胸腔镜应用进展课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,三大学新桥区,电视胸腔镜外科乎术进晨,第三军医大学新桥匮院购郎科一,脆河因家新,三大学新桥区,1,三大学新桥区,电视胸腔镜手术就是胸外科医生借助传,导到电视上的图像,使用普通或特殊的景械,完成胸膻内的手术操作,是近二十年泉胸外,科领域最新的迸長之一,三大学新桥区,2,三大学新桥区,胸腔镜的历史发展:,胸腔镜的发長经历了大约两个世纪的迁,走过了兴起、全盛、衰落和振兴的艰难道路。,医用内镜最早由 Bozzini医生于1806年实,施,到1856年 Desormeau医生对内镜加以改,迸,将其插入病人膀胱,在明火照明下进行,现察。,三大学新桥区,3,三大学新桥区,购腔镜的历史发展,最早的胸腔镜治疗由瑞典医生 Jacobaeus于,1904年完成。在那个年代,人工气胸是治疗结核病,的有效方法,使病肺萋陪促迸结核空涧闭合。将改,进的内镜插入患者胸膻内,在电灯泡照明下,用加,热娆红的烙景烙断粘连帶,以增强人工气胸的肺萋,陷效票,达到治疗空舻结核的目的。,三大学新桥区,4,三大学新桥区,胸腔镜的历史发展,Jacobaeus医生在1921年和1922年分别在,Suegery和 ynecology and obstetecs上介绍了这,技术,使胸腔镜的应用得到了广泛推广。,1945年由于抗结核药物的发明,结核病的治,疗得到根本的改暮,胸腔镜就很少使用了。大多,数医生因惧怕感、出血和空气栓塞而拒绝使用,胸腔镜。,三大学新桥区,5,三大学新桥区,胸腔镜的历史发展:,60到90年代,胸腔镜在欧美少数国家应用较多,主要用于胸内疾病的胸膻镜检查。操作在局麻下由,个人完成。,随着光娠改进(冷光娠),以及连接摄像糸统,将图像传到电视异幕上,特别是80年代 Endo gIA,等高技术的内髋手术景械的问世,加之先进的麻醉,和监护水平为胸腔镜外科的振兴提供了必要的条件。,三大学新桥区,6,三大学新桥区,胸腔镜的历史发展:,1987年法国 Pillipe mouret应用腹腔镜开畏了,胆囊切除术,在此推动下,胸腔镜手术( Video,Assisted Thoracoscope)进入90年代得到迅速发畏,从简草的以诊断为主的检查工兵演变为能精细操作,的手术披术。,腔镜外科的兴起在外科领城开创了新的理念:微,创外科( Minimary Invasive Surgery)。,三大学新桥区,7,三大学新桥区,胸艘镜的历史发晨:,我国于1992年由北京王俊和广户东何建行率先引,进这一新技术,并逐步推广到全国各地大医晚,经,过近20年的发畏,取得了长足的进步,但由于受,设备和披术条件的限制,我圆胸腔镜外科水平与普,及程度,仍明显落后与欧美等发达国家。,三大学新桥区,8,三大学新桥区,胸腔镜的设备和直要器械:,胸腔镜:10mm、5mm、3.5mm镜;0、,20和30度镜。,光娠:冷光。,扳像机:提供两维平面图像。,显示景,电刀或超声刀,三大学新桥区,9,三大学新桥区,购腔镜的设备和直要器械:,套管:3-15mm,开放式,内镜切割缝合器。,其它:各种专用抓钳、分离钳、针持、剪刀,施夹器和吸引器等。,三大学新桥区,10,胸腔镜应用进展课件,11,胸腔镜应用进展课件,12,胸腔镜应用进展课件,13,胸腔镜应用进展课件,14,胸腔镜应用进展课件,15,胸腔镜应用进展课件,16,胸腔镜应用进展课件,17,胸腔镜应用进展课件,18,胸腔镜应用进展课件,19,胸腔镜应用进展课件,20,胸腔镜应用进展课件,21,胸腔镜应用进展课件,22,胸腔镜应用进展课件,23,胸腔镜应用进展课件,24,胸腔镜应用进展课件,25,胸腔镜应用进展课件,26,胸腔镜应用进展课件,27,胸腔镜应用进展课件,28,