现代医学导论泌尿系统课件

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教授,现代医学导论泌尿系统疾病概述,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,2,你能看懂这张化验单吗?,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病2你能看懂这张化,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,3,泌尿系统疾病概述,一、肾脏的结构与功能特点,二、泌尿系统疾病的常见症状与体征,三、实验室检查,四、大学生常见的泌尿系统疾病,五、泌尿系统的自我保健,六、泌尿系统疾病的治疗原则,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病3泌尿系统疾病概,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,4,一、肾脏的结构与功能特点,1.,泌尿系统的构成,2.,肾脏的基本结构,3.,泌尿系统的生理功能,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病4一、肾脏的结构,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,5,1.,泌尿系统的构成:,肾、输尿管、膀胱和尿道,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病51.泌尿系统的,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,6,尿道歌诀,男性尿道长狭弯,女性尿道短直宽。,男性尿道歌诀,男性尿道有特点,耻骨前下二个弯;,耻骨前曲可消失,耻骨下曲不改变;,尿道膜部内外口,三个狭窄有危险;,结石下降易滞留,导尿插管莫戳穿。,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病6尿道歌诀男性尿,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,7,Renal Artery,and Vein,Ureter,Renal pelvis,Calyx,Pyramid,2.,肾脏的基本结构,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病7Renal A,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,8,3.,泌尿系统的生理功能,(,1,)排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水,保持机体内环境的平衡和稳定。,(,2,)内分泌激素:肾素、红细胞生成素、,1,羟化酶,(使,VD3,转化成高度活性的,1,,,25,二羟,VD3,),2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病83.泌尿系统的,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,9,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病9,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,10,Adrenal glands,Descending Aorta,Inferior Vena Cava,Ureters,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病10Adrena,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,11,二、泌尿系统疾病的常见症状与体征,1.,肉眼血尿,2.,尿频、尿急与尿痛,3.,少尿与多尿,4.,排尿困难,5.,腰痛,6.,头晕和头痛,症状,1.,浮肿(水肿),2.,贫血面容,3.,高血压,4.,肾区叩击痛,体征,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病11二、泌尿系统,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,12,显性水肿,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病12显性水肿,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,13,三、实验室检查,1.,血常规,2.,尿常规,蛋白尿,血尿 分肉眼血尿和镜下血尿,管型尿,白细胞尿、脓尿和菌尿,3.,肾小球滤过率测定,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病13三、实验室检,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,14,血常规,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病14血常规,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,15,尿常规,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病15尿常规,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,16,四、常见的泌尿系统疾病,(一)原发性肾小球疾病,(二)继发性肾小球疾病,(三)尿路感染,(四)肾功能衰竭,(五)肾结石,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病16四、常见的泌,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,17,(一)原发性肾小球疾病,1.,急性肾小球肾炎,病因:常在上呼吸道感染、皮肤感染、等链球菌感染,13,周后发生。主要发生于儿童。,2.,慢性肾小球肾炎,病因尚不清楚,少数由急性链球菌感染后肾小球肾炎发展而来。,临床表现共同点:,血尿,蛋白尿,水肿,高血压,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病17(一)原发性,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,18,(二)继发性肾小球疾病,1.,糖尿病肾病,2.,狼疮性肾炎,3.,紫癜性肾炎,4.,药物引起的肾小球疾病,如:布洛芬、利福平、,氨卞青霉素、环丙沙星等。,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病18(二)继发性,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,19,(三)尿路感染,1.,膀胱炎,2.,急性肾盂肾炎,发热、寒战、头痛、全身酸痛;腰痛、腰酸,3.,慢性肾盂肾炎,有急性肾盂肾炎病史,最终发展为尿毒症,临床表现共同点,:,成年女性多见。,膀胱刺激症状,尿频、尿急、尿痛,排尿不畅、下腹部不适,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病19(三)尿路感,急性肾小球肾炎与急性肾盂肾炎的鉴别,病名,急性肾小球肾炎,急性肾盂肾炎,发病部位病理改变,肾小球毛细血管基底膜,免疫复合物沉积,肾盂肾盏粘膜充血、水肿、肾乳头坏死,发病机制,III,型超敏反应,细菌感染,病因,链球菌感染,G,-,阴性杆菌,主要症状,血尿、蛋白尿、水肿、高血压,尿频、尿急、尿痛,排尿不畅,治疗,青霉素、头孢霉素,抗菌优、阿莫西林、氧氟沙星,预防,上呼吸道感染,多饮水,,2-3h,排尿,1,次,急性肾小球肾炎与急性肾盂肾炎的鉴别病名急性肾小球肾炎急性肾盂,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,21,(四) 肾功能衰竭,是由于各种原因所致肾功能下降出现的临床综合征。