安定口服或静注。较重者用人工冬眠。有严重,抽搐者,可用硫喷妥钠肌注或肌松剂,烧物期物,)清除毒素来源,8,面间时,般护理,患者单间隔离室,保持适宜的温湿度,病,室避光、安静,急救物品及药品齐全。,2)人工冬眠护理,痉孪和抽搐是破伤风患者的主要症状。为,控制和解除痉挛,在治疗过程中根据病情的轻,重使用镇静药物和冬眠药物,如:安定、苯巴,比妥钠、冬非合剂、冬眠号等。这类药物有,抑制呼吸作用,需加强患者的各项监护,注意,观察呼吸、脉搏、瞳孔、神志、血压、血氧饱,和度等,并密切观察病人抽搐情况。重症患者,应详细记录抽搐持续时间、抽搐程度、间歇时,间,并及时调整镇静药物,使患者处于浅睡状,南物,面间时,9,间时,3)吸氧,保持呼吸道通畅床旁常规放置人管,切开包,加强呼吸道护理,4)加强营养,5)加强基础护理,)心理护理,7)严格消毒隔离,烧物期物,间时,10,破伤风病人的护理查房 ppt课件,11,破伤风病人的护理查房 ppt课件,12,破伤风病人的护理查房 ppt课件,13,破伤风病人的护理查房 ppt课件,14,破伤风病人的护理查房 ppt课件,15,破伤风病人的护理查房 ppt课件,16,破伤风病人的护理查房 ppt课件,17,破伤风病人的护理查房 ppt课件,18,破伤风病人的护理查房 ppt课件,19,破伤风病人的护理查房 ppt课件,20,破伤风病人的护理查房 ppt课件,21,破伤风病人的护理查房 ppt课件,22,破伤风病人的护理查房 ppt课件,23,破伤风病人的护理查房 ppt课件,24,破伤风病人的护理查房 ppt课件,25,破伤风病人的护理查房 ppt课件,26,破伤风病人的护理查房 ppt课件,27,破伤风病人的护理查房 ppt课件,28,破伤风病人的护理查房 ppt课件,29,破伤风病人的护理查房 ppt课件,30,破伤风病人的护理查房 ppt课件,31,破伤风病人的护理查房 ppt课件,32,破伤风病人的护理查房 ppt课件,33,破伤风病人的护理查房 ppt课件,34,破伤风病人的护理查房 ppt课件,35,