脑出血护理方案培训讲座PPT模板课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,2021/5/30,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/5/30,#,21,汇报人,:XXX,时间,:201X,年,X,月,本,模板有完整的逻辑框架，内容详实，稍作修改可直接使用,脑出血护理,方案培训讲座,PPT,模板,汇报人:XXX时间:201X年X月本模板有完整的逻辑框架，内,1,01,、护理概述,02,、护理评估,04,、护理措施,03,、,护理诊断,目录,CONTENTS,enter the relevant content you need here. thank you for downloading our ppt template file.,enter the relevant content you need here. thank you for downloading our ppt template file.,enter the relevant content you need here. thank you for downloading our ppt template file.,enter the relevant content you need here. thank you for downloading our ppt template file.,01 、护理概述02 、护理评估04 、护理措施03、 护理,2,护理概述,PART,01,your content is entered here, or by copying your text, select paste in this box and choose to retain only text. your content is typed here, or by copying your text, select paste in this box.,护理概述PART 01your content is ent,3,脑出血(cerebral heamorrhage)是指非外伤性脑实质内出血,常形成大小不等的脑内血肿,有时穿破脑实质形成继发性脑室内及(或)蛛网膜下腔积血.,什么是脑出血？,护理概述,脑出血(cerebral heamorrhage)是指非外伤,发生于大脑半球者占,80%,脑出血好发部位多在基底节、内囊和丘脑附近。,脑出血的致残率和病死率均较高,脑疝形成是导致病人死亡的主要原因。,01,02,03,在脑干或小脑者约占,20%,护理概述,发生于大脑半球者占脑出血好发部位多在基底节、内囊和丘脑附近。,突然头痛、头晕、恶心、呕吐，偏瘫，失语，意识障碍，大小便失禁等。,临床表现,排除外伤性脑出血,其中高血压是最常见的诱因，寒冷,炎热季节或乍冷乍热,气候变化剧烈之季多发,暴怒兴奋,重体力劳作也是其主要诱因。,诱 因,护理概述,突然头痛、头晕、恶心、呕吐，偏瘫，失语，意识障碍，大小便失禁,护理评估,PART,02,your content is entered here, or by copying your text, select paste in this box and choose to retain only text. your content is typed here, or by copying your text, select paste in this box.,护理评估PART 02your content is ent,7,既往有高血压病史20余年，未遵医嘱服用降压药，喜欢食用腌制的咸菜类食品,。,头晕,口齿不清,半右侧肢体乏力,呕吐胃内容物一次,无大小便失禁,无抽搐,无神志改变,无诱因下出现以下症状,护理评估,既往有高血压病史20余年，未遵医嘱服用降压药，喜欢食用腌制的,入抢救室治疗，患者神志清，精神萎，双侧瞳孔等大等圆直径约1.5mm，对光反射存在，右上肢肌力3级，右下肢肌力3级，脑膜刺激征呈阳性。,Bp220/130mmHg,HR80次/分,SPO2100%,血常规白细胞8.2*109/L,血红蛋白139g/L,血小板194*109/L,电解质K:3.88mmoL/L,凝血功能凝血酶原时间13.4s,凝血酶时间28.6s,血糖6.6 mmoL/L,头颅CT示左侧基底节区脑出血,复查头颅CT结果示出血量没有增加。,转入神经内科住院治疗。,护理评估,入抢救室治疗，患者神志清，精神萎，双侧瞳孔等大等圆直径约1.,病人面对突然发生的感觉障碍与肢体瘫痪的残酷现实以及担心预后，表现为,情绪沮丧、悲观绝望，对自己生活的能力和生存的价值丧失信心,因失语或构音困难而不能表达情感，使病人内心苦闷，心情急躁。,严重脑出血病人神志不清、病情危重，家属多处于紧张、恐惧的状态。