神经系统病情观察课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,神经系统病情观察,51、山气日夕佳，飞鸟相与还。,52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。,53、富贵非吾愿，帝乡不可期。,54、雄发指危冠，猛气冲长缨。,55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。,神经系统病情观察神经系统病情观察51、山气日夕佳，飞鸟相与还。,52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。,53、富贵非吾愿，帝乡不可期。,54、雄发指危冠，猛气冲长缨。,55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。神疫系就病情晛察,民,Mmmmm,m,教学目标,病情峴察目的,病情晛察的容(意餉、皱命体征、,适动),病情晛察方法,体会,颅向高瓜症和颅向低瓜症,脑病,数学课程标准指出：“教师应激发学生的学习积极性，向学生提供充分从事数学活动的机会，帮助他们在自主探索和合作交流的过程中真正理解和掌握基本的数学知识与技能、数学思想和方法，获得广泛的数学活动经验。”,努力创建一个有利于学生主动探索的数学学习环境，使学生在获得数学知识和技能的同时，在情感、态度、价值观等方面都得到充分发展，应该成为教学改革的基本指导思想。,一、增大探索空间，鼓励学生思考与创造,数学的学习不应成为简单的概念、法则、公式的掌握和熟练的过程，而应该具有探索性和思考性。教师应鼓励学生经历数学的学习过程，让学生在解决问题的过程中发展学生的探索与创新精神。从这个观点出发看我们的教学，同样是“圆的周长”一课，不同的教育观念决定着教师不同的教学方式。,第一种方法，教师为学生提供大小不同的用硬纸剪的圆和相关的学习材料，如直尺、彩带等，学生分成小组，按教师所提的要求，先测量出每个圆的周长和直径，再通过计算，寻找圆周长与直径的关系，进而得出圆周长的计算公式。,第二种方法，教师也为学生提供大小不同的圆和相应的材料，所不同的是这些圆有的是用硬纸做的，有的是用软布做的，有的直接画在一张纸上而没有剪下来，同样是让学生分小组探索圆周长与直径的关系。,初看上去，这两种方式并无太大差异，都注意了学生通过动手操作积极参与学习过程。但细细分析，两者为学生提供的探索空间却有着明显的差别。,第一种设计，虽然为学生的主动探索提供了一些机会，但依然将关注点放在了计算公式的导出和运用上。因为，无论学生测量多少个圆周长，由于每个圆都是用硬纸做的，只是大小不同而已，得出周长的方法无非是滚动或绕绳测量两种方式；在这样的情境中，学生只能进行同一层次的思考，欠缺对问题的探索。,第二种设计，更关注学生主动探索与创造的可能，而不仅仅是为了计算公式的得出。“想办法找出这些不同圆的周长”。学生在这个问题的导引下，通过积极合作，硬纸做的圆用滚动或绕绳的方法测出；但软布剪的圆不能这样量，怎么办呢？学生在欲罢不能的情境中，大脑细胞得以激活，诱发了学生探索与创造的欲望。在小组合作学习中，学生通过相互启发，用折叠的方法，先量出圆的1/2或1/4周长，再推算出整个周长；面对纸上画的圆不易直接测量周长这一问题，学生又自然转入探索周长与直径关系的研究，整个活动充满着挑战。教师为学生提供充分的从事数学活动和交流的机会，学生则在自主探索的过程中真正理解和掌握数学知识、数学思想和方法，并将所获得的数学活动经验变成促进进一步学习的财富。,知识的学习过程是一个接受的过程，更是一个创造的过程。每节课怎样让学生发现、探索、创造，是教师首先要考虑的核心问题。教师应该站在学生的角度来看教科书，精心选择学习材料，合理设计活动程序，让学生能借助已有的知识和经验主动获取知识，探索解决问题的方法。这样，课堂教学才能显现出应有的活力。,二、关注学生的个人体验，满足多样化的学习要求,每个学生都可以学数学，不同的学生要学不同水平的数学，允许学生以不同的方式去学数学。只有个性化的学习，才能使不同的人得到不同的发展，这是现代数学教育观。