血液常规检验项目及临床意义 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,血液常规检验项目及临床意义,血液常规检验项目及临床意义,白细胞计数（,WBC,）,周围血中的白细胞包括,嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞,，均起源于多能干细胞。它们通过不同方式、不同机制消灭病原体，消除过敏原和参加机体的免疫反应，产生抗体，从而保证了人体的健康。,白细胞计数方法目前使用的有两种：,显微镜目视计数法：取未梢血,20l,，于定量白细胞稀释液中。,自动血细胞分析仪法：取静脉血,1,2ml,，,EDTA-K2,抗凝。,白细胞计数（WBC）周围血中的白细胞包括嗜中性粒细胞、嗜酸性,白细胞计数,(WBC),正常参考值,成人：,410,9,-1010,9,/L(4000-10000/mm3),。新生儿：,1510,9,-2010,9,/L(15000-20000/mm3),。,白细胞计数(WBC) 正常参考值 成人：410,白细胞,生理性变化,增多：,日间变化：早晨较低，下午较高；在静息状态时白细胞数较低，活动和进食后较高，情绪激动、剧烈运动、恐惧、冷水浴后，白细胞总数可显著增高；,年龄：幼龄白细胞数高；,妊娠末期、分娩期、月经期、白细胞总数增加。,白细胞生理性变化,白细胞,病理性变化,增多,：,常见于急性感染、严重组织损伤、急性失血、手术,创伤后、尿毒症、血液病、中毒、严重烧伤等。,减少,：,多见于病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾,自身免疫性疾病、脾功能亢进、再生障碍性贫血、,粒细胞减少症、,X,线照射、长期服用氯霉素、磺胺,类药物和肿瘤化疗药物等。,白细胞病理性变化,白细胞,异常结果处理,若,WBC,轻度或中度增高，提示有炎症存在，应进一步查明感染存在的部位，及时选用适当的抗生素治疗。,若,WBC,异常增高，应注意白细胞分类计数及形态学改变，及时请专科医师诊治。详见白血病相关内容。,若,WBC,显著减少，应作骨髓检查，以明确减少的原因。,白细胞异常结果处理,白细胞分类计数（,DC,）,目前在各种类型的,全自动血细胞分析仪上的分类结果，只能起到筛选作用,，不能完全代替将血涂片经瑞氏染色后，于显微镜下，按白细胞形态特征逐个分别计数，得出各类白细胞所占百分比的目视计数法。结合白细胞分类计数结果，可间接求出每升血液中各种白细胞的绝对值。,白细胞分类计数（DC）目前在各种类型的全自动血细胞分析仪上的,（一）中性粒细胞（,N,）,中性粒细胞占白细胞,0.50,0.70(50%,70%),。,结果判断,生理性变化 正常生理情况下，外周血中白细胞数量一日之内也有波动，下午比早晨高；饱食、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒状态下，新生儿、月经期、妊娠,5,个月以上及分娩时都可见白细胞增高。,（一）中性粒细胞（N）中性粒细胞占白细胞0.500.70(,白细胞分类计数,(DC),白细胞分类计数(DC),正常参考值,中性秆状核粒细胞：0.01-0.05(1-5)。,中性分叶核粒细胞：0.50-0.70(50-70)。,嗜酸性粒细胞：0.005-0.05(0.5-5)。,淋巴细胞：0.20-0.40(20-40)。,单核细胞：0.03-0.08(3-8)。,白细胞分类计数(DC)白细胞分类计数(DC),中性粒细胞,病理性变化,增高：,急性感染或炎症：如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌感染等，常见疾病有中耳炎、脓肿、疖痈、阑尾炎、肺炎、扁桃体炎等；,组织损伤或坏死：严重外伤、大面积烧伤、心肌梗死、手术创伤等；,急性大出血：常见于消化道大出血、脾破裂等；,急性中毒：常见于化学药物和生物毒素中毒时，如安眠药、有机磷中毒、昆虫及蛇毒素等；代谢性酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等；,恶性肿瘤：如某些肝癌、胃癌等。,中性粒细胞病理性变化,中性粒细胞,减少：,感染性疾病：某些细菌和病毒引起的感染，如流感、肺结核、脓毒血症等；原虫感染，如疟疾、黑热病等；伤寒杆菌感染时，也可使白细胞数降低；,血液病：如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、恶性组织细胞病等；,慢性理化损伤：如长期接触放射线和应用某些化学药物，如氯霉素、磺胺类药物和肿瘤化疗药物等。,粒细胞和白细胞总数的增加和减少与疾病的关系是很密切的。,中性粒细胞减少：,（二）嗜酸性粒粒细胞（,E,）,成熟的嗜酸性粒细胞在外周血中少见，仅为,0.005,0.05,（,0.5%,5%,）。,结果判断,生理性变化,时间：嗜酸性粒细胞白天较低，夜间较高。上午波动大，下午比较稳定；,在劳动、寒冷、饥饿、精神刺激等情况下，可使外周嗜酸性粒细胞减少。,（二）嗜酸性粒粒细胞（E）成熟的嗜酸性粒细胞在外周血中少见，,嗜酸性粒细胞直接计数,(EOS),嗜酸性粒细胞直接计数,(EOS),正常参考值,50-300106,个,/L(50-300,个,/mm3),。,嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)嗜酸性粒细胞直接计数(EOS),血液常规检验项目及临床意义 ppt课件,嗜酸性粒细胞,(EOS),病理性变化,增多：,过敏性疾病：如支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏、变应性肺炎、血管神经性水肿；,某些皮肤病：湿疹、疱疹样皮炎等；,寄生虫病：如蛔虫病、钩虫病、血吸虫病、丝虫病、包囊虫病等；,某些传染病：如猩红热等；,血液病：嗜酸性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等,。,嗜酸性粒细胞(EOS)病理性变化,嗜酸性粒细胞,(EOS),减少：,常见于伤寒、副伤寒、严重烧伤、手术后严重组织损伤，以及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素后。,嗜酸性粒细胞(EOS)减少：,（三）嗜碱粒细胞（,B,）,B,数量很少，在正常动物外周血中，用一般的白细胞分类计数的方法很难见到，占白细胞,0,0.01,（,0,1%,）。目前常用直接计数的方法有两种；甲苯胺蓝法和中性红法。这两种方法操作完全一致，将血液稀释成一定倍数，用显微镜进行计数，即可直接求得每升血液中嗜碱性粒细胞数。,（三）嗜碱粒细胞（B）B数量很少，在正常动物外周血中，用一般,血液常规检验项目及临床意义 ppt课件,嗜酸性粒细胞,(EOS),结果判断,增多 常见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、黏液性水肿、慢性溶血性贫血、变态反应、甲状腺功能减退等。,减少 没有临床意义。,嗜酸性粒细胞(EOS)结果判断,（四）淋巴细胞（,L,）,成人淋巴细胞约,占白细胞总数的,1/4,，为机体的主要的免疫活性细胞。有骨髓、淋巴结和其他淋巴组织性中心发育成熟者，称,B,淋巴细胞，在血液中占淋巴细胞总数的,0.15,0.30,（,15%,30%,）。,B,淋巴细胞寿命短，一般为,3,5,天，参与体液免疫。在胸腺、脾、淋巴结和其他组织，依赖胸腺素发育成熟者，称,T,淋巴细胞，在血液中占淋巴细胞总数的,0.50,0.70,（,50%,70%,），寿命较长，可达数月，甚至数年。参与细胞免疫。,观察淋巴细胞的数量变化，有助于了解机体的免疫功能状态。,（四）淋巴细胞（L）成人淋巴细胞约占白细胞总数的1/4，为机,血液常规检验项目及临床意义 ppt课件,血液常规检验项目及临床意义 ppt课件,血液常规检验项目及临床意义 ppt课件,淋巴细胞（,L,）,结果判断,生理性增多 幼年有时可高达,0.50,（,50%,）以上。,病理性变化,增多：,某些感染性疾病，主要为病毒感染；,淋巴细胞白血病、白血病性淋巴肉瘤；,组织移植后的排斥反应；,再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症，由于中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。,减少：,主要见于应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素、长期接触放射线、免疫缺陷病、丙种球蛋白缺陷症等。,淋巴细胞（L）结果判断,（五）单核细胞（,M,）,正常成人外周血中的单核细胞占白细胞总数的,0.03,0.08,（,3%,8%,）,。它与组织中巨噬细胞构成单核吞噬细胞系统，而在机体内发挥防御功能。,（五）单核细胞（M）正常成人外周血中的单核细胞占白细胞总数的,血液常规检验项目及临床意义 ppt课件,血液常规检验项目及临床意义 ppt课件,单核细胞（,M,）,结果判断,增多,生理性增多：幼年时单核细胞可高达,0.15,（,15%,），较成年稍多。,病理性增多：,某些感染性疾病；,血液病：单核细胞白血病、恶性组织细胞病、淋巴瘤等；,急性传染病的恢复期。,减少：一般无临床意义。,单核细胞（M）结果判断,单核细胞（,M,）,异常结果处理,DC,如发现某种细胞数量、形态明显改变时，必须结合骨髓象综合分析。,如发现幼稚细胞，必须高度重视，应进一步明确有无白血病。,粒细胞减少症注意外周血象与骨髓象的比较，应注意避免引起粒细胞减少的因素，注意提高抵抗力。,单核细胞（M）异常结果处理,问题？,白细胞计数升高是否一定意味着机体感染？,当怀疑机体感染时，除了白细胞，临床还有那些常用的感染监测指标？,了解白细胞中各细分分类（中性粒、嗜酸性粒、嗜碱性粒、淋巴细胞、单核细胞）数值对临床用药的各自价值？,问题？白细胞计数升高是否一定意味着机体感染？,血液常规检验项目及临床意义 ppt课件,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,后面内容直接删除就行,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,感谢您的观看和下载The user can demonstr,