资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,各类常见管道的护理,各类常见管道的护理,1,护理操作中常见的导管护理,输液管,吸氧管,尿管,胃管,气管套管,中心静脉管,胸腔闭式引流管,腹腔引流管,T型引流管,护理操作中常见的导管护理输液管,2,注:评分10分为高度危险,护理记录单记录相应护理措施,并填表上报护理部。,护理措施:加强固定 使用约束带 警示标识 安全教育,导管评估表,注:评分10分为高度危险,护理记录单记录相应护理措施,并填,3,胸腔闭式引流管的适应症,如果损伤、手术、肺和胸腔的完整性被破坏即应放置胸管。胸管是一个引流的管子,它的目的是排除胸膜腔内的气体、液体或血液,使胸膜腔恢复负压,使萎陷或部分萎陷的肺重新张开,防止引流液反流入胸腔。,胸腔闭式引流管的适应症 如果损伤、手术、,4,胸腔闭式引流管的护理,为改善呼吸,利于引流,患者血压平稳后取半卧位或半坐位。,引流管固定完好,标识清楚,摆放整齐,保持引流管通畅。水封瓶应置在病人胸部水平下60100处,并妥善固定避免引流管扭曲、滑脱。术后初期每3060分钟挤压引流管一次,以防堵塞(正常水柱下波动46),水柱波动越大胸膜腔越大。发现异常及时处理。,维持引流系统密封,并保持直立,胸腔闭式引流管的护理为改善呼吸,利于引流,患者血压平稳后取半,5,观察记录胸腔引流液的颜色、性质和量,如连续每小时引流量超过100。,应及时通知医生。带管活动、搬动病人时要必须用包衬的钳子双重夹住胸腔引流管,并妥善安置引流瓶,肺膨胀好,引流液不多可于术后23日拔出引流管。拔管后24小时内注意病人有无憋气、局部渗血、漏气或皮下气肿,有变化者及时通知医生。,观察记录胸腔引流液的颜色、性质和量,如连续每小时引流量超过1,6,各种导管护理课件,7,各种导管护理课件,8,胸腔闭式引流管常见并发症,皮下气肿,张力性气胸,胸腔感染(脓胸、乳糜胸),肺萎陷,胸腔闭式引流管常见并发症皮下气肿,9,胸腔闭式引流管的应急处置,出血量多的应急处置:每小时大于100,呈鲜红色,有血凝块,同时伴有脉搏增快,提示有活动性出血。,立即通知医生。,备好抢救物品:抢救车、开胸包、止血药(止血敏、止血芳酸、立止血、林格液),,必要时行气管插管,备好呼吸机。,胸腔闭式引流管的应急处置出血量多的应急处置:每小时大于100,10,水封瓶破裂或接头滑脱时的应急处置:,立即夹闭或反折近胸端引流管,引流管自胸壁伤口脱出的应急处置:,立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤(注意不要直接接触伤口),并立即通知医生处理。,胸腔闭式引流管的应急处置,水封瓶破裂或接头滑脱时的应急处置:胸腔闭式引流管的应急处置,11,常见中心静脉导管:、输液港。,常见中心静脉导管:、输液港。,12,常用的静脉穿刺部位,锁骨下静脉,颈内静脉,贵要静脉,大隐静脉,股静脉,将导管置入上腔静脉或右心房,常用的静脉穿刺部位锁骨下静脉,13,各种导管护理课件,14,参考平面(右心房)的确定,平卧位: 腋中线与第四肋间交点,参考平面(右心房)的确定平卧位: 腋中线与第四肋间交点,15,中心静脉管的护理,避免打折扭曲,保持测压管的通畅。,每天检查穿刺部位皮肤有无红肿、脓性分泌物,定期更换辅料、管路、压力套装和冲洗液。,选择标准的测压零点,传感器置于腋中线第四肋间与右心房同一水平,每次测压前应校正压力传感器零点。,中心静脉测压通路应避免输注血管活性药物,以防引起血压波动。,注意影响中心静脉压数值的因素,如患者的体位、机械通气、腹内压等。,观察有无心律失常、出血和血肿、气胸、血管损伤等并发症的发生,股静脉插管时,注意观察置管侧下肢有无肿胀、静脉回流受阻等下肢静脉栓塞的表现。,中心静脉管的护理避免打折扭曲,保持测压管的通畅。,16,各种导管护理课件,17,
展开阅读全文