细菌的致病性与感染 ppt课件

,第,6,版,流行病学电子版,人 民 卫 生 出 版 社,第,6,版,流行病学电子版,人 民 卫 生 出 版 社,流行病学,配套光盘,人,民,卫,生,出,版,社,细菌的致病性和毒力,主讲：廖健慧,细菌的致病性和毒力主讲：廖健慧,重要概念,1.,感染：,指病原微生物在宿主体内持续存在或增殖。,感染,发病：,2.,致病性:,一定种类的病原菌在一定条件下，在宿主体,内引起感染的能力（致病菌致病力强弱程度称为毒力）。,3,.,病原菌：,凡能引起宿主发病的细菌叫病原菌（条件致病菌）。,重要概念,不同的病原菌有不同的致病性，引起不同的疾病。,如：结核分枝杆菌引起结核病，伤寒沙门菌引起伤寒，这都是由细菌的,种属特性所决定,的；,病原菌能否引起疾病，取决于病原菌的致病因素、机体的防御功能、并与环境因素影响有一定的关系。,重要论述,不同的病原菌有不同的致病性，引起不同的疾病。如：结核分枝杆菌,动物机体致病相关因素,病原菌的毒力,病原菌的数量,入侵的门户,机体的免疫力,致病因素,动物机体致病相关因素病原菌的毒力致病因素,毒力概念,1,.毒力：,病原菌致病力强弱程度。,毒力的测定,细菌毒力大小的表示方法有最小致死量、半数,致,死量、最小感染量和半数感染量表示法。最为实用的是,半数致死量(LD50),或,半数感染量(ID50),表示法。,含义：在单位时间内，使接种的实验动物半数死亡或被感染所需的微生物量数或细菌毒素量,。,构成毒力的物质基础是侵袭力和毒素。,毒力概念,各种病原菌的毒力不同，并随宿主及环境条件不同而异。,同种细菌的毒力也因型或株的不同存在着一定的差异，可分为,强毒株、弱毒株和无毒株,。,构成毒力的物质基础是：,侵袭力和毒素。,各种病原菌的毒力不同，并随宿主及环境条件不同而异。构成毒力的,细菌的致病机制（重点）,侵袭力,毒素,荚膜和微荚膜,黏附素,侵袭性物质,外毒素,(exotoxin),内毒素,(endotoxin),细菌侵入的数量,细菌侵入的部位,细菌的毒力,细菌的致病机制（重点）侵袭力毒素荚膜和微荚膜黏附素侵袭性物质,一、细菌侵袭力,(invasiveness),指细菌突破机体的防御机能，可在体内定居、繁殖、扩散蔓延的能力。,包括：,1,、粘附与侵入的能力；,2,、繁殖和扩散的能力；,3,、抵抗宿主防御功能的能力；,侵袭力对机体无直接毒害作用。,一、细菌侵袭力 (invasiveness),构成细菌侵袭力的致病物质主要有,黏附素、荚膜和微荚膜、,侵袭性物质,构成细菌侵袭力的致病物质主要有,（一）黏附素：,病原菌附着于宿主呼吸道、消化道和泌尿生殖道膜细胞的功能，菌毛和非菌毛粘附物质,（,1,）菌毛：革兰氏阴性菌，细菌通过菌毛与宿主细胞表面受体相互作用使细菌吸附而立足，获得定居的机会。,（,2,）非菌粘附物质：革兰氏阴性菌，黏附素与宿主细胞表面相应受体的特异性结合。,（一）黏附素：（1）菌毛：革兰氏阴性菌，细菌通过菌毛与宿主细,（二）荚膜和微荚膜：,多糖，均能保护细菌，具有抗吞噬 和抗体液杀菌物质。,（二）荚膜和微荚膜：,（三）侵袭性物质：,协助致病菌定值、繁殖和扩散。,（三）侵袭性物质：,二、细菌的毒素,细菌毒素可分为,外毒素,和,内毒素,两大类。,（一）外毒素（Exotoxin）,1.概念:,是某些细菌在生长繁殖过程中合成的、并能释放到菌外毒性蛋白质（,G+,）。,2.来源:,主要是某些革兰氏阳性菌，也有少数是革兰氏阴性菌。