胸心血管外科品管圈汇报ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,0,胸心血管外科品管圈汇报ppt课件,1,降低护士各班职责未落实率,胸心血管外科 警钟圈,汇报人：陈奇晓,2017,年,1,月,13,日,降低护士各班职责未落实率 胸心血管外科 警钟圈,2,开展品管圈第一次会议，成立品管圈小组，一起学习品管圈相关知识，,确定辅导员，圈长，圈员，提议一周内选定圈名及圈徽,。,开展品管圈第一次会议，成立品管圈小组，一起学习品管圈相关知,3,我,们,的,圈,员,我,4,我们的圈名及圈徽,候选圈名及圈徽,投票,排名,结果,晨曦圈,1,环心圈,2,2,警钟圈,4,1,飞蝶圈,1,点点圈,0,我们的圈名及圈徽候选圈名及圈徽投票排名结果晨曦圈,5,圈名的意义,警,：代表时刻执行，时刻提醒，避免差错。,钟,：代表时间，是一个循序渐进的过程，不断提高，不断完善。,寓意,：在护理工作中我们严格落实自身职责，时刻提醒自己，规范行为，塑造完美的工作品质，提高护理工作质量，保证护理工作安全。,圈名的意义,6,圈徽的意义,：代表病人，外环中连接的桃心代表我们护理工作人员班班交接，工作环环相扣。,：代表护士，代表我们8个圈员。,代表以病人为中心。,红色,：代表热情,蓝色,：代表和谐,圈徽的意义 ：代表病人，外环中连接的桃心代表我们护理工,7,我们的口号,时刻牢记 班班交接,环环相扣 保障安全,我们的口号,8,圈能力改善值,圈能力改善值,9,QCC活动的步骤,1.主题选定,2.拟定活动计划书,3.现状把握,4.目标设定,5.,解 析,6.对策拟定,7.对策实施与检讨,8.效果确认,9.,标 准 化,10.检讨与改进,有效果,计 划,Plan,实 施,Do,确 认,Check,处 置,Action,无效果,1.主题选定,QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4,10,主题选定,拟定活动计划书,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,标准化,检讨与改进,主题选定,11,主题评价,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,1、降低各班职责的未落实率,5,5,5,66.4,81.4,1,2、提高护理文件书写的正确率,5,4,3,66.4,78.4,3、降低病区声音分贝,3,3,3,66.4,75.4,4、降低高危导管可留置时间内的意外拔管率,3,5,5,66.4,79.4,评价说明,分数,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,1,没听说过,不可行,半年后再说,需多部门配合,3,偶尔告知,较可行,下次解决,需一个部门配合,5,常常提醒,可行,尽快解决,自行能解决,主题选定,主题评价上级政策可行性迫切性圈能力 总分 顺序选定1、降低,12,降低各班职责未落实率,选题理由,各班职责的落实率是衡量,病区护理质量的重要指标之一,提高护理人员的安全意识，责任心，杜绝护理,不良事件发生,提高患者满意度，达到护理质量持续改进,1,2,3,降低各班职责未落实率,13,主题选定,拟定活动计划书,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,标准化,检讨与改进,胸心血管外科品管圈汇报ppt课件,14,= x100%,各班职责未落实率= x100%,对科室质量控制管理存在问题有明显改善。,品管圈让我们对科室切实存在的问题作出整改，保证了,将科室集中开会讨论所提出的各项整改措施打印纸质版，每位护理人员进行查看确认签字，护士长每月一次针对相关知晓内容问答。,责护接班如发现床位信息有误，须由当日早班更正完善后方可下班。,1、护士长召集全科人员集中学习接到特殊检查医嘱后的处理流程。,（3）在护士工作登记本上明确标注周二，周五,问题二：中班各项登记本漏登记,改善前职责未落实班次事件查检表,1、降低各班职责的未落实率,胸心血管外科 警钟圈,目标值=现状值-改善值,发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己,表示计划线 表示实施线,计划拟定表,= x1,15,通过头脑风暴法，结合书面个人问题整改，找出我们主题存在的问题。,通过头脑风暴法，结合书面个人问题整改，找出我们主题存在的问题,16,改善前职责未落实班次事件查检表,改善前职责未落实班次事件查检表,17,说明：2016年7月各班护士职责总条数为2204条，未落实职责条数为42条。