脑电图及其临床应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,脑电图及其临床应用,脑电图及其临床应用,1,脑电图BBG,脑电图在诊断多种脑病中发挥着重要作用,例如,口癫痫,口脑卒中,口肿瘤,口感染,口退化性疾病,口昏迷,脑电图BBG,2,脑电图在癫痫诊治中的应用价值,帮助鉴别发作性质:癫痫性或非癫痫性发作,帮助诊断癫痫发作类型和癞痫综合征,了解发作的起源和传播过程,有助于判断治疗反应,作为减药、停药的参考,脑电图在癫痫诊治中的应用价值,3,脑电图诊断的局限性,记录到癫痫样放电不一定都诊断为癫痫,少数正常人也存在癫痫样放电,脑电图正常不能完全排除癫痫,放电部位隐蔽,头皮EEG记录不到,异常放电稀少,在有限的记录时间内未能捕捉到,癫痫样放电的频度与临床发作的严重程度不完全一致,有些发作频繁而间期放电稀少(如某些额叶癫痫),有些间期大量放电而发作不频繁(如儿童良性癫痫),对各种不典型脑电图表现需要仔细甄别,正常或良性变异型图形与癫痫样放电的鉴别,不典型的癫痫样异常的识别,脑电图诊断的局限性,4,常规EEG发作间期,检出阳性率在30-40%左右,提高癫痫EBG阳性率的方法,延长记录时间(长程EEG监测),増加记录电极数目,増加特殊位置的电极(如蝶骨电极等),诱发试验,睡眠诱发,过度换气诱发,节律性闪光刺激诱发,减停抗癞痫药物诱发(仅用于癞痫外科术前评估),常规EEG发作间期,5,脑电图记录方法,优点,缺点,常规脑电图,方便,快捷,记录时间短,阳性率,低,动态脑电图,记录时间长,便捷,易混有大量的伪差,在接近自然状态下记不能观察到临床表现,录,录像脑电图,记录时间长,可同步病人活动受到限制,观察发作期临床和EEG,变化,容易识别伪差,多导睡眠图,鉴别睡眠中发作性事病人活动受到限制,件的性质,研究睡眠,结构变化,脑电图记录方法,6,脑电图基本知识,脑电图基本知识,7,10-20国际电极安装法,颅顶,五个点,鼻根,耳前,枕外粗隆,10-20国际电极安装法,8,10-20国际导联安装法,Fp-额极,Nasion,C-中央,Fpt Fp2,P-顶,F7,0-枕,T-颞,3C3CzC4-4J,Z一正中,Left,Right,耳,6,单左,o12,右,Inion,10-20国际导联安装法,9,婴儿痉挛,West syndrome,典型的EEG特征为高峰失律,在弥漫性不规则中一高波幅混合慢波上,夹杂大量杂乱多灶性棘波、,尖波、左右不对称、不同步,完全失去正常EBG节律。,F4-A2,F3-A1/,P4-A2,01-A1,T4-A2,T6-A2,2047,婴儿痉挛,10,脑电图及其临床应用课件,11,脑电图及其临床应用课件,12,脑电图及其临床应用课件,13,脑电图及其临床应用课件,14,脑电图及其临床应用课件,15,脑电图及其临床应用课件,16,脑电图及其临床应用课件,17,脑电图及其临床应用课件,18,脑电图及其临床应用课件,19,脑电图及其临床应用课件,20,脑电图及其临床应用课件,21,脑电图及其临床应用课件,22,脑电图及其临床应用课件,23,脑电图及其临床应用课件,24,脑电图及其临床应用课件,25,脑电图及其临床应用课件,26,脑电图及其临床应用课件,27,脑电图及其临床应用课件,28,脑电图及其临床应用课件,29,脑电图及其临床应用课件,30,脑电图及其临床应用课件,31,脑电图及其临床应用课件,32,脑电图及其临床应用课件,33,脑电图及其临床应用课件,34,脑电图及其临床应用课件,35,脑电图及其临床应用课件,36,脑电图及其临床应用课件,37,