常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,常见抗肿瘤药物分类及主要不,良反应对策一药学部业务学习,antineoplastic agents,anti-tumor agents,临床药学科:王飞,2019年05月04日,常见抗肿瘤药物分类及主要不,1,)概述,恶性肿瘤:一种严重威胁人类健康的常见病,和多发病。细胞异常增殖引起。,因恶性肿瘤引起的死亡率,居所有疾病死,率的第二。,手术治疗,目前治疗方法放射治疗,单一化疗,药物治疗(主要)联合化疗,综合化疗,)概述,2,抻瘤化疗的历史,殷墟甲骨文-瘤,古埃及:砷化物油膏治疗皮肤癌,1865年 Lissauer亚砷酸溶液治疗慢性臼血,病,1939年激素用于乳腺癌、前列腺癌的治疗,1942年“巴里灾难”,氮芥成功治疗淋巴,肉瘤,开创了恶性肿瘤近代化疗的时代,抻瘤化疗的历史,3,)目录,常见抗肿瘤药物分类,二:抗肿瘤药物的常见不良反应及对策,)目录,4,肪药物分类,按作用靶点分,以DNA为作用靶点:烷化剂,抗代谢物等,直接作用于DNA,干扰DNA和核酸合成,以有丝分裂过程为靶点:天然活性成分等,按作用机制和来源分,生物烷化剂,抗代谢物,机制,抗肿瘤抗生素,抗肿瘤植物药,来源,抗肿瘤金属化合物,肪药物分类,5,节生物烷化剂( bioalkylating agents,也称烷化剂,抗肿瘤药中使用最早的一类。,作用机理:,在体内形成缺电子活泼中间体,及其它有活泼亲电,基团的化合物,与生物大分子(DNA,RNA或酶),中含有丰富电子的基团,亲电共价结合,使大分子,失活,阻碍其正常生理功能。,缺点,烷化剂属细胞毒作用,故而对其它增生较快的正常,细胞也产生抑制,产生严重的副反应。,易产生耐药性,节生物烷化剂( bioalkylating agents,6,)烷化剂的分类,目前该类药物,按化学结构分,氮芥类,乙撑亚胺类,亚硝基脲类,甲磺酸酯及多元醇类,金属铂类配合物,)烷化剂的分类,7,氮芥类,1.盐酸氮芥*,N-甲基N-(2-氯乙基)-2氯乙胺,盐酸盐,HCI,性质:对皮肤、粘膜有腐蚀性(只能静脉注,射,并防止外漏),pH7发生水解,失活,故制成盐酸,盐,使pH在3050,临床应用:主要治疗淋巴肉瘤和何杰金氏病,缺点:抗瘤谱窄,毒性大,不能口服,选择,性差。,氮芥类,8,(动氮芥类,CH-CH,SCI,CH2-CH2-x,CH2-CH2-X,R一N,(,Y代表细胞成分的亲核中心),慢,sN反应强烷化剂,选择性差,对其进行结构改造:通过减少氮原子上的电子,云密度以降低其反应性,达到降低毒性的作,用,但同时也降低了抗肿瘤活性,(动氮芥类,9,氮芥类,2氧氮芥,氮原子上引入一个氧(吸电子),使N上电子,云密度减少一形成乙撑亚胺离子的可能性降,低,所以烷基化能力降低,毒性及活性、,氮芥类,10,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,11,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,12,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,13,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,14,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,15,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,16,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,17,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,18,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,19,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,20,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,21,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,22,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,23,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,24,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,25,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,26,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,27,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,28,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,29,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,30,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,31,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,32,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,33,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,34,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,35,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,36,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,37,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,38,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,39,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,40,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,41,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,42,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,43,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,44,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,45,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,46,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,47,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,48,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,49,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,50,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,51,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,52,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,53,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,54,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,55,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,56,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,57,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,58,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,59,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,60,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,61,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,62,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,63,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,64,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,65,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,66,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,67,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,68,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,69,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,70,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,71,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,72,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,73,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,74,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,75,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,76,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,77,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,78,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,79,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,80,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,81,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,82,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,83,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,84,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,85,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,86,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,87,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,88,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,89,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,90,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,91,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,92,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,93,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,94,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,95,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,96,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,97,常见抗肿瘤药物分类及主要不良反应对策课件,98,