,一定时间内各班职责未落实总次数,各班职责未落实率,=,x100%,一定时间的各班职责总条数,42,= x100%,2204,=,1.91%,改善前,18,主题选定,拟定活动计划书,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,标准化,检讨与改进,胸心血管外科品管圈汇报ppt课件,19,目标值,=现状值-改善值,=现状值-,(,现状值,x,圈能力,x,改善重点,),=1.91%-,(,1.91%x66.4%x80%,),=,0.90%,目标值=现状值-改善值,20,主题选定,拟定活动计划书,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,标准化,检讨与改进,主题选定,21,为什么发生职责不落实,？,料,人,环,法,提醒不够,不重视,巡视力度不够,护士,沟通不足,知识缺乏,电梯少，时间不够,流程不完善,风险意识差,人力不足,人员协调不够,依赖他人,粗心、思想松懈,惯性思维,管理者,对薄弱环节督查不到位,对年轻护士监管不够,培训不足,堵车,白板上无日期提示,查对未落实,各班工作职责不清,职责经常变更,未大声唱名,聊天分心,未打印预览,只做事，不注重事务性事情的查对,各登记本无星期提醒,经验不足,职责不清楚,机,未查看输液各接头处,绩效考核未,严格落实,工作量大,信息系统相应提醒不足,管理者漠视,培训不足,科室无印章,病房自有插座,不良工作,习惯,主要因,为什么发生职责不落实料人环法提醒不够不重视巡视力度不够护士沟,22,胸心血管外科品管圈汇报ppt课件,23,主题选定,拟定活动计划书,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,标准化,检讨与改进,胸心血管外科品管圈汇报ppt课件,24,及时通知病人特检，保证了医生对病人病情尽早的掌握与判断。,一定时间的各班职责总条数,改善前职责未落实班次事件查检表,逐条书写当班需要落实的职责,改善前职责未落实班次事件查检表,钟：代表时间，是一个循序渐进的过程，不断提高，不断完善。,钟：代表时间，是一个循序渐进的过程，不断提高，不断完善。,问题三：主班特殊检查未通知病人,（3）在护士工作登记本上明确标注周二，周五,4、遇到有特检无回执单时主动电话询问检查科室。,问题二：中班各项登记本漏登记,3、上班时对当班需完成职责罗列，完成打钩，未完成交班，各项落实。,（4）对于讲解和要求后的事项进行抽查考核,4、主班下午接班时再次询问早班，加以督查。,what,why,how,when,who,问题点,原因分析,对策方案,完成时间,负责人,1,、,监管督导不到位,对于,护士各班职责落实的执行情况了解不够,（1）认真落实五查房工作,每个工作日,陈燕,（2）时时进行督察并将不规范之处告知护士长,每天,督察小组,（3）建立科室注意事项，认真记录各不规范之处 对规范行为进行讲解和要求并确保人人知晓,每天下班前,次日晨会,陈燕,（4）对于讲解和要求后的事项进行抽查考核,每月例会,陈燕,（,5,）对于上月抽查后的项目严格绩效考核,每月,陈燕,（,6,）每周规定固定的时间护士长检查工作,每周,陈燕,（,7,）对于各新的职责，流程进行培训和要求,每周,陈燕,及时通知病人特检，保证了医生对病人病情尽早的掌握与判断。wh,25,what,why,how,when,who,问题点,原因分析,对策方案,完成时间,负责人,2,、各种友情提醒不,到位,在,各种提示措施不到位的情况下，总是忘记,（1）科室护理记事栏白板上加上日期和周几,每天,蔺淑娟,（2）在紫外线登记本上将每周三标记,9月8日,吴欢,（3）在护士工作登记本上明确标注周二，周五,9月8日,吴欢,（4）,14,点询问一句事情是否都已完成,每天,张婷,（,5,）每人发放小本子，明细记录需要完成事项，每完成的项目划去,每天,全体,成员,（,6,）特殊事项登记于白板，醒目提示,每天,蔺淑娟,（,7,）为保证各工作的连续性，建立科室工作交班本，提醒下一班需要完成事项,每天,全体,成员,whatwhy how whenwho问题点原因分析对策方案,26,主题选定,拟定活动计划书,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,标准化,检讨与改进,胸心血管外科品管圈汇报ppt课件,27,问题一：早班未核对床,位,卡,A,1、早班核对床位卡不要依赖学生。,2、早班对自己的职责熟知，下班之前再次回顾事情是否做完，有无漏项。,3、有出院病人或更改床位卡信息医嘱时主班及时通知责护，责护及时撤除和修改相关信息。,4、主班下午接班时再次询问早班，加以督查。,5、早班护士核对床位卡落实情况与该人员绩效挂钩。,1、首先对科室的各班职责进行再次集中学习，对所有人员进行抽查。,2、强调相关要求与制度。,3,、上班时对当班需完成职责罗列，完成打钩，未完成交班，各项落实。,4,、,护士长或接班人员检查发现床位信息有误，对当天早班扣除相应绩效分。