狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,狂犬病暴露预防处置工作,规范解析及伤囗处理,成都市第六人民医院急诊科,周超,狂犬病暴露预防处置工作,1,据估计,每年亚洲和非洲国家狂犬病,死亡人数超过55000!,31.500,印度:-19.00,23.700,中国:2500,83%,rban,90%可信区间:2400093000例,Knobel et al. Bulletin,Study countries in Africa,6000 Kilometres,MH83360-3682005,+,Study countries in Asia,据估计,每年亚洲和非洲国家狂犬病,2,狂犬病,症状,发热、头痛、,又称恐水症,乏力、恶心,由狂犬病病毒引起,全身抽搐、,人畜共患的中枢神经系统,极度恐惧、,急性传染病,对水声,风,等刺激非常,通过被感染动物咬伤,敏感,抓伤、舔伤皮肤黏膜,破损处进入人体,潜伏期,短期,10天,长期,1年或者更长,般,1-3个月,t Egrashcy5,狂犬病,3,狂犬病的主要传染源,区域,主要宿主,狗,狼,猫,猫,非洲,狗,豺,猫鼬,狐狸,拉丁美洲,狗,蝙蝠,北美洲,臭鼬,浣熊,狐狸,蝙蝠,加勒比海地区,猫鼬,西欧,狐狸,蝙蝠,东欧,狐狸,狗,几乎所有的温血动物都可以感染狂犬,亚洲和非洲:狗是主要的传染源,猫也可以传染狂犬病,欧美发达国家野生动物是主要的传染源,狂犬病的主要传染源,4,定改,狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者,不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤,舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口,粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或,者组织。(有可能接触病毒),定改,5,发病机理,临床病状,颅内播散,3只4,感染可能,离开中枢井,沿内外分泌,通过神经进入分泌腺体,摩排出在,比阶段建,在唾液中排出病毒,到病走,进入大脑细胞引起全脑炎,病毒复制:穿,2,入近神经未,在神经系统中向心性移动,椭并沿轴向,中枢神经姐织,通过肌肉周围神经末梢进,入神经系统,病毒在伤口周围肌肉细胞中复制,人英慼染,被动物咬伤而感染病毒,被含有狂,动物咬伤,发病机理,6,人对狂犬病毒的易感性,誉人对狂犬病毒没有自然免疫力,无隐性感,染者。,兴人被疯动物咬伤抓伤后狂犬病的发生率为,30-70%,如能及时规范处理伤口、接种疫,苗、注射免疫球蛋白/抗血清,发生率可降,到1%以下。(从30-70%到1%,可见规范,处理的重要性。,人对狂犬病毒的易感性,7,程犬暴露后的風险,头面部多处咬伤:50-80%,手指手掌手臂多处咬伤:15-40%,般情况:10%以下是否发病跟很多因,素有关,程犬暴露后的風险,8,按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为,级,级:接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔为,级:裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤,擦伤为;,级:单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或,者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染为,按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为,9,暴露分辍料义,级:符合以下情况之一者,1.接触或喂养动物,完好的皮肤被舔,简单说就是有接触未受伤,暴露分辍料义,10,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,11,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,12,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,13,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,14,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,15,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,16,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,17,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,18,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,19,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,20,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,21,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,22,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,23,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,24,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,25,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,26,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,27,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,28,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,29,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,30,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,31,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,32,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,33,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,34,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,35,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,36,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,37,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,38,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,39,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,40,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,41,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,42,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,43,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,44,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,45,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,46,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,47,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,48,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,49,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,50,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,51,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,52,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,53,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,54,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,55,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,56,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,57,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,58,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,59,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,60,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,61,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,62,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,63,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,64,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,65,狂犬病暴露解析及伤口处理 ppt课件,66,