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单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/2/8,#,25,汇报人,:XXX,时间,:201X,年,X,月,本,模板有完整的逻辑框架，内容详实，稍作修改可直接使用,胃溃疡护理教学培训,PPT,模板,汇报人:XXX时间:201X年X月本模板有完整的逻辑框架，内,1,目录,content,一、,疾病介绍,三、健康教育,二、,护理原则,目录一、疾病介绍三、健康教育 二、护理原则,2,01,疾病介绍,01疾病介绍,概述,胃溃疡,指位于,贲门至幽门之间的慢性,溃疡，,是消化性溃疡的一,种。溃疡,的,形成与,胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。,概述胃溃疡 指位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，是消化性溃疡的一,幽门,螺杆菌,感染；,药物,及饮食,因素：阿司匹林、皮质类固醇等药物、长期,吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、,咖啡；,胃酸,和,胃蛋白酶分泌异常；,应激,精神,因素；,遗传因素；,胃,运动,异常；,其他因素：如病毒感染。,病因,幽门螺杆菌感染；病因,幽门螺杆,菌引起胃溃疡,示意图,病因,幽门螺杆菌引起胃溃疡示意图病因,一、疼痛：是,本病的主要症状。多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛,。,二、部分,患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。,临床表现,一、疼痛：是本病的主要症状。多位于上腹部，也可出现在左上腹部,一,.,内镜检查,二,. X,线钡餐检查,龛影,龛影周围黏膜纹,“狭颈征”,“项圈征”,“日晕征”,以龛影为中心的黏膜皱襞,纠集,胃溃疡的其他,X,线征象,检查,一. 内镜检查检查,检查,检查,诊断,主要依靠典型的周期性上腹疼痛和,X,线钡餐检查、内镜检查。,诊断,诊断诊断,上,消化道出血,上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。出血易,发生于消化性溃疡出现后的,1,2,年内,。,治疗：,H2-,受体拮抗剂或质子泵抑制剂（,PPI,），提高并维持胃内,pH,值,；,内镜下止血；手术治疗；介入治疗,。,并发症,上消化道出血并发症,溃疡,穿孔,消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种。胃溃疡,穿孔以,50,岁以上的中老年居多,。,治疗：,(1,),禁食,(,2),止痛,(,3),胃肠,减压,(,4),静脉,输液,(,5),抗,感染,(,6),手术或非手术,疗法,并发症,溃疡穿孔并发症,幽门梗阻,消化性溃疡,患者约,10%,可能并发幽门梗阻,，老年人,多见，以男性为主,。,治疗：,一般,幽门梗阻的患者不宜施行紧急手术，如经过,3,5,天胃肠减压,，病情,逐渐,好转，可,继续观察,。,如,减压无效则说明为瘢痕性狭窄，必须采取手术治疗,。,并发症,幽门梗阻并发症,4.,癌变,慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估计在,1%,7%,，癌变常发生于溃疡边缘。,治疗：,（,1,）根治性手术（,2,）姑息性手术（,3,）放化疗,并发症,4. 癌变并发症,1.,药物治疗为主：,抑制,胃酸分泌药：常用,的奥,美拉唑、兰索拉,唑等,，是胃溃疡的首选用药,。,粘膜,保护剂：与抑酸药联用减少溃疡,复发。,胃肠,动力药,：促进,胃肠排空，缓解症状,。,幽门,螺杆菌阳性：铋剂、四环素、甲硝唑联合其他药物用药,。,2.,食物的选择。,治疗,1. 药物治疗为主：治疗,02,护理原则,02护理原则,病人,疼痛的性质、程度及部位，评估疼痛的诱发因素和缓解因素,。,观察,病人上腹痛的规律，观察大便的性状，观察有无并发症的发生。,护理评估,病人疼痛的性质、程度及部位，评估疼痛的诱发因素和缓解因素。护,17,1,.,腹痛,的护理：,观察,腹痛部位、性质、时间,。,指导,病人有规律的生活、劳逸结合,。,指导,病人有规律的进餐，提倡少量多餐,。,遵,医嘱给予质子泵抑制剂、,H2,受体拮抗剂、制酸剂及抗,pH,药物，督促病人按时服药，观察药物疗效,。,护理措施,1. 腹痛的护理：护理措施,18,2.,营养失调的护理,：,指导,病人有规律的定时进食，使胃酸分泌有规律,。,在,溃疡活动期，以少食多餐为宜，不宜暴饮暴食,。,应选,择营养丰富，易消化的食物,。,应,避免使用刺激性食物,。,定期,测量体重、监测血清清蛋白和血红蛋白的营养指标。,护理措施,2.营养失调的护理：护理措施,19,3.,心理护理,向病人,解释发病诱因,，与,病人合理沟通,。,做好家属,的工作，共同消除患者的思想顾虑，使其树立战胜疾病的信心，有利疾病恢复。,护理措施,3. 心理护理护理措施,20,4.,饮食护理,多加,咀嚼，避免急,食,；,有,规律的定时,进餐；,饮食,要注意营养，无需规定特殊,食谱；,餐,间避免,零食；,禁食煎、炸,食品、辣椒、芥末、醋、浓茶,、酒类,及过热、过甜的食品。,饮食不宜过饱,护理措施,4. 饮食护理护理措施,21,03,健康教育,03健康教育,合理,安排作息，保证充足的睡眠，生活有规律、避免精神过度紧张和过度劳累。,饮食,要合理，定时定量进餐，细嚼慢咽，戒烟戒酒，尽量避免和减少进食粗糙不易消化的食物，和刺激性强的食物。,慎用或勿用可能导致溃疡发生的,药物。,健康指导,合理安排作息，保证充足的睡眠，生活有规律、避免精神过度紧张和,23,坚持,遵医嘱服药，定期复查。,教病人识别溃疡复发、出血的症状和体征，如头痛、头晕、呕血、黑便、苍白、虚弱等，以便及时就诊,。,年龄,偏大的胃溃疡病人应定期门诊复查，防止癌变。,健康指导,坚持遵医嘱服药，定期复查。健康指导,24,汇报人,:XXX,时间,:201X,年,X,月,本,模板有完整的逻辑框架，内容详实，稍作修改可直接使用,感谢大家的聆听！,汇报人:XXX时间:201X年X月本模板有完整的逻辑框架，内,25,
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