真菌性皮肤病体癣 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,真菌病,真菌病,1,真菌病分类,浅部真菌病,8表浅真菌病:病变只限于角质层,无组织反应,皮肤真菌病:所有角化组织均可累及,组织破坏明显,炎症反应重。,又分三类:(1)表皮念珠菌病,(2)表皮真菌病:指皮肤真菌以外真菌引起,很少见,(3)皮肤癣菌病:简称癣,最常见,主要有,er絮状表皮癣菌,e小孢子菌(铁锈色、犬小、石膏样、奥杜盎),er毛癣菌(红色、石膏样、黄癣菌、叠瓦癣菌),深部真菌病,er皮下组织真菌病:侵及皮下组织,qr系统真菌病:侵及所有脏器,真菌病分类,2,头癣( inea capitis),头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致,的疾病,病因:通过理发工具或接触动物而,感染,好发人群:儿童,三、分型:黄癣、白癣和黑点癣三种类,型头癣,头癣( inea capitis),3,临床表现,(一)黄癣:致病菌为黄癣菌。典型损害为碟形硫,磺色黄癣痂,中心有毛发贯穿,发无光泽,参差,不齐。可形成萎缩性瘢痕。造成永久性秃发,(二)白癣:致病菌为小孢子菌。常呈圆形或不规,则形之灰白色鳞屑性斑片。表面的病发多在距头,皮34m处折断,病发根部有一白色菌鞘。皮损,常呈卫星状分布。一般青春期后可自愈,不留痕,迹,)黑点癣:致病为毛癣菌。为多数散在点状鳞,屑斑,病发出头皮即折断,呈黑色小点状,(四)脓癣:致病菌多为亲士性或亲动物性的真菌,典型的损害是化脓性毛囊炎。形成暗红色境界,清楚的圆或椭圆形脓肿,表面柔软,有波动感,可形成多个排脓小孔呈蜂窝状,临床表现,4,实验检查,(一)真菌直接镜检:,黄癣病发内可见发内菌丝或关节孢子,黄癣中,可见鹿角菌丝及孢子,白癣病发外包绕着密集镶嵌排列的圆形孢子,黑点癣为发内成串排列的链状孢子,孢子较大,二)真菌培养:可帮助确定致病菌种,(三)伍德氏灯检查:黄癣呈暗绿色荧光,白癣为亮绿色荧光,黑点癣无荧光,实验检查,5,三种头癣的特点与鉴别,黄癣,白癣,黑点癣,发病情况散发或流行,农村流行于托儿所和小学散发或流行,城市,儿童和成人多见校、城市儿童多见,儿童和成人均可发病,头皮损害初为丘疹或小脓疱初为白色鳞屑斑(母斑)白色的小片鳞屑斑,继之黄癣痂和萎缩周围可继发小的卫星样,性疤痕,损害(子斑),头发损害干枯、细黄、弯曲高位断发而有菌鞘,低位断发,外观如,差不齐,发际处,小黑点,般不受侵犯,并发脓癣罕见,常见,偶见,自觉症状剧痒,不明显,轻痒,WOOD灯暗绿色荧光,亮绿色荧光,无荧光,直接镜检发内菌丝孢子、气泡发外密集小孢子,发内成串孢子,培养,许兰氏黄癣菌,铁锈色小孢子菌,紫色毛癣菌,羊毛样小孢子菌,断发毛癣菌,预后,发展慢,多无自愈倾发展快,可自愈,经久不愈,偶有,向,可留疤、秃发不留疤,留疤,三种头癣的特点与鉴别,6,头癣,头癣,7,预防治疗,灰黄霉素:儿童灰黄霉素1520mg/kg/,日口服,高脂餐以便于该药吸收。,成人灰黄霉素0.60.8g/日,分三次服。连,续服药34周。,二、酮康唑:成人酮康唑200mg/日,餐后口服,儿童体重在40kg以下者,每日2.5mg/kg,疗程,同灰黄霉素或稍长些,注意检查肝功能。也可试用疗霉舒,三、脓癣治疗除内服抗真菌剂,抗生素外,急生期可短期口服小剂量皮质激素。,四、局部抗真菌药物,每10天理发一次,服药三周后复查连续三次阴性后方可认为治愈,预防治疗,8,体癣和股癣,体癣( tinea corporIS)是发生在平滑皮,肤上的浅层真菌感染,股癣( tinea cruris)是特指发生在腹股,沟、会阴部和肛门周围的皮肤真菌感染,体癣和股癣,9,临床特点,、病因:病原菌以小孢子菌、毛癣菌为主,也有表皮癣菌。,二、好发部位:潮湿多汗部位,三、皮疹特点:丘疹、水疱或丘疱疹,组成圆,形或类圆形的红斑,中心常消退,边缘扩展,形成环状损害,急生期炎症明显,慢性期暗红,色,中心消退不明显,但边界清楚,四、自觉症状:瘙痒,五、预后:般癣常有反复发作倾向。,临床特点,10,真菌性皮肤病体癣 ppt课件,11,真菌性皮肤病体癣 ppt课件,12,真菌性皮肤病体癣 ppt课件,13,真菌性皮肤病体癣 ppt课件,14,真菌性皮肤病体癣 ppt课件,15,真菌性皮肤病体癣 ppt课件,16,真菌性皮肤病体癣 ppt课件,17,真菌性皮肤病体癣 ppt课件,18,真菌性皮肤病体癣 ppt课件,19,真菌性皮肤病体癣 ppt课件,20,真菌性皮肤病体癣 ppt课件,21,真菌性皮肤病体癣 ppt课件,22,真菌性皮肤病体癣 ppt课件,23,真菌性皮肤病体癣 ppt课件,24,真菌性皮肤病体癣 ppt课件,25,真菌性皮肤病体癣 ppt课件,26,真菌性皮肤病体癣 ppt课件,27,真菌性皮肤病体癣 ppt课件,28,真菌性皮肤病体癣 ppt课件,29,真菌性皮肤病体癣 ppt课件,30,