教师所要做的，就是让这些具有不同思维特点的学生有机会表达自己的思想，而不是用统一的模式要求所有学生。,比如对于题目：“每条船最多可坐8人，50位学生需要租几条船？”过去常用的做法（也可以说是唯一的）是引导学生计算一下：508 = 6（条）2（人），故得出需租7条船。这里注重的是快速解答一个问题，而缺乏对问题多种解决策略的探索。如果我们能够有意启发并引导学生交流各自的想法，允许学生可以突破规定的程式，注意引导学生用适合自己思维特点的形式表示，甚至是跳跃式的思维，这样，不仅可以满足不同学生各自的学习需求，而且还可看到学生间思维差异的光彩：,（1）86=48（人），6条船可坐48人，多2人，需租7条船。,（2）8个8个地加共加6次，余2人。,（3）从5 人里依次去掉8人，去6次后还有2人。,这些不同学生表现出的不同思维过程，正是每个学生学习数学的生长点，是学生面对一个问题最自然最真实的感受。,三、强化积极情感，使学生不断获得成功的体验,数学是什么？数学就是找规律、找关系、找模式，形成表达式，并加以证明。这一过程充满着探索与创造，这正是数学的魅力所在。让学生拥有一个幸福的童年，获得积极的学习体验和正确的数学认识已成为每个教育工作者的共识。,在过去的教学中，学生的自主精神和创造精神得不到充分发展，学生更多体验到的是学习的辛苦和知识的神圣，由此造成了学生对数学学习活动的许多错误认识，如“学习数学就是练题”“数学太抽象、很枯燥”“只有聪明的人才能学好数学”等，这些错误的数学观念直接影响着学生学习质量的提高。,因此，我们在教学中，更应注意学生对待知识的态度，让学生时刻能感受到：“这是怎么回事，真奇妙”“我要试一试”“我猜应该这样”学生常常在这种意念的熏陶下，获得的学习数学的经验将会逐步转化为一种积极的数学信念。,文本是阅读教学的源泉，回归语言，回归文本，才能抓住阅读教学之根本。新课程标准实施以来，尊重文本，回归文本已成为当今语文教改的热门话题。综合这些有关文本阅读的讨论研究，可以发现，大多数人都将目光放在文本阅读的切入点上，即如何选择进入文本的途径。总体上，大多是通过一些预设的问题，来引导学生走进课文。,上述教学方法固然有可圈可点之处，值得借鉴，但是可操作性并不强。因为这些探讨大部分都是着眼于文本的外延，问题的切入点是向“外”。外向型的问题设计，注重的是“放”而不是“收”，它可以让学生形成对文本的诸多主观性看法，学生各抒己见，众说纷纭，教师左右逢源，应付自如，课堂此伏彼起，热闹非凡。殊不知，在这种“开放性”的问题设计中，学生思绪已经开始发散，注意力已经不在文本，教学已背离了文本阅读的初衷。这种“外向型”的文本阅读方式，看似让学生走近文本，其实往往事与愿违，教师的期望与学生接受的情况背道而驰。那么，怎么样才能让我们的文本阅读真正具有相对而言的可操作性呢？,笔者认为，选择文本阅读的切入点，要让问题来自文本，答案回归文本，即让文本来解答来自文本的问题，从文本来，又向文本去。当教师能够有意识地多从这样的角度来设计问题，日积月累，不仅可以真正培养学生对文本的关注，注重阅读的细节，让学生在越来越重视文本的语文阅读能力考核中立于不败之地，还能保证文本阅读模式的可操作性和可预期性。这样的文本阅读教学模式可以称之为“内向型”的文本阅读教学模式。笔者认为，这样的文本阅读教学模式会是更加务实的，至少是更加符合农村中学学生学情的一种语文阅读教学的方法。,具体而言，构建务实型的文本阅读教学模式，可以尝试先从文本自身的层次入手，即从字词到短语再到句子进行不同维度的层次教学，教师易于操作，学生易于接受。如巴东三峡中写巫峡一节最为精彩，巫峡山水的总特点可以用文本中的“奇险、美丽”两个词语来加以概括，具体写到巫峡的山的特点又可以用文中的“整齐、险峻”来概括。周庄水韵作者三次游历周庄的不同感受刚好可以用文中三个形象的比喻来加以描述：“水墨画”、“版画”、“童话”。白杨礼赞如果能引导学生抓住“不平凡”这一文眼，则文本的写作线索则有迹可寻。青海湖，梦幻般的湖采用定点观察的写法，分别写了“草滩”、“湖水”、“乌云”、“晴空”、“山峦”、“公路”这些景物，都可以在文本中找到。