过敏性紫癜研究课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,过敏性紫癜(1)研究,过敏性紫癜(1)研究过敏性紫癜(1)研究过敏性紫癜,Anaphylactoid Purpura,临沂市沂水中心医院消化内科,概述,病因及发病机制,病理,临床表现,辅助检查,诊断与鉴别诊断,治疗,新课标以全新的理念谈到了课外阅读的问题，要求学生“扩大阅读面”“增加阅读量”“有较丰富的积累”，这同语文课程的基本理念是一致的。课外阅读是课堂教学的有益补充，是全面提高学生语文素养的必由之路。所以，指导学生搞好课外阅读，是语文教师工作的一项重要内容。,目前学生的课外阅读还存在很多问题，如：课外读物良莠混杂，学生的阅读未必“开卷有益”；过重的课业负担，使学生没有时间和精力开展阅读；功利化阅读之风盛行，快餐式阅读之风见长：学生对课外阅读不是作为教学任务来完成，随意性较大；缺乏相应的督促和激励，使学生容易浅尝辄止，半途而废，等等。要想使学生的课外阅读收到实效，我认为，语文教师要像对待课堂教学一样，在其中发挥主导作用，介入学生课外阅读的各个环节，用一套可供操作的方法来指导学生的课外阅读：,一、选书,新课标中推荐了一些经典篇目，还给教师留下了推荐的空间。教师可根据学生的阅读兴趣和经验，进一步有计划地开列出符合课程标准“建议”的富有特色的篇目清单。选书的前提是要求有较大的选择面，除了名著等经典书目，教师还要在平时关注出版动态，要留意报刊杂志，关注当前的热点图书但又不被媒体左右，关注获奖作品又要考虑学生的阅读实际，找到真正优秀的并能与学生兴趣点结合的作品。还要充分尊重学生的意见。最好让学生参与选书，师生一起来商定课外阅读的书目，这也是激发学生阅读兴趣、保证阅读质量的有效途径。,二、指导阅读,课外阅读不能书单一开就万事大吉，不少课外阅读由于缺少了教师的指导而变成了学生的“自由阅读”，因而阅读质量不高。要提高阅读成效，教师必须对学生进行指导。具体可从以下几方面着手：,扫除阅读障碍。很多经典作品的内容远离学生的生活，不易读懂。因此，教师要向学生介绍作品时代背景和作者的生平思想等，赏析精彩章节。帮助学生扫除阅读障碍。,激发阅读兴趣。除了让学生参与选书，一开始就调动起他们的阅读积极性外，还可以给学生介绍古今中外名人热爱读书的故事。树立起榜样，让学生认识到读书对于成才的重要性；介绍身边一些学业有成的人的读书事迹，用活生生的实例对学生进行引导；在课文教学之余，引导学生扩展开去，去阅读有关的书籍资料。不仅扩大了阅读面，且能引起学生对名著的兴趣，如教学林黛玉进贾府，要求学生去阅读红楼梦；教学茨威格的世间最美的坟墓可以介绍学生去阅读托尔斯泰复活等。还可以借优秀影视剧对学生产生的强烈震撼与感染，引导学生去阅读相关的名著或类似的名家名篇。其实，激发学生阅读兴趣的方法有很多，老师可以在教学中。在师生交流中抓住契机，因势利导，调动起学生课外阅读的积极性。,进行方法指导。对学生进行系统的阅读方法指导，使他们学会在课外自己阅读，如浏览法、泛读法、略读法、精读法及慢读与速读等方法；教学生学会摘抄、剪裁、编写读书卡、编写阅读提纲等方法；指导学生去写读书笔记来积累知识，让他们把零碎的知识集中起来，划归到自己的知识体系中去。,明确目标任务。将阅读量的目标任务分解到每个学年，每个学期，甚至是每一周，让学生逐步达到规定的要求。为什么要这样做呢?