肠系膜上动脉综合征精编版课件

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症,前者是后者病的主原团,约当50%,临床概述,3,解剖学位置,二指肠水平部是较固定的肠管,位于腹膜后,肠管后面是腹主动脉和脊柱的第三腰帷。,肠系膜上动脉在第一腰推水平起源于腹主动脉,在立位卧位时,向下向右行走于小肠系膜内,与腹主动脉形成一钪角(正常值为25-60),并,在进八小肠系膜前跨过十二指肠水平,放十二,指肠水平段位于肠系膜上动脉和腹主动脉所构成,的锐角间隙。,二指肠水平段在腹膜后比较固定,其升段被十,三指肠悬韧带灯r制带)悬用固定于腹后壁,解剖学位置,4,度主动脉,用为系膜,h动脉,通向小,朋而系膜,图1818-肠系膜m管的解剖位置示意国,度主动脉,5,病因和发病机剂,肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角减至,615(正常为2560,肠系膜上动脉到腹主动那之间的平均距离,维至2mr8m(正常力m2m),肠系膜上动脉部到二指肠中点的距离,短至10cm以,揖肠悬带过短固定:位置过高,于二指肠上动脉起始部位过低,病因和发病机剂,6,肠系膜上动脉综合征精编版课件,7,临床表现,本病可发生于任何年龄,但以消瘦的中青年女性或长时间,卧床者多见,三要的临尿表现为二指肠梗阻的表现,进食后上腹部鲍,胀,疼痛,随后出现恶心驱吐,驱吐量较大,含有胆汁,呈慢性间歇性发病,持续数天后可自行缓解,也偶见急性,发病着,突出特点为症状与体位有关,仰到位时出于向后压迫症状,加重,而俯到位,胸位,左侧位时可使症状缓解,反复发作患者可有消瘦.贫皿,脱水利电解质失衡等营养,不民表现。还有一部分出现神经官能症表现,临床表现,8,临床表现,患者多为无力型,可脏及下垂的右肾:肝,和脚,沿十二指肠可有压痛,压迫下腹部使肠系膜上升,可使症状缓解,伴有胃扩张时可见胃蠕动,临床表现,9,辅助检查之男验拉查,胃液验查可发现胆汁,十二指肠液内可有滞留的过夜食,并可,有过多的剥脱上皮和大量细菌,可能是食,物滞到引起十二指肠袋症的表现,症状严重或反复发作时,血液查可有营,养不良性血:低钾血症:氢质血症等,辅助检查之男验拉查,10,辅助检查之形道线造影,十二指肠球部和降部打张,可伴有罰扩张,十二指肠水平部霛膜皱褶的陡然的垂亘或斜行压,迹,呈“笔样”或“刀切样“改变,胃十二指肠排空延迟4h6h,改变体位(俯位或胸朦卧位)铡剂可通过,线透视下粳阻近端逆嵎动所致的钡剂反流,形,成珃摆运动,辅助检查之形道线造影,11,肠系膜上动脉综合征精编版课件,12,肠系膜上动脉综合征精编版课件,13,肠系膜上动脉综合征精编版课件,14,肠系膜上动脉综合征精编版课件,15,肠系膜上动脉综合征精编版课件,16,肠系膜上动脉综合征精编版课件,17,肠系膜上动脉综合征精编版课件,18,肠系膜上动脉综合征精编版课件,19,肠系膜上动脉综合征精编版课件,20,肠系膜上动脉综合征精编版课件,21,肠系膜上动脉综合征精编版课件,22,谢谢,骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查林森,-,消化系统疾病的症状体征与检查,11,、越是没有本领的就越加自命不凡。,邓拓,12,、越是无能的人,越喜欢挑剔别人的错儿。,爱尔兰,13,、知人者智,自知者明。胜人者有力,自胜者强。,老子,14,、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。,歌德,15,、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。,迈克尔,F,斯特利,谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷,23,
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