胸部损伤护理查房本课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胸部损伤,护理查房,李雷,胸部损伤,1,丙容概要,汇报,关知,识回顾,分理珍,断及措,健康,教育,丙容概要,2,病史汇报,患者:35床,曹,查体示:神志清楚,某,男,56岁,因车,精神萎,痛苦面容,祸致胸痛胸闷6h,全身多处擦伤,伤,2019.12.6入院。,处疼痛、活动性出,平车推入病房。,血,口腔内伤口已,T:36.0CP:108次,缝合,左前额、左,/分R:21次/分,下颌伤口已缝合,sPo299%,左眼眶外侧局部软,BP: 133/93mmH,组织肿胀,胸廓挤,g,压痛(+)呼吸稍促,两下肺可闻及哮鸣,病史汇报,3,辅助检查,12.6影像学检查,126心电图检查,头颅CT示:左侧,126实验室检查:额骨骨折,左上示:窦性心律,血Rt示,颌窦、两筛窦积,WBC:11.8,液,胸部CT示:左侧,NEUT%:86.81,第2、3肋骨骨折,HB:131gL,胸骨骨折,两侧少量胸腔积,液,右侧少许气,辅助检查,4,既往史,阑尾切除术”史二十余年,高血压病”史一年,未治,疗,吸烟,一包/日。,既往史,5,入院诊断,左2、3肋骨骨折,两肺挫伤,胸骨骨折,多发伤,右侧少许,气胸,颅脑损伤,双侧血胸,入院诊断,6,病情动态,20196因车祸致胸痛胸闷6h入院,诉疼痛剧烈,胸闷。,014医嘱下病重,禁食,并予以抗炎、止血、止痛、,化痰等对症处理,患者偶有气促,左侧胸廓压痛明显,呼吸稍促,听诊两肺呼吸音粗,09:00,患者神志清楚,精神不佳,诉胸闷,气促,SP02:80-90%,听诊左侧呼吸音低,即行左侧胸,穿,提示抽出气体,有心血管损伤可能,病情危,128重,下病危通知,面罩吸氧,行左侧胸腔闭式引,09:00,流,即引出较多气体及血液约200m1,病情动态,7,一病情动态,12.8,09:30,患者BP:183/112mmHg,SP02:96%,医,嘱予硝甘泵入,氨茶碱5m1/h泵入,胸管在位,畅,引出血性液200m1。,K:32Na:1323cl:94.6,12.9,SP02:95%;患者仍诉胸闷,呼吸稍促,08:30,医嘱予静脉补钾,补钠。口服氨茶碱,补达秀。,患者胸闷较前有所缓解,SP02:97%,胸管在,位,畅,24h胸液量25m1。治疗同前,9:00,一病情动态,8,病情动态,患者胸闷较前明显好转,SPO2:98%二便正,常,胸管畅,24h引流出150m淡血性胸液,09:00,血生化:K:3.7Na:1383cl:986,患者血压一直波动在:176-134/110,150080mmHg,硝甘持续泵入,其他治疗未变。,患者未诉胸闷,无气促,生命体征平,稳,两肺呼吸音清。停用硝酸甘油、氨,茶碱,停病危,病情动态,9,病情动态,患者X胸片示:左侧腔积液引流术后改变,左侧2、3,12.15,09:00,肋骨骨折。拔除胸管,患者无不适主诉。,12.19,09:00,慮者生命体征平稳,无不适主诉。医嘱予办,理出院,病情动态,10,胸部损伤护理查房本课件,11,胸部损伤护理查房本课件,12,胸部损伤护理查房本课件,13,胸部损伤护理查房本课件,14,胸部损伤护理查房本课件,15,胸部损伤护理查房本课件,16,胸部损伤护理查房本课件,17,胸部损伤护理查房本课件,18,胸部损伤护理查房本课件,19,胸部损伤护理查房本课件,20,胸部损伤护理查房本课件,21,胸部损伤护理查房本课件,22,胸部损伤护理查房本课件,23,胸部损伤护理查房本课件,24,胸部损伤护理查房本课件,25,胸部损伤护理查房本课件,26,胸部损伤护理查房本课件,27,胸部损伤护理查房本课件,28,胸部损伤护理查房本课件,29,胸部损伤护理查房本课件,30,胸部损伤护理查房本课件,31,胸部损伤护理查房本课件,32,胸部损伤护理查房本课件,33,胸部损伤护理查房本课件,34,胸部损伤护理查房本课件,35,胸部损伤护理查房本课件,36,胸部损伤护理查房本课件,37,胸部损伤护理查房本课件,38,胸部损伤护理查房本课件,39,胸部损伤护理查房本课件,40,胸部损伤护理查房本课件,41,