防治急性腰扭伤课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,防治急性腰扭伤,内江市第一人医院康复医学科,龚海波,防治急性腰扭伤,1,防治急性腰扭伤,定义,病因,诊断,鉴别诊断,治疗,预防,防治急性腰扭伤,2,定义,急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小,关节、腰骶关节的急性损伤,俗称“闪腰,岔气”,是腰痛疾病中最为常见的一种。,定义,3,病因,腰段脊柱介于固定的胸段和骶段之间,既承受,着身体二分之一的体重,又从事着各种复杂的,运动,而周围只有一些肌肉、筋膜、韧带等组,织,无骨性结构保护,在腰部承重和运动时,过度的负重、不良的弯,腰姿势所产生的强大的拉力和压力,容易引起,腰部的肌肉、筋膜、韧带损伤。,病因,4,病因,急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织,因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕,裂伤,常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩,时,急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、,筋膜和韧带等组织撕裂。,中医学对本病有较深刻的认识,如金匮翼,载:“瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之。盖,腰者,一身之要,屈伸俯仰,无不由之,若,有损伤,则血脉凝涩,经络壅滞,令人卒痛不,能转侧,其脉涩,日轻夜重者是也。”,病因,5,诊断,临床表现,检查,诊断,6,临床表现,1有腰部扭伤史,多见于青壮年。,2.腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受限,不能,翻身、坐立和行走,常保持一定强迫姿势以减,少疼痛。,临床表现,7,临床表现,3腰肌和臀肌痉挛,或可触及条索状硬物,损伤部位有明显压痛点,脊柱生理弧度改变,4外伤后即感腰痛,不能继续用力,疼痛为,持续性,活动时加重,休息后也不能消除,咳,嗽、大声说话,腹部用力等均可使疼痛增加。,有时在受伤当时腰部有响声或有突然断裂感。,5.腰部僵硬,主动活动困难,翻身困难,骶,棘肌或臀大肌紧张,使脊柱侧弯。,临床表现,8,临床表现,6.损伤部位有压痛点,在棘突两旁骶棘肌处,两侧腰椎横突处或髂脊后有压痛处,多为肌肉,或筋膜损伤。在棘突两侧较深处压痛者,多为,椎间小关节所致损伤。在骶髂关节部有压痛者,多为骶髂关节损伤。,7.一般无下肢放射痛,部份患者有下肢牵涉,性痛,直腿抬高试验阳性,但加强试验则为阴,性。鉴别困难时,可作局部痛点普鲁卡因封闭,若痛点减轻或消失,则为牵涉痛,腿疼无改变,者为神经根放射痛。,临床表现,9,检查,视诊:脊柱侧弯,疼痛引起的不对称性肌肉,痉挛,可改变脊柱的正常生理曲线,多数表,现为不同程度的脊柱侧弯畸形,一般是向患,侧侧弯。,触诊:局部压痛:多数患者有明显的压痛,点,与受伤部位一致部分患者同时有下肢牵,扯痛。肌肉痉挛:多数患者有单侧或双侧,腰部肌肉紧张痉挛,多位于骶棘肌、臀大肌,。这是一种疼痛引起的保护性动作。,检查,10,防治急性腰扭伤课件,11,防治急性腰扭伤课件,12,防治急性腰扭伤课件,13,防治急性腰扭伤课件,14,防治急性腰扭伤课件,15,防治急性腰扭伤课件,16,防治急性腰扭伤课件,17,防治急性腰扭伤课件,18,防治急性腰扭伤课件,19,防治急性腰扭伤课件,20,防治急性腰扭伤课件,21,防治急性腰扭伤课件,22,防治急性腰扭伤课件,23,防治急性腰扭伤课件,24,防治急性腰扭伤课件,25,防治急性腰扭伤课件,26,防治急性腰扭伤课件,27,防治急性腰扭伤课件,28,防治急性腰扭伤课件,29,防治急性腰扭伤课件,30,防治急性腰扭伤课件,31,