对绝大多数中小学生来讲，阅读活动主要表现为兴趣化的阅读，他们对自己感兴趣的读物可能阅读的积极性很高，而对一些虽然有意义、有价值但不感兴趣的读物却不愿顾及。实际上，仅靠兴趣来维持的阅读是不长久的，而新课程标准以及教师推荐的读物，并不是每个学生都感兴趣的；课程标准规定的阅读量，学生不下一番苦功夫也是难以完成的。立足于学生实际，把目标任务分解、明确，有利于培养学生阅读的自觉性、自制性，完成兴趣阅读向意志阅读跃迁，保证阅读任务的顺利完成。,做好时间分配。阅读是需要时间的，课外阅读的主要时间在课余、假期，但把所有的阅读任务都放到课外去并不合适(课外阅读并非单指课余阅读，还有课本外阅读的含义)。自习课上学生进行默读，早读时用10-15分钟时间朗读，这都是应该得到允许的。下面要提到的阅读活动，也适宜在课内进行。总而言之，在完成教材任务的前提下，在课内时间进行课外阅读，是无可非议的。,三、组织活动,开展多种多样的课外阅读活动，是激发学生阅读兴趣、培养学生阅读意志、进行课外阅读评价极其有效的方法。在班中建立课外阅读兴趣小组，定期与小组内的同学进行信息交流：还可举行报告会、故事会、朗读比赛、知识竞赛、读书心得、办报纸等活动。在这些活动中，同学们将自己在课外阅读中得到的知识拿到课堂上来，同学之间可以取长补短，每人都有一种收获感，从而更加激发了他们课外阅读的兴趣，巩固和提升了课外阅读成果。,课外阅读是一个家园，教师应该会同学生共同建设好这块园地，让它成为学生心目中葱郁的绿洲。教师身体力行，不断学习，坚持阅读，努力与学生形成相互促进的效应，达到教学相长、彼此有益的境界。书山有路，学海无涯，希望师生们热爱读书，坚持读书，走上与书为伴的人生。,一、注重情感，提高学生学习兴趣。,小学生情感意识浓，所以教学中必须注重他们的情感。在英语教学中始终关注学生的情感，努力营造宽松、愉快、和谐的教学氛围，激发学生的兴趣，提高小学英语教学质量。,（一）充分调动学生的积极性，让学生在玩中学，学中玩。教学中让学生大胆说，大胆唱，大胆表演，让英语课堂成为展示才能的舞台。在活动中要用欣赏的眼光去看待每一位学生，多给予他们鼓励。当学生回答正确时，及时给予肯定，学生的积极性就会被调动起来。,（二）课堂中尽量不用母语。尽量采用实物、图片、幻灯片等教具，把要教的东西直接摆放在学生的面前，采用直观教学的方式吸引他们的注意力。例如，教苹果、香蕉、梨子这些单词时，在课前准备这些水果并在上课时带进教室，指着苹果说apple。教香蕉、梨子也采用同样的方法。等到学生学会用英语说这些时，再教他们说一些句子。给学生以多方面信息刺激的教学方式，能有效激发学生的兴趣。从而达到快乐学英语的目的。,（三）经常举行各种类型的英语活动。如“中秋晚会”“圣诞晚会”“元旦晚会”“迎新晚会”等，在晚会中学生可以利用学到的英语知识进行朗诵、唱歌、猜谜语、绕口令、表演短剧等。有的学生想在课堂上有好的表现，课前势必去积极准备，把生活引入课堂，再把课堂上所学到的知识延伸到生活，这样学生无时无刻不在感受英语、学习英语。教师还可以在教室多放些英语方面的书籍、报刊，建立英语角，营造一个良好的学习英语的氛围。另外，教师可以要求学生在每节课前进行简短的对话，并要求他们坚持用英语写日记，教师批改后，将写得好的日记在黑板报或墙报上刊出。这样做学生既可以互相学习，又可以提高实际运用语言的能力。