小儿高热惊厥的急救措施及护理要点课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,小儿高热惊厥的急救与护理,小儿高热惊厥的急救与护理,1,目录,1.小儿高热惊厥的概念,2.小儿高热惊厥的临床表现与特点,3.小儿高热惊厥的治疗原则,4.小儿高热惊厥的急救与护理,目录,2,什么是高热惊厥,高热惊厥又称“热性惊厥”,俗称,“抽风”,是小儿常见中枢神经系统器,质性或功能性异常的危急症状之,尤以婴幼儿(6个月3岁)多见,男孩,多于女孩。,凡由小儿中枢神经系统以外的感染所,致385以上的发热时出现中枢兴奋,性增高、神经功能紊乱而致的惊厥称,为小儿高热惊厥。属儿科常见急症,发病率为3%5%,复发率为30%,40%,什么是高热惊厥,3,原因,由于小儿的神经系统发育尚未成熟,脑神经细,胞分化不全,抑制能力差,以至弱的刺激也能,在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞,异常放电而发生惊厥,发病原因除年龄因素外,还有遗传因素,患儿近亲中约4058%有高热,惊厥或癫痫史。,原因,4,临床表现,先有发热,随后发生惊厥,惊厥出现的时间多在发热,开始后12h内,在体温骤升之时(385以上),突,然出现短暂的全身性惊厥发作,伴有意识障碍,抽搐,的程度并不与体温成正比,发作时,眼球固定、上翻、斜视,头向后仰,牙关紧,闭,全身性或局限性肌群强制性和阵挛性抽搐,意识,丧失,严重者颈项强直,角弓反张,面色紫绀,惊厥,发作可由数秒钟至10多分钟或更长,可自行停止,反,复发作可至脑损伤,进而导致智力低下,个别患儿可,发展为癫痫,临床表现,5,特点,多发生于6个月至3岁小儿。,多在体温骤升时(T38540或更高)发作。,发作呈全身性、次数少、持续时间短。,令恢复快、预后好、无阳性神经系统体征,退热后1周脑电图检查正常。,家族有高热惊厥史。,特点,6,治疗原则,尽早明确诊断,治疗原发疾病。采,取及时而适当的降温措施,以防惊,厥,减轻病儿痛苦,治疗原则,7,急救及护理重点内容,1立即止惊,5减少刺激,2遵医嘱给予解痉药,6给予降温,控制体,3保持呼吸道通畅,7密切观察患儿,4迅速给氧改善组织,缺氧,8注意安全加强防护,急救及护理重点内容,8,急救措施一止惊、给予解痉药物,高热惊厥起病急骤,属危重症。抢救必须争分夺秒,以避免脑,细胞受损,影响智力发育,因此及时准确有效地使用止惊药,使患儿立即停止抽搐,这是急救的关键,令首选安定:开通静脉通道后立即静推地洒泮0103mgkg,次总量不超过10mg,注射速度12mg/分钟,大多12分钟起,效,30分钟后可重复使用,要密切观察患儿的抽搐情况及呼吸,频率。,令苯巴比妥钠,每次810mg/kg,肌肉注射或静脉缓注。,10%水合氯醛0.5m/kg保留灌肠,其止惊作用快而且操作简便,必要时30分钟重复使用一次,令针刺止痉针刺止痉是既简单又经济有效的止痉方法。常用针刺,穴位:人中、合谷、少商、等。,急救措施一止惊、给予解痉药物,9,急救措施一保持呼吸道通畅、给氧,令及时清除患儿口鼻部及呼吸道分泌物,侧卧位或平,卧位头偏向一侧,防止呕吐物误吸,松解胸前衣领,及腰带,吸引器吸净口鼻腔分泌物。如出现面色青,紫、呼吸暂停时立即行面罩给氧呼吸或气管插管呼,吸囊辅助呼吸。,在上、下牙齿间垫上敷料包裹的压舌板,防止咬伤,舌头,但在抽搐或牙关紧闭时不可用力撬开,防止,损伤牙齿。,今吸氧46Lmin,待患儿面色转红润呼吸恢复平稳后,氧流量改为12L/min,急救措施一保持呼吸道通畅、给氧,10,小儿高热惊厥的急救措施及护理要点课件,11,小儿高热惊厥的急救措施及护理要点课件,12,小儿高热惊厥的急救措施及护理要点课件,13,小儿高热惊厥的急救措施及护理要点课件,14,小儿高热惊厥的急救措施及护理要点课件,15,小儿高热惊厥的急救措施及护理要点课件,16,小儿高热惊厥的急救措施及护理要点课件,17,小儿高热惊厥的急救措施及护理要点课件,18,