,保证病室治疗和护理的正确与安全，防止了护理不良事件的发生。,将科室集中开会讨论所提出的各项整改措施打印纸质版，每位护理人员进行查看确认签字，,护士长每月一次针对相关知晓内容问答。责护接班如发现床位信息有误，须由当日早班更正完善后方可下班。,P,制度建立,D,实施,措施,C,效果,监管,A,持续改进,13,2,问题一：早班未核对床位卡A1、早班核对床位卡不要依赖学生。,28,问题二：中班各项登记本漏登记,P,制度建立,D,实施,措施,C,效果,监管,A,持续改进,1、对所需登记的记录本列表，登记后对应打钩。,2、在白板上提示星期几，对应当天应该完成的任务。,3、在各项登记本上对特殊日期要完成任务的当天进行标注。,4、各项登记本的登记情况与当班人员绩效挂钩。,1、首先对科室的各项登记本集中再次强调，对所有人员进行抽查是否对各种登记本做到心中有数。,2、当班护士在病区白板上填写星期几来提示护理人员。,3、安排专门人员在病区所有有特殊工作的登记本上标注周几来提示当班护士。,4,、,护士长定期对科室的各项登记本 检查，若有漏签者扣除相应绩效分。,护理人员工作的重视度提高，责任心加强，能认真且一丝不苟的完成护理工作。对科室质量控制管理存在问题有明显改善。,定期对各项工作登记本知晓情况抽查，定期检查工作本登记情况，发现问题的地方标注再次集中强调，并有相应的绩效考核。,9,2,问题二：中班各项登记本漏登记P制度建立D实施C效果A持续改,29,问题三：主班特殊检查未通知病人,P,制度建立,D,实施,措施,C,效果,监管,A,持续改进,1,、,特殊检查及时登记在白板上，支助师傅的回执单送回病房后与白板再次核对然后标注时间，通知病人。,2、周六开具特殊检查时，登记于护士值班交接登记本上，提醒周日主班通知病人。,3、周日主班上班时翻看检查单，了解有无特检。,1、护士长召集全科人员集中学习接到特殊检查医嘱后的处理流程。,2、特检医嘱及时登记在白板上，与回执单核对后通知病人空腹与时间。周日主班不是长主班时，周六特殊检查登记在交班本上提醒周日主班确定时间并通知病人。,3、周日主班接班后翻阅检查单，了解病区病人检查情况。,4、遇到有特检无回执单时主动电话询问检查科室。,5,、,如遇到未通知特检情况，耽误患者治疗，护士长扣除相应绩效分。,及时通知病人特检，保证了医生对病人病情尽早的掌握与判断。病人对护理工作的信赖与满意。拉近护患之间的关系。,科室对特殊检查项目及所需准备及特殊检查医嘱处理流程进行定期学习，打印纸质版放于科室注意事项相关文件夹，如遇特殊检查同下一班做好口头及书面交班。,14,3,问题三：主班特殊检查未通知病人P制度建立DC效果A持续改进,30,胸心血管外科品管圈汇报ppt课件,31,主题选定,拟定活动计划书,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,标准化,检讨与改进,主题选定,32,效果确认之有形成果,10,1,3,2,4,15,效果确认之有形成果10132415,33,改善前柏拉图,改善后柏拉图,改善前柏拉图改善后柏拉图,34,（7）对于各新的职责，流程进行培训和要求,晨曦圈,降低护士各班职责未落实率,逐条书写当班需要落实的职责,病人对护理工作的信赖与满意。,（6）每周规定固定的时间护士长检查工作,（5）对于上月抽查后的项目严格绩效考核,品管圈让我们对科室切实存在的问题作出整改，保证了,2、在白板上提示星期几，对应当天应该完成的任务。,逐条书写当班需要落实的职责,：代表病人，外环中连接的桃心代表我们护理工作人员班班交接，工作环环相扣。,胸心血管外科 警钟圈,改善前职责未落实班次事件查检表,一定时间的各班职责总条数,说明：2016年10月22号-11月7号各班护士职责总条数为1102条，未落实职责条数为9条。,一定时间内各班职责未落实总次数,各班职责未落实率,=,x100,%,一定时间的各班职责总条数,9,=,x100,%,1102,=0.82%,改善后,（7）对于各新的职责，流程进行培训和要求 说明：2016年1,35,及时通知病人特检，保证了医生对病人病情尽早的掌握与判断。,问题三：主班特殊检查未通知病人,=1.,2017年1月13日,目标值=现状值-改善值,1、首先对科室的各项登记本集中再次强调，对所有人员进行抽查是否对各种登记本做到心中有数。,（5）对于上月抽查后的项目严格绩效考核,1、对所需登记的记录本列表，登记后对应打钩。,代表以病人为中心。,问题二：中班各项登记本漏登记,2204,1、护士长召集全科人员集中学习接到特殊检查医嘱后的处理流程。,一定时间内各班职责未落实总次数,（7）对于各新的职责，流程进行培训和要求,效果确认,1.91%,0.82%,目标值0.9%,（完成率109%）,及时通知病人特检，保证了医生对病人病情尽早的掌握与判断。