,二、诱导学生开动脑筋，增加课堂教学的趣味性,要提高教学质量，教师必须改进教学方法和教学理念，改变传统的“填鸭式”教学模式。教师应该运用“精讲精练、善导自学、激发兴趣、师生和谐”的课堂教学法，全面提高课堂教学质量。尤其是小学生，好奇心比较强，所以教师应针对这一特点认真备课，让学生积极听课、学习。教师应该钻研教学大纲，认真吃透课本，精心设计授课计划、方法和步骤，并在课堂上尽量做到精讲、精练，有效提高课堂教学质量。精讲是指在课堂教学中要抓住教学目标、重点、难点讲精讲透，不该讲的不要在课堂上讲，尽量避免占用课堂时间。教师要认真备好课，备好学生，这样才能在课堂上做到精讲、精练。同时，还应该诱导学生开动脑筋，独立思考，多听多说，增加课堂教学的趣味，并合理布置课后预习和复习任务。学好英语，提高教学质量，仅仅靠课堂上40分钟的学习是远远不够的，还需要学生在课外坚持不懈地多听、多说、多读、多写。教师以听、说、读、写为中心开展多种形式的学习和练习活动，创造良好的学习氛围。教师可在课堂上留出一定的时间，引出课文以外的话题，创设问题情境，让学生相互交流，提出自己独特见解。平时多给学生听录音、看英语电影，多以现代的教学手段为平台。,三、引进多媒体技术，提高教师队伍建设,小学生突出的特点是活泼好动，思想活跃，善于模仿，因此，多媒体教学适合小学生的特点，能调动学生学习的积极性，激发学生学习英语的兴趣。因此，农村小学要努力改善教学设施，教师教学尽量运用现代化教学手段。随着多媒体逐步步入课堂，电脑动画更能生动形象地将课文内容展现出来，教学内容已从静转为动。学生们被置身于一个全英文的语言环境中，思维被充分调动起来，活动的课本让学生顺利地理解了课文大意。实践证明，灵活的使用电教手段能够激活教科书，使教学立体化、变“死书”为“活的教材”。它能够通过视听刺激调动学生的每一感官，使孩子们在英语课上说起来、动起来、跳起来。学生们通过这些精彩迷人的小动画汲取营养、消化吸收，从而演变成自己的知识技能。在农村，提高农村小学英语教学质量，英语教师是关键。教师的观念、专业素质、教学科研水平在很大程度上影响着英语教学。在当前的现状下，农村小学要解决农村英语教师调配优先，补充不足等问题。解决农村学校英语专业教师短缺问题。英语教师要积极转变教育观念，扩充自己的专业知识，重视教育理论的学习、教学现状和信息动态的研究，提高教师的教研能力，运用先进的教学方法与教学理念，让学生喜欢上学英语，主动学英语。,四、结束语,老师除了严格要求学生之外，也要严格要求自身，因为小学生的接触面比较狭窄，会对自己崇拜的人加以模仿，而老师是他们接触到第一个具有威信的人，一般他们都会崇拜自己的老师，所以，为了给学生树立良好的榜样，老师就需要不断加强自身修养，做到以身作则，养成良好的习惯，在不知不觉中影响学生。此外，在进行课堂教学时要设立目标，目标要合理、科学，并包含智能学习、语言学习以及态度学习三方面，在授课时，老师需要根据所教班级的整体学习情况来进行该班级的听、说、读、写，做到目标的具体化、语言的接受化，保证学生的基本技能扎实基础。