,1.,急性肾衰竭,短时间(几小时至几天)伴少尿或无尿。,2.,慢性肾衰竭,(尿毒症),临床表现共同点,:,血肌酐,尿素氮,水、电解质和酸碱平衡紊乱,全身各系统并发症,治疗,:,低蛋白和低盐饮食,1.,血液透析,2.,肾移植,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病21(四) 肾功,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,22,小便不可任其“随便”,尿变:早期肾病征兆,小便泡沫多,长久不消失,。,常表明尿液中排泄的蛋白质较多。,尿变色,。如果尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时,应立即就诊。,尿量过多或过少。,正常人尿量平均为每天,1500,毫升,每天,48,次。,夜尿。,正常人在,60,岁内,一般不应该有夜尿,如果年轻人夜尿增加,很可能是肾脏功能不良的早期表现。,水肿。,晨起出现眼皮或脸部水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重者,如双脚踝内侧浮肿。,腰痛。,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病22小便不可任其,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,23,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病23,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,24,(五)肾结石,症状,:腹痛、血尿,预防,:多饮水,吃黑木耳,注意,:补钙需防肾结石,患尿道结石忌喝啤酒与茶,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病24(五)肾结石,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,25,(六)肿瘤,肾移行上皮癌,箭头所指为肿瘤呈菜花状,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病25(六)肿瘤肾,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,26,膀胱移行上皮癌,箭头所指为肿瘤,呈菜花状,并可见由于肿瘤堵塞输尿管口导致两侧输尿管高度扩张。,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病26膀胱移行上皮,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,27,移行细胞癌,(transitional cell carcinoma),部位,:,膀胱、肾盂、输尿管,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病27移行细胞癌(,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,28,移行上皮癌,级,箭头所指为病理性核分裂,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病28移行上皮癌,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,29,移形上皮癌,级,箭头所指为病理性核分裂,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病29移形上皮癌,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,30,膀胱移形上皮癌,级,肿瘤,平滑肌,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病30膀胱移形上,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,31,五、泌尿系统的自我保健,1,、多饮水:有利于体内废物排出和尿道通畅,防止泌尿道结石。建议每天至少喝,810,杯水。,2,、及时排尿,不要憋尿,经常积尿太多,膀胱功能将会受损。,3,、注意清洁卫生 女性因尿道短、直、宽而易被病菌感染:男性因包皮积垢也易致炎症,故男女尿道都应养成经常清洁外阴的卫生习惯,勤换内裤并洗净晒干。,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病31五、泌尿系统,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,32,五、泌尿系统的自我保健,4,、,慎服药物 磺胺类、解热镇痛类药物、庆大霉素、链霉素等损害肾脏的药物。,5,、自我监测 出现,尿急、尿痛、尿频、腰痛、发热、眼睑和下肢浮肿、急性阵发性腰部或下腹部绞痛或尿痛、无痛性或痛性血尿,等体征时,应及时去医院诊治。,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病32五、泌尿系统,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,33,六、泌尿系统疾病的治疗原则,(一)一般治疗,1.,饮食与营养,应注意蛋白和钠盐的适量摄取。,2.,预防和控制感染,3.,避免加重肾损害的因素,如:感染、妊娠、劳累和肾毒性药物,(氨基甙类抗生素等),2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病33六、泌尿系统,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,34,(二)药物治疗,1.,糖皮质激素、细胞毒药物及其他免疫抑制剂,2.,控制血压,3.,减少蛋白尿,4.,维持水、电解质和酸碱平衡,5.,其他 如促红细胞生成素、活性维生素,D,6.,中西医结合治疗,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病34(二)药物治,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,35,醛固酮,皮质激素,:,远端流速,:,利尿剂,:,Na,+,K,+,Na,+,K,+,醛固酮,+,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病35醛固酮皮质激,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,36,(三)肾脏替代治疗,1.,腹膜透析,2.,血液透析,3.,肾移植治疗,血液透析,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病36(三)肾脏替,2024/8/24,现代医学导论-泌尿系统疾病,37,The end,请善待我们的,生命之本,肾脏,2023/8/31现代医学导论-泌尿系统疾病37The en,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,资料仅供参考,实际情况实际分析,后面内容直接删除就行,主要经营:,课件设计,文档制作,,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意!,致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求,主要经营:课件设计,文档制作,网络软件设计、图文设计制作、发,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,感谢您的观看和下载The user can demonstr,
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