背影中“月台买橘”一段，几个动词“探”、“穿”、“爬”、“攀”、“缩”、“倾”活画出父亲的爱子情深和作者的愧疚自责。,又如，最苦与最乐作者认为贫而不苦、失意不苦和老、死不苦的理由分别是“知足”、“安分”、“达观”，细读文本方可找到。南州六月荔枝丹作者分别从“色”、“形”、“大小”、“膜”、“肉”、“核”、“花”进行说明，引导学生找到文本中的这些重点词，由外到内的、由表及里的说明顺序不说自明，这些都是从字词的角度来解读文本的。纪念白求恩中白求恩的共产主义精神可分为“国际主义精神”、“毫不利己专门利人”、“对技术精益求精”三个分论点，在文中均有“本”可寻。花儿为什么这样红这篇经典的说明文，则是从“物质基础”、“物理学原理”、“生理上的需要”、“进化的观点”、“自然选择”、“人工选择”六个方面来揭示花朵呈现万紫千红的科学机制，抓住文本中的这六个关键点，就可以引导学生体会文本中各个部分先总后分的写法。苏州园林中对苏州园林的建筑特点可以用文本中的四点加以概括：“讲究亭台轩榭的布局，”“讲究假山池沼的配合，”“讲究花草树木的映衬，”“讲究近景远景的层次”，这四点与后面文本中的分点说明有直接的联系。,再如，懒惰的智慧阅读教学时，如果能让学生先从文本中找出议论性的语句即作者对懒惰或懒汉的看法的句子：“事实上，没有我们的这些懒汉，恐怕就没有社会的进步；没有我们的这些懒汉，勤劳的人面对的恐怕只会是单调乏味的劳作。”“人类的一切进步想必都出自懒汉们想少走几步路的良苦用心。” “正是懒汉承担了促进人类文明发展的重任”，对这些议论性的语句进行分析整合，就可以发现这几个句子都是围绕着“懒惰激励了发明，促进了人类进步”这两点来谈的，那么议论的中心就立即被抓住了，抓住中心也就抓住了解读议论文本的关键，也会给学生以后概括议论文的论点提供一种借鉴。,另外，象囚绿记这样时代色彩很浓的抒情散文，阅读教学往往要与时代背景给合起来，但如果切入点选择不好，则可能收效甚微。如能紧扣文本，先从文题入手，围绕“囚绿”这个话题来进行质疑，让学生在文本中找出作者“囚绿”的原因以及最后又“释绿”的缘由，学生经过仔细阅读后大都能找到文本中的相关语句：囚绿的原因是“让绿色和我更接近，更亲密”，最终又释绿则是因为“绿囚”“永不屈服于黑暗”，这两个文本中的关键语句被挖掘出来后，则文本解读的瓶颈就被打开。由“囚绿”的原因可以推导出“爱绿”，由“释绿”的回忆又可以导出“思绿”，文本结构清晰可辩，从“永不屈服于黑暗”则可由物及人，进而上升到民族精神，再结合抗战背景，主题则呼之欲出，抓住了借物抒情的这类文本的精髓之所在。这些都是从重点语句的角度来切入文本、解读文本的。,综上所述，如果教师能真正地从文本出发设计问题，而让问题的解决最终又回归文本，日积月累，长期坚持，则学生可在潜移默化中真正关注文本，在不脱离文本的前提下养成文本阅读的良好习惯，而最终在语文阅读考核中立于不败之地，这才是务实有效的文本阅读教学模式，才是既有实效又易于操作的阅读教学方式。,在文本阅读教学中，文本阅读的切入点选择是否准确恰当，关乎整个文本的解读是否顺利，关乎教学的条理性、逻辑性，关乎阅读教学的成败得失。文本阅读是个体对文本的精神再创造，它应该是一种务实的教学行为，应该贯穿于师生共同的心灵体验之中。,我们相信，一旦文本阅读能够走出嚷嚷吵吵、浮泛空洞的讨论、探究，或是华而不实的多媒体技术的应用，再或是看似热闹的课本剧表演，师生都能够真正静下心来，用平和的心态审视文本，触摸文本，感受文本，让文本阅读不再被架空，让文本重现它本来的面目，这样的语文课堂，才是真正体现语文终极目的的课堂，才是真正行之有效的课堂。,神经系统病情观察51、山气日夕佳，飞鸟相与还。