,过敏性紫癜(1)研究过敏性紫癜(1)研究过敏性紫癜(1)研究,1,过敏性紫癜,Anaphylactoid Purpura,临沂市沂水中心医院消化内科,过敏性紫癜,2,概述,病因及发病机制,病理,临床表现,辅助检查,诊断与鉴别诊断,治疗,概述,3,概述,病因及发病机制,病理,临床表现,辅助检查,诊断与鉴别诊断,治疗,概述,4,过敏性紫癜,是免疫介导的小血管变态反应性疾病,病理基础:全身广泛性小血管无菌性炎症,临床主要表现皮肤紫癜,腹痛和消化道出血,关节肿痛,肾脏受累,过敏性紫癜,5,发病情况,年龄:学龄及学龄前儿童多见(28岁),其中90%发病年龄低于10岁,性别:男女1.4-2:1,季节:秋冬季多,种族:黑人发病率较白人和亚洲人低,发病情况,6,概述,病因及发病机制,病理,临床表现,辅助检查,诊断与鉴别诊断,治疗,概述,7,过敏性紫癜研究课件,8,发病机制:尚未完全阐明,与免疫异常有关,B细胞多克隆活化分泌大量lgA和,IgE,gA免疫复合物形成TNFa,6等,前炎症因子升高,机体组织和脏器损伤,发病机制:尚未完全阐明,9,发病机制,感染原,易感人群,过敏原,(遗传学背景),B细胞多克隆活化,IgA介导的系统性血管炎,各种刺激因子(包括感染原、过敏原及其他因素)激活,具有遗传易感性患儿杋体产生B细胞克隆扩增,引发异常,免疫反应尤其IgA免疫复合物形成),导致系统性血管炎。,其中以IgA1为主,特别是其糖基化异常及清除障碍在肾,脏损害的发生中起重要作用,发病机制,10,概述,病因及发病机制,病理,临床表现,辅助检查,诊断与鉴别诊断,治疗,概述,11,过敏性紫癜研究课件,12,过敏性紫癜研究课件,13,过敏性紫癜研究课件,14,过敏性紫癜研究课件,15,过敏性紫癜研究课件,16,过敏性紫癜研究课件,17,过敏性紫癜研究课件,18,过敏性紫癜研究课件,19,过敏性紫癜研究课件,20,过敏性紫癜研究课件,21,过敏性紫癜研究课件,22,过敏性紫癜研究课件,23,过敏性紫癜研究课件,24,过敏性紫癜研究课件,25,过敏性紫癜研究课件,26,过敏性紫癜研究课件,27,过敏性紫癜研究课件,28,过敏性紫癜研究课件,29,过敏性紫癜研究课件,30,过敏性紫癜研究课件,31,过敏性紫癜研究课件,32,过敏性紫癜研究课件,33,过敏性紫癜研究课件,34,过敏性紫癜研究课件,35,过敏性紫癜研究课件,36,过敏性紫癜研究课件,37,过敏性紫癜研究课件,38,过敏性紫癜研究课件,39,过敏性紫癜研究课件,40,过敏性紫癜研究课件,41,过敏性紫癜研究课件,42,过敏性紫癜研究课件,43,过敏性紫癜研究课件,44,过敏性紫癜研究课件,45,过敏性紫癜研究课件,46,过敏性紫癜研究课件,47,过敏性紫癜研究课件,48,过敏性紫癜研究课件,49,过敏性紫癜研究课件,50,过敏性紫癜研究课件,51,过敏性紫癜研究课件,52,过敏性紫癜研究课件,53,过敏性紫癜研究课件,54,过敏性紫癜研究课件,55,过敏性紫癜研究课件,56,过敏性紫癜研究课件,57,过敏性紫癜研究课件,58,过敏性紫癜研究课件,59,过敏性紫癜研究课件,60,过敏性紫癜研究课件,61,过敏性紫癜研究课件,62,过敏性紫癜研究课件,63,过敏性紫癜研究课件,64,过敏性紫癜研究课件,65,过敏性紫癜研究课件,66,过敏性紫癜研究课件,67,过敏性紫癜研究课件,68,过敏性紫癜研究课件,69,过敏性紫癜研究课件,70,过敏性紫癜研究课件,71,过敏性紫癜研究课件,72,过敏性紫癜研究课件,73,过敏性紫癜研究课件,74,过敏性紫癜研究课件,75,过敏性紫癜研究课件,76,过敏性紫癜研究课件,77,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,78,