海绵窦解剖讲解课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,海绵窦的解剖,Anatomy ot,cadence dcs,海绵窦的解剖,1,海绵窦的概念,海绵窦是一团围绕颈内动脉的粗细不等的静脉丛,相邻,的静脉管互相粘着形成小梁样结构。海绵窦并非单纯的静,脉通道,它由小梁结构组成,外被硬脑膜所包围,大前动,第三骸,航网膜,大恼的动,动限神经,轼脑腰,内动,小上动,绝脑,滑车神经,海缩密,上頜神,海绵窦的概念,2,组织切片的显微镜下观察海绵窦,低倍镜下可以看到海绵窦有内外侧壁,其由一个宽大的主腔,及外侧壁上很多的网络样静脉腔组成。外侧壁上可以看到有,小的动脉管腔及静脉管腔。在外侧壁上可以看到许多被横切,的圆形或椭圆型截面,这些截面呈束状,每截面或数个截面皆,包有结缔组织被膜,高倍镜下这些规则的横截面內呈滤泡样结构,四周可见完整,比较致密的结缔组织被膜。在各滤泡样结构之间,可见被苏,木素沾染的细胞核,在各滤泡内可见有主要呈伊红染色的短,截面。此结构是外周神经。但是这样的横截面结构在外侧壁,上数目较多。其中25束包裹在共同的一个外膜里面,从分布,位置可以判断就是外侧壁走行的颅神经,组织切片的显微镜下观察海绵窦,3,对海绵窦的认识,Ridley(1695)对此区域进行了描述,注意到了海绵间要的存在,但他并,没有称其为海绵窦,而总称其为总。 Wins l ow(1732)率先提出海绵窦这,名词。他在研究海绵窦时发现,颈内动脉浸泡在静脉血中,该窦内有众多的,纤维小梁,窦腔被分割成互相连接的网眼样的小腔隙,颇似海绵故称该窦为,海绵窦。,传统的海绵窦概念是:位于鞍旁两侧,由硬膜包裹的静脉通道,、,(V的分支眼神经1和上颌神经2)走行于其外侧壁的硬膜中,颈内动脉,走行其中,内含纤维小梁,故成海绵状。,Tapas(1949)通过对成人新鲜标本、新生儿胎儿标本的解剖观察,提出,了一个与前不同的概念:所谓海绵窦就是一个由硬膜皱襞分开形成的硬膜外,间隙,它不是一个静脉窦,而是静脉丛,颈内动脉和静脉丛的关系是毗邻关系。,对海绵窦的认识,4,早期认为海绵窦是一个静脉囊,颈内动脉穿行其中,如,果该段颈内动脉任何部位破裂,血液都会进入周围的静脉窦而形成动,静脉瘘。1973年,他用静脉腐蚀标本重新认识到,海绵窦是一个包含有,静脉血管丛、颈內动脉、脂肪、结缔组织以及有或无髓鞘神经等结构,的腔隙;其内是由粗细不等的静脉所组成的一个不规则的静脉丛,反复,分支吻合,不完全包绕颈內动脉。蝶鞍侧方的静脉通路是一个静脉网。,此后,他又指出解剖所见的纤维小梁,只是不同断面的静脉而已。建议,可以用鞍外侧胆的名称来代替海绵窦,Lang等指出,成人的海绵窦是一个具有三角形边界的充满血液的,间隙,由垂体囊、蝶骨骨膜和海绵窦的硬脑膜组成,只有在胎儿和儿童,有时能在海绵窦内见到静脉支。,Harris用显微解剖技术研究后发现,动眼神经、滑车神经、三叉,神经眼支和上颌支被包埋在海绵窦外侧壁内行走,而颈内动脉和展神,经在海绵窦腔内行走。二者与外侧壁之间存在着一个狭窄的间隙。但,Bel ford认为,颈内动脉(1CA和展神经都在外侧壁上走行,且成为外侧,壁的一部分,早期认为海绵窦是一个静脉囊,颈内动脉穿行其中,如,5,海绵窦解剖讲解课件,6,海绵窦解剖讲解课件,7,海绵窦解剖讲解课件,8,海绵窦解剖讲解课件,9,海绵窦解剖讲解课件,10,海绵窦解剖讲解课件,11,海绵窦解剖讲解课件,12,海绵窦解剖讲解课件,13,海绵窦解剖讲解课件,14,海绵窦解剖讲解课件,15,海绵窦解剖讲解课件,16,海绵窦解剖讲解课件,17,海绵窦解剖讲解课件,18,海绵窦解剖讲解课件,19,海绵窦解剖讲解课件,20,海绵窦解剖讲解课件,21,海绵窦解剖讲解课件,22,海绵窦解剖讲解课件,23,海绵窦解剖讲解课件,24,海绵窦解剖讲解课件,25,海绵窦解剖讲解课件,26,海绵窦解剖讲解课件,27,海绵窦解剖讲解课件,28,海绵窦解剖讲解课件,29,海绵窦解剖讲解课件,30,海绵窦解剖讲解课件,31,海绵窦解剖讲解课件,32,海绵窦解剖讲解课件,33,海绵窦解剖讲解课件,34,海绵窦解剖讲解课件,35,海绵窦解剖讲解课件,36,海绵窦解剖讲解课件,37,海绵窦解剖讲解课件,38,海绵窦解剖讲解课件,39,海绵窦解剖讲解课件,40,海绵窦解剖讲解课件,41,海绵窦解剖讲解课件,42,海绵窦解剖讲解课件,43,海绵窦解剖讲解课件,44,海绵窦解剖讲解课件,45,海绵窦解剖讲解课件,46,海绵窦解剖讲解课件,47,海绵窦解剖讲解课件,48,海绵窦解剖讲解课件,49,海绵窦解剖讲解课件,50,海绵窦解剖讲解课件,51,海绵窦解剖讲解课件,52,海绵窦解剖讲解课件,53,海绵窦解剖讲解课件,54,海绵窦解剖讲解课件,55,海绵窦解剖讲解课件,56,海绵窦解剖讲解课件,57,海绵窦解剖讲解课件,58,海绵窦解剖讲解课件,59,海绵窦解剖讲解课件,60,海绵窦解剖讲解课件,61,海绵窦解剖讲解课件,62,海绵窦解剖讲解课件,63,海绵窦解剖讲解课件,64,海绵窦解剖讲解课件,65,海绵窦解剖讲解课件,66,海绵窦解剖讲解课件,67,