,3.化学成分：,一般外毒素是蛋白质 。,二、细菌的毒素,4,.特性：,（1）有菌种特异性。,（2）毒性强。,（3）具有高度的特异性。,（4）良好的抗原性。,（5）不耐热。,（6）0.3%,-,0.4%甲醛作用下，可以脱毒成类毒素。,4.特性：,（二）内毒素（Eedotoxin）,1.概念：,存在于革兰阴性菌细胞壁的脂多糖成分，只能当细菌裂解时才释放出来,2.化学成份：,内毒宿主要成份为脂多糖（LPS）。,3.内毒素的作用,A、发热反应：,内毒素作为外源性致热原（即热原质）作用于粒细胞和单核细胞等，使之释放内源性致热原，如IL-1,引起发热。,B、糖代谢紊乱：,先发生高血糖，后转而为低血糖，大量糖原消耗，可能与肾上腺素大量分泌有关 。,C、血管舒缩机能紊乱：,内毒素激活血管活性物质（5-羟色胺、激肽释放酶和激肽）的释放。,（二）内毒素（Eedotoxin）,D、,白细胞反应；,E、,内毒素血症和内毒素休克。,4.特性 ：,（1）毒性作用比外毒素弱，且毒性作用没特异性。 （2）抗原性弱，仅能刺激机体产生微量的抗毒素。,（3）耐热。,（三）外毒素与内毒素的区别,D、白细胞反应；,区别要点,外毒素,内毒素,化学性质,蛋白质,脂多糖（毒性主要为类脂,A,）,产生,以革兰氏阳性菌或少量革兰氏阴性菌分泌至细菌体外。,为革兰氏阴性细菌细胞壁结构成份，菌体崩解后释出,稳定性,不稳定，,60,以上能迅速破坏,耐热，,60,耐受数小时,毒性作用,特异性。为细胞毒素、肠毒素、神经毒素，对特定的细胞或组织发挥特定作用。,全身性，各种细菌内素的毒性作用大致相同。引起发热、弥漫性血管内凝血、休克等。,毒性程度,高，往往致死。,弱，很少致死。,致热性,对宿主不发热,致宿主发热,免疫原性,强，可刺激机体产生高效价的抗毒素。,弱，免疫应答不足以中和毒性。,类毒素,甲醛处理，可脱毒成为类毒霉,不能产生,区别要点外毒素内毒素化学性质蛋白质脂多糖（毒性主要为类脂A）,三、侵入数量,病原菌进入机体后，能否引发病，除了病原菌上个月一定的毒力外，还需要足够的数量。,数量多少与病原菌毒力强弱和机体免疫力高低有关。,如：鼠疫耶尔森菌毒力强，进入无特异性免疫的机体中，几个细菌即能引起鼠疫：,毒力弱的引起食物中毒的沙门菌，必须食入较大量的细菌，才能引起急性胃肠炎。,三、侵入数量病原菌进入机体后，能否引发病，除了病原菌上个月一,四、侵入门户,有,一定毒力和足够数量,的病原菌，如果没有适当的侵入门户，还是不能使易感者发生感染。,各种细菌的侵入门户不同,如：,破伤风芽胞梭菌,必须通过,缺氧的深部创伤,才能引起破伤风，若经口食入不致病。,志贺菌,经,消化道,才能引起细菌性痢疾。,有些细菌可通过,多种途径,侵入机体，引起疾病，如,结核分枝杆菌,，经呼吸道、消化道或皮肤创伤都能引起感染。,四、侵入门户有一定毒力和足够数量的病原菌，如果没有适当的侵入,感染概述,感染：,在一定的环境条件下，病原微生物突破机体的防御功能，侵入机体，与机体间相互作用而引起不同程度的病理过程称为感染。,感染常称传染。,一、病原菌引起传染的必要条件,（一）病原菌方面,1.病原菌必须具有一定的毒力：,2.病原菌要达到一定数量：,3.