效果,36,效果确认之无形成果,效果确认之无形成果,37,主题选定,拟定活动计划书,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,标准化,检讨与改进,主题选定,38,提前5-10分钟到岗查看患者,了解当天检查与治疗情况,与上一班认真交接，查看交班本,逐条书写当班需要落实的职责,打钩,与下一班认真交接,护士长督查，发现问题及时提醒,参与绩效考核,登记于交班本,完成,未完成,提前5-10分钟到岗查看患者与上一班认真交接，查看交班本逐条,39,主题选定,拟定活动计划书,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,标准化,检讨与改进,主题选定,40,品管圈让我们对科室切实存在的问题作出整改，保证了,工作的安全与质量，同时教会我们如何理解团队，如何,发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己,的角色。,圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要一边工作一边收集,数据精力不够，圈会形式比较单一。,今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题,吸收更多同仁加入到品管圈这个大家庭中来。,优点,缺点,努力方向,品管圈让我们对科室切实存在的问题作出整改，保证了圈员轮班开展,41,品管圈锻炼了我,品管让我成长,我们的沟通能力,进步很大,将品管坚持下去,团队的力量无穷大,品管圈使我们更加,和谐,品管圈锻炼了我品管让我成长我们的沟通能力将品管坚持下去团队的,42,胸心血管外科品管圈汇报ppt课件,43,圈名的意义,警,：代表时刻执行，时刻提醒，避免差错。,钟,：代表时间，是一个循序渐进的过程，不断提高，不断完善。,寓意,：在护理工作中我们严格落实自身职责，时刻提醒自己，规范行为，塑造完美的工作品质，提高护理工作质量，保证护理工作安全。,圈名的意义,44,圈徽的意义,：代表病人，外环中连接的桃心代表我们护理工作人员班班交接，工作环环相扣。,：代表护士，代表我们8个圈员。,代表以病人为中心。,红色,：代表热情,蓝色,：代表和谐,圈徽的意义 ：代表病人，外环中连接的桃心代表我们护理工,45,处 置Action,保证病室治疗和护理的正确与安全，防止了护理不良事件的发生。,汇报人：陈奇晓,（3）在护士工作登记本上明确标注周二，周五,=1.,通过头脑风暴法，结合书面个人问题整改，找出我们主题存在的问题。,（4）14点询问一句事情是否都已完成,一定时间的各班职责总条数,一定时间的各班职责总条数,提前5-10分钟到岗查看患者,问题二：中班各项登记本漏登记,护士长督查，发现问题及时提醒,将科室集中开会讨论所提出的各项整改措施打印纸质版，每位护理人员进行查看确认签字，护士长每月一次针对相关知晓内容问答。,（3）建立科室注意事项，认真记录各不规范之处 对规范行为进行讲解和要求并确保人人知晓,及时通知病人特检，保证了医生对病人病情尽早的掌握与判断。,改善前职责未落实班次事件查检表,处 置Action改善前职责未落实班次事件查检表,46,主题选定,拟定活动计划书,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,标准化,检讨与改进,胸心血管外科品管圈汇报ppt课件,47,胸心血管外科品管圈汇报ppt课件,48,病人对护理工作的信赖与满意。,一定时间的各班职责总条数,今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题,=0.,问题三：主班特殊检查未通知病人,一定时间的各班职责总条数,4、遇到有特检无回执单时主动电话询问检查科室。,与上一班认真交接，查看交班本,问题二：中班各项登记本漏登记,（7）对于各新的职责，流程进行培训和要求,2017年1月13日,1、护士长召集全科人员集中学习接到特殊检查医嘱后的处理流程。,=0.,（7）对于各新的职责，流程进行培训和要求,一定时间的各班职责总条数,说明：2016年10月22号-11月7号各班护士职责总条数为1102条，未落实职责条数为9条。,一定时间内各班职责未落实总次数,各班职责未落实率,=,x100,%,一定时间的各班职责总条数,9,=,x100,%,1102,=0.82%,改善后,病人对护理工作的信赖与满意。 说明：2016年10月22号-,49,主题选定,拟定活动计划书,现状把握,目标设定,解析,对策拟定,对策实施与检讨,效果确认,标准化,检讨与改进,主题选定,50,提前5-10分钟到岗查看患者,了解当天检查与治疗情况,与上一班认真交接，查看交班本,逐条书写当班需要落实的职责,打钩,与下一班认真交接,护士长督查，发现问题及时提醒,参与绩效考核,登记于交班本,完成,未完成,提前5-10分钟到岗查看患者与上一班认真交接，查看交班本逐条,51,