神经系统病情观,1,神疫系就病情晛察,民,Mmmmm,m,神疫系就病情晛察,2,教学目标,病情峴察目的,病情晛察的容(意餉、皱命体征、,适动),病情晛察方法,体会,颅向高瓜症和颅向低瓜症,脑病,教学目标,3,y瞳孔散大 pupil dilated,y瞳孔缩小 pupil contracted,y意识,consclousness,y嗜睡,somnolence,y昏睡,stupor,y意识模糊 confusion,y昏迷,coma,y脑育液,cerebrospinal fluid,y颅内高压症 intracranial hypertension,y颅内低压症 intracranial hypotension,y脑疝,brain herniation,y瞳孔散大 pupil dilated,4,疠情观察目的(一),病情寨原因,*发生脑血管意外多,*病情复杂,*变化较大,*高死亡率(国内第二位,北京第一位),*高致残率,*低龄患病,*完全依赖护理人员,疠情观察目的(一),5,疠情观察目的(一),病情察目的,协助诊断和提高疗效,供医生参考,提出诊断和治疗计划,全面了解主观资料,增进护患关系,增加满意度,1挽救生命,争取抢救时机,疠情观察目的(一),6,疠情观察内容(一),病情察角容,*意识,*感觉,*瞳孔,*皮肤及二便,*生命体征,*各种管路及引,*言语,流液,*运动功能,*其他伴随疾病,疠情观察内容(一),7,疠情观察內容(二),意织,*清楚*昏迷,*嗜睡*去大脑皮质综合征,*意识模糊*无动性缄默,*昏睡*闭锁综合征,疠情观察內容(二),8,病情观察内容(三),意织,鸟意定义:人对周圆环境及自,身状态的餉别和觉察能力。,S意识障碍定义:机体对环境,和自身的知觉发生障碍或人们,赖以贏知謀境的那些精种活动,发生了障碍。,S判断方法:逼过金镶、接触,观,察;通过针刺皮肤、瓜迫眶上及,捏挤肌肉,来确定意识障碍。,病情观察内容(三),9,疠情观察内容(四),意帜障碍分粪,S嗜睡,S意识模糊,S昏睡,S昏迷,S去大脑皮质综合征,无动性緘默,图锁综合征,疠情观察内容(四),10,疠情观察内容(六,意织状态分级,意识状态配合大小便语言刺激痛刺激生理,检查自理,反应,反应,反应,清醒,馍糊,=,浅昏迷,昏迷,昏迷,疠情观察内容(六,11,神经系统病情观察课件,12,神经系统病情观察课件,13,神经系统病情观察课件,14,神经系统病情观察课件,15,神经系统病情观察课件,16,神经系统病情观察课件,17,神经系统病情观察课件,18,神经系统病情观察课件,19,神经系统病情观察课件,20,神经系统病情观察课件,21,神经系统病情观察课件,22,神经系统病情观察课件,23,神经系统病情观察课件,24,神经系统病情观察课件,25,神经系统病情观察课件,26,神经系统病情观察课件,27,神经系统病情观察课件,28,神经系统病情观察课件,29,神经系统病情观察课件,30,神经系统病情观察课件,31,神经系统病情观察课件,32,神经系统病情观察课件,33,神经系统病情观察课件,34,神经系统病情观察课件,35,神经系统病情观察课件,36,神经系统病情观察课件,37,神经系统病情观察课件,38,神经系统病情观察课件,39,神经系统病情观察课件,40,神经系统病情观察课件,41,神经系统病情观察课件,42,神经系统病情观察课件,43,神经系统病情观察课件,44,神经系统病情观察课件,45,神经系统病情观察课件,46,神经系统病情观察课件,47,神经系统病情观察课件,48,神经系统病情观察课件,49,神经系统病情观察课件,50,神经系统病情观察课件,51,神经系统病情观察课件,52,神经系统病情观察课件,53,神经系统病情观察课件,54,神经系统病情观察课件,55,神经系统病情观察课件,56,神经系统病情观察课件,57,神经系统病情观察课件,58,56,、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,库法耶夫,57,、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。,吕凯特,58,、问渠哪得清如许，为有源头活水来。,朱熹,59,、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。,笛卡儿,60,、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底，决不回头。,左,拉,56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。,59,