病原菌要有适宜的侵入门户：,（二）动物方面 种类、性别、年龄、体质、抗感染能力,（三）外界环境,感染概述,感染来源,外源性感染,(,exogenous infection),感染来源于宿主体外,病人,带菌者,病畜和带菌动物,内源性感染,(,endogenous infection)：,感染来源于自身体内或体表,一 、感染的来源,感染来源外源性感染(exogenous infection),呼吸道,-,结核、白喉、百日咳、军团菌等,消化道 -,伤寒、痢疾、霍乱等,皮肤（创伤）-,金萄菌、铜绿假单胞菌,接触传播 -,人与人或人与带菌动物直接触,节肢动物媒介传播 -,鼠蚤,血液,性传播性传播性疾病,（,sexually transmitted diseases,，,STD）,二 传播方式与途径,呼吸道 - 结核、白喉、百日咳、军团菌等二 传播方式与途,隐性感染,显性感染,带菌状态,三 细菌性感染的类型,急性感染,慢性感染,局部感染,全身感染,毒血症,内毒素血症,菌血症,败血症,脓毒血症,三 细菌性感染的类型急性感染慢性感染局部感染全身感染毒血症,隐性感染（,inapparent,infection,）,当机体抗感染免疫力较强或入侵的细菌数量不多、毒力较弱，感染后损害较轻，使机体不出现或出现不明显的临床症状者。,显性感染（,apparent infection,）,当病原菌毒力强，数量多且宿主机体抗感染免疫力相对较弱，机体受到严重损害，出现明显临床症状者。,带菌现象：,隐性传染或传染病痊愈后，病原菌在动物体内继续存在，并不断排出体外，称带菌现象。呈带菌状态的动物称为带菌者。,隐性感染（ inapparent infection）,显性感染根据病情缓急分,急性感染：,发病急、病程较短，只有数日至数周,如霍乱、伤寒等。,慢性感染：,发病慢、病程长，常可维持数月至数年,如结核、麻风等。,显性感染根据病情缓急分急性感染：发病急、病程较短，只有数日至,病原菌在宿主体内的分布,1.局部传染：,2.全身传染：,（1）毒血症：,（2）菌血症：,（3）败血症：,（4）脓毒血症：,病原菌在宿主体内的分布,毒血症（,toxemia,）,病原菌在局部生长繁殖，但不侵入血流，仅细菌产生的外毒素进入血流引起全身中毒症状者。,菌血症（,bacteremia,）,病原菌由原发部位一过性或间断性入血，到达其他部位继续繁殖，但不在血中繁殖者。,败血症（,septicemia,）,病原菌侵入血流并在血中大量繁殖产生大量毒性产物，引起全身中毒症状者。,毒血症（toxemia）,脓毒血症（,pyemia,）,化脓性细菌侵入血流，在其中大量繁殖，并通过血流扩散到其他组织或器官，产生新的化脓性病灶者。,内毒素血症（,endotoxemia,）,革兰阴性菌入血并在血中繁殖，死亡崩解后释放大量内毒素，或局部病灶内大量革兰阴性菌死亡，释放的内毒素入血而引起全身中毒症状者。,脓毒血症（pyemia）,带菌状态,带菌状态,带菌者：,处于带菌状态的人,健康带菌者：,隐性感染的带菌者,恢复期带菌者：,患传染病后，临床症状消失，体内仍带有并不断排出病原菌的人。,带菌者是重要的传染源，及时隔离。,带菌状态带菌状态,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,资料仅供参考，实际情况实际分析,后面内容直接删除就行,主要经营：,课件设计，文档制作，,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,感谢您的观看和下载The user can demonstr,