,护理评估,病人面对突然发生的感觉障碍与肢体瘫痪的残酷现实以及担心预后，,护理诊断,PART,03,your content is entered here, or by copying your text, select paste in this box and choose to retain only text. your content is typed here, or by copying your text, select paste in this box.,护理诊断PART 03your content is ent,11,舒适的改变,头痛，与出血性脑血管病致颅内压增高有关,活动无耐力,与脑出血使锥体束受损导致肢体活动乏力有关,皮肤完整性受损,与营养不良及机体抵抗力下降等因素有关,营养失调，低于机体需要量,与禁食和呕吐有关,知识缺乏,（饮食、疾病、用药等）,与信息来源受限有关,有感染的危险,与绝对卧床有关；潜在并发症,脑疝；上消化道出血,护理诊断,舒适的改变活动无耐力皮肤完整性受损营养失调，低于机体需要量知,患者取平卧头偏向一侧及时清除口鼻分泌物和呕吐物，随时给病人吸痰、翻身拍背，做好口腔护理，以防误吸,对昏迷较深病人，口腔放置口咽通气管或用舌钳将舌头外拉，以防后坠造成窒息,准备好气管切开或气管插管包，必要时配合医生进行气管切开或气管插管，做好相应的术后护理,1,2,3,护理诊断,患者取平卧头偏向一侧及时清除口鼻分泌物和呕吐物，随时给病人吸,护理措施,PART,04,your content is entered here, or by copying your text, select paste in this box and choose to retain only text. your content is typed here, or by copying your text, select paste in this box.,护理措施PART 04your content is ent,14,护理目标,患者皮肤完好，无压疮。,每23小时协助翻身一次，避免骶尾部继续受压。,1,保持床单位平整、清洁、干燥、无渣屑，以免刺激皮肤,2,3,4,慎用热水袋，防止烫伤。,按摩骨隆突处皮肤，以改善血液循环，预防压疮。,护理措施,护理目标患者皮肤完好，无压疮。 每23小时协助翻身一次，避,护理目标,病人头痛减轻或消失,提供安静、舒适、光线柔和的环境，安慰病人，耐心向病人解释头痛的原因，消除其紧张恐惧心理，鼓励病人树立战胜疾病的信心,1,2,3,限制每天液体摄入量（一般禁食病人以尿量加,500ml,液体为宜,控制脑水肿、降低颅内压：病人须卧床，头抬高,15-30,，吸氧，头部放置冰袋甘露醇等脱水剂可快速有效降低颅内压。,护理措施,护理目标病人头痛减轻或消失 提供安静、舒适、光线柔和的环境，,护理目标,能够提供充足的营养，保证机体需要量,急性脑出血病人在发病,1,2,小时内禁食,1,2,3,4,如生命体征平稳、无颅内压增高及上消化道出血，可开始流质饮食，昏迷者可鼻饲。,保证有足够蛋白质、维生素、纤维素摄入；根据病人情况调整饮食中的水和电解质的量。,清醒病人进食时一般以坐位或头高侧卧位为宜，进食要慢。,护理措施,护理目标能够提供充足的营养，保证机体需要量急性脑出血病人在发,护理目标,病人能够说出所患疾病的症状，能够说出医生所开药物的名称、用法、作用和副作用等。,提供一个安静没有干扰的学习环境，创造一个互相信任、尊重和合作的学习气氛。,1,2,3,鼓励病人自学有关知识，帮助学习者将所学到的知识应用到日常生活中。,提供病人所需的学习资料、医生所开药物的书面材料，鼓励病人提出问题并耐心给予解答,护理措施,护理目标病人能够说出所患疾病的症状，能够说出医生所开药物的名,严密监测生命体征，瞳孔和意识状态的变化，每12小时1次，或遵医嘱监测并记录。,急性期病人绝对卧床休息，除呼吸、进食、排泄外，其他活动需严格禁止， 保持病人情绪稳定，避免情绪激动、剧烈咳嗽、打喷嚏等，以防止颅内压和血压增高。,掌握脑疝的前驱症状：剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、血压进行性升高、脉搏加快、呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔散大。发现异常情况，及时通知医师处理。,发现脑疝前驱症状，及时遵嘱使用脱水剂。使用脱水剂要绝对保证快速输入，以达到脱水、降颅压的作用。,在抢救过程中，注意保持呼吸道通畅，呕吐时将头偏向一侧，防止呕吐物返流造成误吸，必要时给予负压抽吸痰液。,护理目标,出现脑疝的前驱症状时被及时发现,护理措施,严密监测生命体征，瞳孔和意识状态的变化，每12小时1次，或,患者肺部无感染发生,护理目标,保持病室清洁通风，严格执行无菌操作,1,2,每日两次口腔护理，清醒的病人促进有效排痰，指导有效咳嗽。昏迷病人定时给予拍背，机械吸痰。预防肺部感染,护理措施,患者肺部无感染发生护理目标保持病室清洁通风，严格执行无菌操作,汇报人,:XXX,时间,:201X,年,X,月,本,模板有完整的逻辑框架，内容详实，稍作修改可直接使用,感谢大家的聆听！,汇报人:XXX时间:201X年X月本模板有完整的逻辑框架，内,21,